No 983 翼状肩甲骨

全国大会出場に後二つ勝つと決定する野球選手。投手でここまで活躍してきたが6月の7日の試合前に右肩が痛くなった。25日に来院する。

約2週間前から右肩の違和感とガクン、ガクンと音がするような感じがした。我慢して投げていたら痛くなった。来院時は痛くて肩が回らない。

検査をすると「翼状肩甲骨」が見つかった。機械的に診ると肩甲骨を挙上・内転させる僧帽筋上部・肩甲挙筋・菱形筋と、拮抗作用である下制・外転させる前鋸筋・小胸筋とのアンバランスを引き起こすことが原因といわれている。これも結果。

前鋸筋の支配神経である長胸神経が障害を受けて、筋肉が弱くなることが原因になる場合もあります。こちらの影響のほうが大きいようである。カイロプラクターならこちらからアプローチする。

こちらからといっても前鋸筋支配神経レベルの脊椎分節をアジャスト？　これもカイロプラクターの醍醐味かな。筋力低下と痛みは別物である。

筋力低下と痛みを同位レベルで考えてしまうと生理学的にはつじつまが合わなくなる。

治療後は痛みは無く肩の回転運動はできるようになった。28日の来院では痛みが無く25日の翌日には投球練習をしても痛みが無く普通に投げることができた。

しかし、肩甲骨の不安定は多少残っている。継続して改善していく。

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No 982 サーブが苦手

関東大会予選の大会に出場するテニス選手。肩の痛みと腰痛、右臀部から大腿部に走るような痛み。30,31日が大会である。

AM治療後は肩、腰痛、臀部痛改善する。さて原因は？　サーブがいまいちらしい。眼球運動、頚部反射機能が著しく低下している。

本人はサーブはうまくできているつもりだが神経学的には身体動作の機能は著しく低下している。痛みがともなわないと気づかないものだ。サーブを打つ際に意識（脳）でコントロールしすぎて他の部分で身体バランスを整えるように制限した結果の傷害である。

頚反射は左を向いたときに左手が伸展する。逆に右手が屈曲する。このときのトスを上げる際の頚部の動きと両手の反射機能が乱れてる。

これではトスがうまくあげることはできない。当然左右の腕の伸展、屈曲のリズムが狂う。このような状態ではサーブがうまく打てないのは当然である。

神経反射のメカニズムが狂うのは主に病的以外のものである。心理的要因が大きく影響している。

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No 981 健康の判断

市民部の保険年金課から「特定健康診査受診券」が届いた。40歳から60歳の市民の方に送られてきている。

小生も対象である。そういえば医者にかかったのは数年前に通風で血液検査をしてもらうのに外科にいったきりである。このときの血液検査は自己検査の数値と臨床検査の数値がどの程度差があるか検査をすすために行った。

定期健診など十数年以上もいったことがない。老化現象による機能低下はあるが病理的なものは無いものと思っている。自己検査をすると将来的には病理的な細胞が悪さをするとでてくる。そのときはそのときである。

特定検診の内容は「肥満」「血糖」「脂質」「血圧」「喫煙歴」のリスクを支援するということで血液検査、尿検査などなど。自己負担1000円だそうです。

数値に管理されるのはどうも・・・・このように数値で管理し数値を健康の判断基準にするのも機械化された生き物みたいでロボットのようである。数値に管理されずのびのびと生きたいものである。


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NO 980 早期復帰

スポーツ選手だけでなく一般の方もケガや病気からはやく回復し現場復帰したいのは同じである。

スポーツシーズン真っ盛りのなか、試合前のケガが多くやはく治したいためにいろいろな医療機関で時間がかかるために、何とか試合に間に合わせるように転医して来る選手が多い。何でこんな症状が時間がかかるのか不思議である。

捻挫なども程度に差はあるが早期復帰しいて活躍できる。ヘルニア、分離症、野球肩なども同じである。当院の治療は特別なことはしていない。

西洋の近代医学は分離専門業であるため目先の症状を追い求めてなんと解しようとするため原因を見失ってしまう。そのために診立てがどうしても微細なところまで入り込んで専門家的になってしまう。

