窓際日記・福島原発

窓際という仕事の雑感

・ウイルス サーベイランス ランキング。

2010-07-24 00:51:04 | Weblog
・新型インフルエンザ患者発生の状況です。

・感染状況の経緯                    
 ・第 8週(2月22日~28日) ・季節性インフルエンザが復活 A(H3)型,B型        
        ・・・・・       
 ・第13週(3月29日~ 4日) ・全47県、新型インフルエンザ流行終了         
        ・・・・・       
 ・第18週(5月 3日~ 9日) ・全国平均が1回目底打ち確認               
        ・・・・・       
 ・第25週(6月21日~27日) ・山口がトップに返り咲き      
 ・第26週(6月28日~ 4日) ・沖縄がトップに再浮上   
 ・第27週(7月 5日~11日) ・福井がトップに急上昇    
                    ・定点最小値継続中
 ・第28週(7月12日~18日)     
 ・第29週(7月19日~25日)     ・・・・・今週・・・・・

 ・ウイルス サーベイランス状況
  ・占有率(5週移動平均)%
               22週   23週   24週  25週   26週   27週
   A(H1)pdm     47    49    48    55    53    68
   A(H3)        14    11    18     9    14    12
   B            39    40    34    36    33    20

 ・定点状況推移(5週移動平均)
               22週   23週   24週  25週   26週   27週
  2010年定点データ  0.10  0.10  0.09   0.08  0.06  0.05
  2009年比較データ  1.59  1.03  0.75   0.59  0.38  0.26

 ・定点確定値です。                  
                        定点あたり   定点合計    全国推計
 ・第48週(11月23日~29日)   39.63人    190801人    189万人
 (第48週がピーク)
    2009年 ・・・・ 2010年
 ・第25週( 6月21日~27日)     0.04人      196人    (0.22万人)
 ・第26週( 6月28日~ 4日)     0.04人      173人    (0.19万人)
 ・第27週( 7月 5日~11日)     0.04人      192人    (0.21万人)


・ウイルス サーベイランス ランキング
   各地の感染症情報センターHPなどにアクセスした状況です。
   実際は実行していてもHPの更新がないと当然ランキング下がることになります。

 ・ウイルス サーベイランス実施状況+HPのアクセス感評価

ランク A+ ーーー ランクAを超えて何か優れた点がある。

東京      実施中(7・21現)HPのアクセス感良好

島根      実施中、(7.20)PCR検査と簡易検査
                    但し、HPはほとんど「迷宮」

佐賀      実施中。HPのアクセス2クリックOK。(7・21現)
               簡易検査結果が週報についている。


ランク A  ーーー ウイルス情報あり。

岩手     実施中。(7・19現)

福島    累積で実施中。(6.30現)

長野     実施中 (7・19現)

三重    実施中?、PCR検査は5月23日でストップ?
        簡易検査は週毎報告あり(7・14現)

兵庫     実施中。(7.19現)
        少ないながらも感染者がいるので、迅速検査結果の公表が望ましい。

熊本    各週累積で実施中(6・30現)


ランク Aー  ーーー ウイルス情報あり。ただし直近情報不明か情報不十分。

愛知      PCR検査累積だが実施中の模様。
          簡易検査報告は名古屋市を除外。(7.14現)

岐阜    実施中 但し簡易検査のみのリアル タイム モニター。(7/21現)
        近頃はデイリーでなくウイークリーだけれど。

石川     第15週にAH3を検出。それ以降情報なし。(7.14現)

広島    5月10日以降更新なし。(7・19現)

福岡     5月第3週にB型検出。そのご情報なし。(7/14現)
         但し、医師会の情報ネットにウイルス情報ある場合がある。

沖縄     実施中(7.20現)。PCR検査、HPのアクセス感良し
        但し、直近のウイルス情報が不明、迅速検査の結果を発表して欲しい。


ランク B+  ーーー ウイルス情報あるも不十分

山形     実施中、但し月別の為に情報遅れあり(6・23現)
          医師会の情報ネットに週別ウイルス情報あり

ランク B ーーー ウイルス情報なし  

北海道   情報が見あたらない。(6・30現)

山梨     あったけれど2月で終了。(6・9現)

神奈川   1月で終了の模様。しかも報告はpdmのみ。(7.14現)

静岡     週報ファイルに情報がない(7.21現)

福井     3月25日以降情報なし(6.30現)   

京都     情報なし。(6・30現)

岡山     情報なし。(7.7現)

山口     PCR検査、3月で終了。HPはダンジョン。
           第26週は簡易検査の報告もなし。(7・14現)

大分     4月で簡易検査の月別集計終了か。(7/7現)

鹿児島   情報なし(7.14現)


ランク Bー   

長崎    定点情報7週遅い。しかも数値なし。にこちゃんマークのみ。
                         ウイルス情報なし。(7.19現)

ランク C

大阪    3月31日で、HPの更新を終了。(7.19現)

