認知症の現在

認知症について、老化による脳の衰弱だから治らない、と単純に考えている人が多いようなので一言情報を。
http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:wbFK7TucXDUJ:www.nhk.or.jp/gendai/kiroku/detail_2904.html+&cd=3&hl=ja&ct=clnk&gl=jpによれば
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患者数は２００万人以上に達し、急増する認知症。しかし診断が正確に行われず、適切な治療や介護を受けられない患者が多数いることが明らかになってきた。これまで認知症はアルツハイマー病や脳卒中など少数の病気が原因で起きていると考えられていたが、研究が進むにつれ７０種類以上もあり、原因ごとに適切な対応をすれば、症状を改善させられるケースが多いことも分かってきた。しかし認知症の場合、画像や採血など客観的な検査だけでは原因が診断できす、医師が患者の状態や家族の証言を頼りに推理するしかないため、“誤診”が起こりやすい。
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とあり、もっとも研究が進んでいるのはアメリカだが、適切に処理すれば多くの場合は治ってしまう。
　さらにhttp://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q1494500504によると核家族になったために増加した現代病であり、大家族で暮した時代には非常に少なかったと記されている。私の父方母方ともに認知症になった人の話は聞いたことが無い。また小学校の頃を思い出すと痴呆になった人は噂が立つぐらい珍しい病気だった。

現代でも治癒できる場合として
http://www.j-cast.com/2012/10/07148958.htmlより
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治る認知症の代表である「特発性正常圧水頭症」は、介護現場では知られてきているものの、一般人である家族や、一般内科、精神科、救急の医師にはまだまだ知られていないことが、ジョンソン・エンド・ジョンソン社の調査でわかった。同社が2012年9月25日に公表した。
日本に31万人の患者がいる特発性正常圧水頭症は、歩行障害・認知症・尿失禁が重なる病気。歩行障害は小刻みな歩き、すり足で、転回時の転倒が目立つ。認知症はもの忘れ、意欲の喪失で、尿失禁が加わることが特徴だ。脳脊髄液の循環がうまくいかず、脳室にたまり、脳を圧迫するためと考えられている。脳脊髄液を腹腔や心臓などに流すシャント術で改善する。
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となっている。

私は母親の介護をし始めて３年前後になるが、私自身が元気なころには銀杏の葉のサプリメントや焼酎（ともに血管を柔らかくして認知症を予防する効果がある）を飲ませ、気分が乗ったときには頭から背中にかけてマッサージするなどして今ほど酷くはなっていなかった。
　
認知症が酷くなると、私の観察では３段階にペルソナを使い分ける。簡略して記すと
①デイサービスや近所の人と話すときは優等生になって健康であることをアピールする。
②ヘルパーさんや往診の先生など身内的な存在に対しては時々素顔を見せる。
③親子二人になった場合は、時として酔っ払いが絡んでくるように醜態をさらけ出す。

だから介護する家族のほうが先に倒れる、と言われる。介護者のコツは次の通り。
http://www.kango-net.jp/ninchishou/principle/index.htmlより引用。

・ 認知症の人のペースに合わせましょう
・ 受容と理解のある態度が大切です
・ 全てがうまくいっていることを話し、安心させましょう
・ 良い点を認めましょう
・ 間違いであっても受け入れ、怒らないようにしましょう
・ 納得できるように話しましょう
・ 非言語的なコミュニケーション－手を軽くなでる、背中をさするなど－も大切です
・ 一人で放置しないようにしましょう。
・ 絶えず良い刺激を与えて廃用症候群を予防しましょう
・ 今を大切に生きる人として接しましょう


認知症だから間違いだらけのことをしでかすが、それを「 全てがうまくいっていることを話し、安心させましょう」「間違いであっても受け入れ、怒らないようにしましょう」というのだから非常に難しい。私が医者やケアマネさんに聞いたポイントは次の二つである。