やはり、人間を診るのは「生命」の源をしっかりと診ることが必要である。人間は「こころ」を持った生き物である。心の持ちようで身体はどうにでもなる。

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NO 979 急性外傷 足関節捻挫2

20日に捻挫で来院された患者さん。2回目の治療に22日に来院した。痛みはほとんど無く歩行は通常の歩行ができる。

内出血班が見える。出血版が見えると患者さんはびっくりするが当然のことで特別なことではない。浮腫などがでて来ると引くのが遅くなり痛みも残ることがあるがこのケースは心配ない。

屈伸運動可能。まだランニングやジャンプ動作を確認していないので練習はどの程度できるかわからないが本人の申告は「大丈夫」である。

明日（土）試合に何とかでたい気持ちが強い。検査をすると「でたい気持ち」にうそはないようである。治療後に再検査をしても「でたい気持ち」はプラスの気持ちがあるようだ。明日（土）の試合出場にOKを出した。

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No 978 眼瞼下垂

肩こりの患者さんで多くみられるのが「眼瞼下垂」である。右の肩が凝る。左の肩が凝る。そんな患者さんの顔をよ～くみると眼瞼下垂がみられる。


患者さん「左の肩が特にこるのですが・・・」

Dr「鏡で自分の顔のまぶたをみてください。どうでしょうか？」

患者さん「あれ～！！！　まぶたが下がっている！！！　それも左だけ！！！」

Dr[肩こりは、どちらが酷かったでしょうか？　」

患者さん「そういえば、左でした。まぶたが下がっているのと肩こりが何か関係あ　　　　　るのですか？」

Dｒ「関係ありますよ。まぶたも肩こりも筋肉の問題です。筋肉は神経でコントロ　　ールされています」

患者さん「へ～！　そうなんですか？」

Dr「神経でも特に中枢神経の「脳」の問題が大きく影響しています。」

患者さん「えっ！！　脳？　癌でもあるのですか？」

Dr「癌などの病理の問題ではなく、脳が疲れているのです。脳が疲れると脳からの　　命令が伝わらず筋肉の働きが悪くなり力がでなくなったり、血管が細くなり血　　流が悪くなったりして痛みの物質が溜まって肩こりを感じるのです」

患者さん「へ～！！　どうして脳が疲れるのですか？」

Dr「年中、ため息ばかりついているかです・・・」

どういうわけか最近、キャリック神経学を復習しています。「使える神経学」とはこういうものをいうのでしょうね。


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NO 977 急性外傷 足関節捻挫

昨日（20日）の朝練習でジャンプして着地した際に捻挫をする。整形外科受診しレントゲン検査で骨には異常なし。2週間の安静（運動はしない）指導される。

昨日の夜に来院する。「土曜日に試合があるから何とかでたいので、何とかしてください。」

来院時の所見。起立時に増発、跛行、屈伸痛、膝関節屈曲30度、底屈、背屈自動運動で増発する。内出血斑あり、軽度腫脹あり。

治療後、歩行可能、屈伸痛軽減。金曜日に来てください。その時の症状で土曜日の試合に出場できるか決めましょう。・・・何とかなるでしょう。

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No 976 不安

◆ニューヨーク市の新型インフルエンザについての市民向け情報日本語版
http://www.nyc.gov/html/doh/downloads/pdf/cd/h1n1_flu_basic_faq-ja.pdf

基本的に自宅静養を薦めているし外出を控えたり学校を休ませたりする必要はないと明記。

面白いのはこういう文章

インフルエンザについて多くのニュースを聞いて不安です。どうすればいいのでしょうか？

そのような不安は普通（正常）ですので心配いりません。しかし不安に耐えられない場合は助けが必要です。精神科の専門医に相談するか、秘密厳守で２４時間のホットライン－ライフネット（LifeNet）に電話しましょう。
情報を得ることは良いことですが、限度を超すと、子供は特に不安が強くなることもあります。


食品安全情報blog

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世間が不安だと、どうしても自分も不安になる。不安になり安心を得る。回りを見てもインフルエンザや何やら、何かしの不安を抱えている。

回りの不安に合わせて自分も不安になり、これで世間と同じ不安を抱えて人並みの不安を共有し一般化の仲間入りができ安心を得ることができる。


患者さん「マスクが売り切れで困った。どこに行っても売っていない」

小生「豚インフルエンザが予防？」

患者さん「インフルエンザより花粉症で鼻水とくしゃみで困っている。豚のためにマスクが売り切れで花粉症の人はマスクが買えない・・・」

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NO 975 変形をともなったオスグッド症

中学2年生。野球選手。半年前から両膝の痛み。整形外科でレントゲンを撮り「オスグッド症」の診断。原因は？　「成長痛」といわれる。シップ、物療療法で改善せず整骨院に4ヶ月間通院する。