コメント

ランクA+とAは情報入手可    ーーーーー  9県

ランクA-とB+は不十分な情報入手可ーーー  7県

ランクB、B-,Cは情報不明     ーーーー 12県


ウイルス情報は、半分の県では確認できますが、のこり半分では確認できません。

この現状はあまり良いものではないですね。


ところで、厚生省の定義の08年ー09年シーズンのウイルス確認数は18005件、
同様に、09年ー10年の今シーズンのウイルス確認数は現時点で21918件。

1年52週ですので、1週間当たり平均で346件から421件。

ところがいわゆる「オフシーズン」になると実際は1週間で10件程度と落ち込む。

これではとても「信頼性のあるウイルス サーベイランス」にはならない。


定点医療機関を訪れる患者さんは現状のボトムでも200人程度はあるのだから、
ここはがんばって2人に1人は検体をとらせてもらう。

そうすれば、すくなくとも50件程度のウイルス君は分離できるはず。


前々から疑問に思っていたのですが、シーズンまっさかりのピーク時にいくら
ウイルス君の検出数をあげても、あまり意味がないように思われます。

それよりも、患者数が少ない時に「がんばって」検出数を上げる方が
危機管理上は「合理的」と思われるのですが、いかがなものでしょうか、厚生省さん。

ボトム状況での集団感染の時に「感度を上げる」のはもちろんですが、
集団感染でなくとも「感度を上げておく」のが「上策」と思われます。

そのかわり、ピーク時の仕事量を少し制限されれば、年間通じての「過負荷」が
分散されて良いように思われますが、、、。

トヨタさんも言ってますよ、「ムリ、ムダ、ムラをなくしましょう。」って。


・週別予報精度経緯
                      予報      確定値     予報誤差
 ・第34週(8月17日~23日)   2.44人    2.47人     -3.4%    
 ・第35週(8月24日~30日)   3.75人    2.52人    +46.5%    
 ・第36週(8月31日~9月6日)  3.38人    2.62人    +26.5%    
 ・第37週(9月7日~13日)     3.10人    3.21人     ー5.4%    
 ・第38週(9月14日~20日)    3.83人    4.95人    -22.8%    
 ・第39週(9月21日~27日)    6.64人    4.25人    +53.0%    
 ・第40週(9月28日~10月4日) 5.13人    6.40人    -21.7%    
 ・第41週(10月5日~11日)    7.66人   12.92人    -41.6%    
 ・第42週(10月12日~18日) 19.12人   17.65人     +5.5%    
 ・第43週(10月19日~25日) 24.00人   24.62人     +0.6%    
 ・第44週(10月26日~1日)  30.41人   33.28人     -8.3%    
 ・第45週(11月2日~8日)   41.99人   32.76人    +46.1%    
 ・第46週(11月9日~15日)  33.27人   35.15人     -4.0%    
 ・第47週(11月16日~22日) 34.25人   38.89人    ー10.0%    
 ・第48週(11月23日~29日) 39.95人   39.63人     +0.4%    
 ・第49週(11月30日~6日)  37.63人   31.82人    +17.9%    
 ・第50週(12月 7日~13日) 27.13人   27.39人     -1.4%    
 ・第51週(12月14日~20日) 23.00人   22.44人     +2.5%    
 ・第52週(12月21日~27日) 17.83人   19.63人     -8.8%    
 ・第53週(12月28日~ 3日) 14.69人   10.22人    +47.1%    
 ・第 1週( 1月 4日~10日) 10.42人    9.18人    +14.3%    
 ・第 2週( 1月11日~17日)  7.72人    8.13人     -5.8%    
 ・第 3週( 1月18日~24日)  7.29人    9.03人    -19.4%    
 ・第 4週( 1月25日~31日)  7.81人    6.46人    +20.8%    
 ・第 5週( 2月 1日~ 7日)  5.67人    4.26人    +33.0%    
 ・第 6週( 2月 8日~14日)  3.30人    2.81人    +17.5%    
 ・第 7週( 2月15日~21日)  1.84人    1.76人     +5.0%    
 ・第 8週( 2月22日~28日)  1.12人    1.36人    -17.2%    
 ・第 9週( 3月 1日~ 7日)  1.07人    0.77人    +39.5%    
 ・第10週( 3月 8日~14日)  0.46人    0.51人     -9.3%    
 ・第11週( 3月15日~21日)  0.34人    0.41人    ー15.2%    
 ・第12週( 3月22日~28日)  0.31人    0.23人    +36.2%    
 ・第13週( 3月29日~ 4日)  0.13人    0.17人    ー21.0%    
 ・第14週( 4月 5日~11日)  0.12人    0.12人     +1.9%    
 ・第15週( 4月12日~18日)  0.08人    0.14人    -42.6%    
 ・第16週( 4月19日~25日)  0.13人    0.20人    -32.6%    
 ・第17週( 4月26日~ 2日)  0.19人    0.17人    +12.5%    
 ・第18週( 5月 3日~ 9日)  0.14人    0.08人    +90.3%    
 ・第19週( 5月10日~16日)  0.10人    0.08人    +26.8%    
 ・第20週( 5月17日~23日)  0.07人    0.13人    ー42.9%    
 ・第21週( 5月24日~30日)  0.13人    0.10人    +31.6%    
 ・第22週( 5月31日~ 6日)  0.10人    0.11人    ー13.4%    
 ・第23週( 6月 7日~13日)  0.11人    0.07人    +61.5%    
 ・第24週( 6月14日~20日)  0.07人    0.06人    +12.8%    
 ・第25週( 6月21日~27日)  0.06人    0.04人    +46.4%    
 ・第26週( 6月28日~ 4日)  0.04人    0.04人    +11.6%    
 ・第27週( 7月 5日~11日)  0.04人    0.04人    ー10.9%    

 第34週から今までの平均予報誤差は±22.7%です。


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