①もう昔の母親はいないと諦める。
②ホストにでもなったつもりで、上手におだてて悪口等は聞きながし、その通りその通りとおだてること。

である。私がケアマネさんに「なるほど、ＮＯ．１のキャバクラ嬢が数多くの指名客に、本当に好きなのはあなただけ、と思わせるテクですね」とふざけて答えたら「その通り。貴方がお母さんのＮＯ．１のホストになるのよ」と返事された。
　しかし、それを仕事にしている第三者だから出来る芸当で、血の繋がった子供の側から見ればどうにかして治したいという気持ちがあるために、何度も説明し、間違っていることを正そうとする。するとまた同じ間違いを繰返す、を延々と続けていく。
　だから、もうこれ以上は無理、と諦めたときにやっと上記の対応が出来る様になる。

単純化すれば、愛情と叱る事は裏表一体であり、一番冷酷な「諦観」と「無関心」になって、やっと介護のコツが掴める。
　
それにしても、こういう研究に何故日本は予算を使わないのだろう。長寿世界一で、魏志倭人伝の時代から日本には１００歳前後の長寿者が一杯いるというので中国人を驚かせている。画期的な新薬登場、というといつも欧米、とくにアメリカが強いが、日本は資源が少ないのだから研究、技術、芸術に力を入れて世界をリードしていくしかない、と昔から主張されていた。車の輸出だけでなくこういう実用的な研究成果を海外に輸出する国になるように、日本が文化大国としての地位を取り戻すことを期待して、今日のブログを終えます。

コメントに制限をつけます

このところコメントが荒れて来たので一言。

色々な人物が、どうしても私を犯罪者や精神疾患にしたいらしく、悪意のコメントが続いています。

それで３人の知り合いに相談したところ、３人とも理由は違いますが結論として「一切無視すること」との話でした。

従って、明らかに悪意に基づいたコメントで、議論が創造性を持たないと思えるものについては私の判断でgooブログに「スパム通知をした上で削除」いたします。

コメント欄を閉鎖しないのは常識のある人からの意見を聞き、一方的にブログを書くのではなく、読者との交流を望んでいるためです。

以上ご了解下さい。

喫煙権はないのか？

最初に公道での路上喫煙禁止を言い出したのは横浜市長だったように思う。
それがあっという間に日本中に広がり、公道だけでなくファミレスや飲食店にまで喫煙禁止となり、大きいホテルでの結婚式や記念行事でアルコールと料理が出ていても、喫煙者は室外に出て定められた場所で喫煙するようになった。

副流煙の被害が大きく報じられ、タバコにも「心筋梗塞の被害を高める」などと書いてある。

だったらそんなに体に悪いものを売らなければいいのに、と思う。タバコというのは依存性が高いので禁煙は非常に難しい。依存症にしておいて喫煙区域を極度に狭くし、値段を大幅に上げて認可している、というのは愛煙家にとっては二重三重の拘束状態になり、ますます苦しむだけだ。

ところでタバコが本当にそんなに体に悪いのか、というと、そうでもない、という人もいる。少し長くなるが、
例えばhttp://plaza.rakuten.co.jp/cosmodragoon/diary/200505050000/　によれば、
喫煙バッシングにヒステリックな嫌煙家さん達、何故排気ガスには文句も言わないのでしょうか。
どちらが臭い？排気ガスの方が臭いでしょ。
車内に排気ガスを引き込めば自殺出来ます。
車内で煙草１００本喫っても死にませんよ。
どちらが健康に悪いのでしょうね。

以前、蚊取り線香の危険性に少し触れましたが、農作物である煙草の葉の煙より、殺虫剤の煙の方が安全だと考えているのでしょうか。

蚊取り線香等に含まれる成分のアレスリンは「遺伝子に異常をもたらします。
人間の細胞の遺伝子に異常がおきると細胞が突然変異してがん化する恐れがあります。」という報告があるにも係わらずです。