やはり「オスグッド症」原因は？　ここではさすが成長痛とはいわなかった。「運動のしすぎ」といわれた。そこで練習をしばらく練習を休むようにいわれ、1ヶ月間練習を休み、その間、やはりシップ、物療療法を行い痛みがなくなった。

練習を再開し、4,5日して、同じように痛みがでた。更に、練習を休ませて治療に専念し2ヶ月が過ぎ練習を再開。1週間もしないうちに再発する。

これでは治療で治ったとは言いがたい。当院に来院時の初検、両側の膝痛と左踵とアキレス腱の痛みを訴えている。特に左膝の脛骨粗面は隆起して正座をすると隆起した変形があたり痛みだ強くなる。膝屈伸は45度が限界。

半年間何をしたのか？　と疑いたくなる。1週間後駅伝の試走があり記録によっては正選手になれる。選手になりたい。何とか走らせたいが・・・・

3回の治療で何とかは知れるようになった。試走の後はしばらく大会も無く野球も夏の総体まで無いので、悪化を覚悟して走らせた。結果は自己ベスト。これで正選手に確定。後は治療を継続しオスグッドの改善とパフォーマンスをあげていく。

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No 974 心理的影響による共縮現象

今週末のセミナーに向けてプレゼン用のスライドを作っているが、あらためて身体機能には「神経系」の関与が大きいと感じた。特に中枢系（心）と体の関係は理屈ではないような気がする。

普段の何気ない動作は中枢系と末梢系の見事なまでの連係である。更に、各系の機能もこの連係がないと機能しない。

やはり、機械論的に人間の身体を部品のように扱うとつじつまがあわなくなる。「病気＝病理」では病気の原因を特定するのが困難になってくる。

「病理＝結果」と考えると「結果→原因」が見えてくる。スポーツ傷害の背景にもこの図式は当てはまる。

この図式をもとに原因を探っていくと「神経系」の機能低下が見え、更に原因がわかってくる。

中継（心）の乱れは反射システムの乱れを招き、運動系の筋肉の主動筋と拮抗筋との興奮と抑制のバランスが崩れ動きが悪くなる。

心理的影響を受けた中枢系の関与が筋肉の筋電図を画像で診ることができる。パウエルの共縮現象を筋電図を画像でみることができる。週末のセミナーに期待。


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No 973 椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛？

極度の左臀部痛と大腿後面から下肢痛が発症。整形外科でMRI検査でL5/S1間にヘルニアが見つかった。

症状と照らし合わせて即手術を勧められる。腰痛と下肢痛は数年前からありこんなに痛くなったのははじめてである。びっくりして整形外科を受診する。

症状は歩行はもちろん寝返り、セキ、くしゃみは当然のごとくうずく様な激痛である。寝ていても拍動に合わせて自発痛がある。

手術を覚悟したがどうしても踏み切れずセカンドオピニオンを求めて数度転医して再検査を行ったが、どこでも検査の結果ヘルニアのために痛みがでているといわれていた。3週間が過ぎても痛みは変わらない。痛み止めも効かないようだ。

しかし、全ての先生が手術を勧めたわけではない。様子を診ましょうという先生もいたらしい。手術をするかしないかの基準は統一されていないようである。

ヘルニア様の坐骨神経痛は本当か？　構造とは違った観点から診ることはできるのか？　症状に目を向けるとその専門家の目は専門領域から脱線できない。脱線して側面から診ることができない。ある意味、決め付けである。

さて、専門分野的な側面から統合的な側面からアプローチすると面白いものがみつかる。「ウイルス」である。ウイルスといっても新規に外部から入ってきたウイルスではなく、体内のウイルスが頑張ったためである。

そのうちこの患者さんはめまい、高熱、頭痛、とさまざまな症状が発症した。ウイルスの治療を行うと坐骨神経痛やめまい、高熱は改善した。

帯状疱疹みたいにヒフに水泡や湿疹がでないため見逃すところであるが、このようなヘルニア様の坐骨神経痛も発症してもおかしくない。

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No 972 AMポロシャツ 超レアもの２

残り僅か！！！　早い者勝ち！！　まだ間に合う　急いで注文！！！

AMロゴはAMI本部公式ロゴです。AMI本部の公式ロゴとANJのネームが入った限定ポロシャツが手に入るチャンスです。
今回の限定販売後の再販の予定はありません。二度と手に入らない貴重なポロシャツです。

