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「発達障碍の精神療法:あまのじゃくと関係発達臨床」小林隆児著

2016-12-12 01:27:14 | 日記
著者によると、発達障碍では、養育者や周囲に対して感じた、衝動や欲求の反対の事を
反射的に発達初期からしてしまう、
「へそ曲がり」「あまのじゃく」「無い物ねだり」などの行動が見られ、
その原因は母親などの養育者に相手の無意識的な態度から甘えられない、
などの事に由来しているとのこと。
その要因としては、母親自身が養育者に甘えられなかった、今の家族、
親族に気兼ねして休まらない、等があるとのこと。
そのような理由から子どもへの固い態度、一方的な関わり、などが生じ、
子どもも安心して母親に抱かれたり、近くに居ることが居心地が悪く、
愛着が形成されず、「甘えたいけど甘えられない」ことにつながり、
「へそ曲がり」「あまのじゃく」な態度につながるとのこと。
そのようなアンビバレントところにいる子どもには、治療者自身も
そのような自分の部分を感じながら、患者のそのような所を
少しずつ伝えることが、発達障碍の患者の発達のつまずきの、緩和に
繋がるとの事である。
著者は療育施設に勤務する医師だったことが在るということだが、
自身のそのようなアンビバレントで未分化な部分を自覚して
関わるというのは、面接室の中だけではなく、施設内や外で
障碍や遅れなどがあっても困らにように、他の職員と協力して対応する
行政が対応を工夫するように交渉する、などにもつながっていたのだろう。

そのような対応は、精神科医の織田尚生氏が「王権の心理学」などで
書いていたように、患者が自分では解決できない所を、治療者が
代りに担い、それを処理して患者に返すことで治療が進展する、
という所と、かなり共通するところが在るのだろう。

患者の自我障碍、思考障害なども、そのような発達初期に、反射的に
衝動や欲求を感じたことの逆をやったりする「あまのじゃく」「へそ曲がり」
な反応が、成因の一部となっているのではないかとの事である。





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