安全、危険というよりも、煙草が嫌いなだけでしょう。
それとも、意図的に本当に危険な物を隠すために、煙草をスケープゴートにしているのでしょうか？
嫌煙の影の仕掛け人は誰なんでしょうねぇ。

少し、煙草の効能を書いて置きましょうか。
医学博士、橋内 章氏の著書『そこに酒あり煙草あり』から少し抜粋してみます。

煙草はパーキンソン病の予防、治療効果があるそうです。
煙草はアルツハイマー病の予防効果が報告されています。
喫煙者がアルツハイマーになる確率は非喫煙者の３５％だそうです。
一日に１０本以下の人より、２１本以上の人の方がボケ難い。
煙草を沢山喫う人ほどボケ難いということになります。
素晴らしいですね。

ネズミに迷路の先にある餌を取りに行く実験をすると、ニコチンを与えたネズミの方が成績は良いそうです。

横に並んだ数字を足していく、クレペリン検査でもニコチンを投与した方が成績が向上することが認められています。

つまり、煙草は脳細胞に良いということになります。

考えてみれば、芸術家がパイプを咥えて絵を描いていたり、ヘビースモーカーの作家や映画監督等、沢山います。
アインシュタインもパイプ愛好家でした。
人類に恩恵や豊かさをもたらした、数々の発明、アイデア、芸術作品、文学作品の多くは煙草の煙と共に紡ぎだされたものと言っても過言ではないのでしょう。

脳細胞を活性化させる、煙草の効用を少し見直したら如何でしょうか。

煙を肺に入れるのが心配な方はパイプか葉巻を喫えば良いのです。
紙巻タバコより遥かに美味しいですから。

とある。
　実際大きな総合病院には入院患者用の喫煙室が置かれているし、心療内科なども待合室に喫煙スペースがある。

結局はストレスとのバランスとの問題だろう。あらゆる病気にとって最も悪いのはストレスで、これが極度に抵抗力を弱めることは広く知られている。
　だから入院中は当然禁酒なのでストレスの緩和のために喫煙が許されているわけだ。

これはアメリカに長らくいた知り合いから聞いた話だが、州によっては「タバコは非合法、大麻は合法」らしい。調べたところでは大麻は依存性がなくて健康被害も医学的には認められていないようだ。ところが日本ではタバコが合法、大麻は違法になっている。おかしな話である。

飲酒に関しても、私の母親が１年以上お世話になっているヘルパーさんから面白い話を聞いた。介護先にアルコール依存症の老女がいて、酒を飲んだ勢いで活気をもらって生きている様子だったらしい。ところが医者に禁酒を命じられて真面目に酒を断って以来、見る見る衰弱してすぐに亡くなられたという。「あの年齢なら先も短いんだから、あのまま好きなように飲ませたほうがよかったのでは」とそのヘルパーさんは述懐していた。
　芥川龍之介は「酒虫」という小説で似たような話を面白く描いているから、未読の人は是非読んでもらいたい（青空文庫でタダで読めるはず）。

喫煙にしても飲酒にしても、嗜好品は大なり小なり毒と薬の部分がある。上に引用した人物が書いている通り、それを一括りにして「ヒステリック」に反対する風潮が、どうも気持ち悪い。嫌煙権を主張する勢力があるのなら喫煙の権利を主張する勢力があってもいいはずだ。今はエアカーテンなどもあるのだから、飲食の場では区切りをつけて愛煙家の席を設ければいいだけだし、路上喫煙にしても、雑踏の中では危険にしても人のいないビルの谷間などで携帯灰皿を持って吸う分には一向に構わないと思う。まして田舎で人通りの無い道で歩きタバコをしてどこが悪いのか分からない。

これは冗談半分本気半分で時々話すのだが、愛煙家の権利を主張する政党が全国区から立候補すれば結構支持者が出るのではないだろうか？私も一票入れます。