AMロゴはアクティベータを躍動的にデザインされたスポーツイベントに栄えるるロゴです。もちろんオフィスでの治療にもスマートで知的なデザインです。

現在（5月14日）の在庫数とサイズ（サイズは国内サイズ）

S　　１
M　　完売
L　　１
XL　 ４　

2,3日中には完売です！！　まだ注文は間に合います。早い者勝ち！！

購入できる方はAMメルマガに登録されている方で第1回、第2回実践セミナーに参加される先生に限定させて頂きます

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No 971 AMポロシャツ 超レア物

メルマガでご案内した超レアもののAMロゴ入りポロシャツです。AMロゴはAMI本部の許可無くかってに使用することはできません。（当たり前のことですが）

ANJではボランティア活動の際にユニフォームとしてAMI本部の許可のもとに制作したポロシャツです。在庫が少なくなってきましたが、今回ANJのご好意によって原価割れの特別限定販売となりました。

現品限りですので在庫が無くなり次第終了します。今後は再製作の予定は無く在庫限りとなる可能性が高いです。二度と手に入らないものです。

AM臨床家にとってはプレミアが付いても？　ほしいアイテムの一つです。購入希望者はCCRKまでご連絡ください。購入できる方はメルマガを受け取った方で第１回と第２回の実践セミナーに参加する方に限らせていただきます。


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No 970 痛みの診たて

坐骨神経の痛み。通常は「坐骨神経痛」と診断されるのか？　左臀部から大体後面、下腿後面にうずくような自発痛、運動痛、知覚鈍麻、アダムポジション0度（体幹を少しでも屈曲すると左坐骨神経に沿って激痛が走る）、ネリーバウイングサイン、ラセーグT、セキ、くしゃみで脊髄圧を高めると増発する。その他神経根障害、椎間板ヘルニアの検査は全て陽性。

起立方向は膝関節と腰部の屈曲をして坐骨神経の緊張を和らげる歩行は可能であるが、10歩も歩けば痛くて歩行不可能になる。寝ていても呼吸時の拍動でうずくような自発痛がある。

専門医でMRI検査をしたらL4/L5間にヘルニアが見つかり、即手術を勧められる。CCRK来院時の検査では上記の検査で全て陽性がでてMRIのヘルニアも納得するような所見である。うつぶせの治療もままならずどうしたものか思案のしどころである。

さて、カイロプラクターであるならやはりこれだけの所見がそろってMRIでもヘルニアが確認されたのでヘルニアによる「神経根圧迫」かなと思うはずである。小生もにわかに頭をかすめた。

冷静に考えてカイロプラクターの看板をはずし、有機論的臨床家としての感性をフルに生かして原因を見つけ出す。カイロプラクターの看板で痛みを追いかけると神経根圧迫や軟部組織の問題としか目が行かず本質的なところを見落とすことになる。

痛みだけを評価すると構造由来、病理由来と複数ある。複数ある痛みの原因を専門分野の目線でひとつに絞ってみてしまうと落とし穴がまっている。この方は後に発熱、回転性のめまいと次々に他の症状がでてくるる。

検査を進めていくと、この坐骨神経痛様の痛みは「ウイルス」がでてきた。新たな外部からのウイルスではなく本人がすでに持っているウイルスである。そのウイルスが神経に悪さをして「坐骨神経痛」「めまい」の症状を引き起こしていた。

カイロプラクターであれば禁忌であり、ヘルニアで追求していくと思わず落とし穴に落ちる。臨床家としての引き出しの中身は沢山あったほうがいい。特に臨床家としての頭のなかは柔軟にしたほうがいい。理屈ではない。

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No 969 5月の連休の診療日程

5月の連休は下記の診療日程です

５月３日（日）　　　　休診いたします
５月４日（月）　　　　休診いたします
５月５日（火）　　　　休診いたします
５月６日（水）　　　午前中診療いたします

５月７日（木）より平常通り診療いたします

休み明けの予約は込み合いますのでお早めにお願いします


カイロプラクティック・コンディショニング・ルーム・K
詳しい日程はこちら
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