腎生検

昨夜もまた、殆ど眠れず
5時過ぎ、生検から12時間以上過ぎたし…と自己判断で横向き(右下)になり、90分程熟睡
腰の怠さと少々の頭痛


昨日の腎生検
14時から病室のベッドで、ということで、30分程前にCTと滅菌済の機材(器材?)をベッドサイドに搬入

10分位前に、検査に携わる医師と研修医・学生(5年生だそう)が登場
学生などの見学についてその場で許可を求められ、断れる患者は稀ではないかなぁ…苦笑

ベッドに吸水シートを広げ、その上で俯せになり、背中～腰を露にして、エコーで腎臓の位置を確認
前日(4/18)に左右の腎臓をエコーで確認しており、この日は検体採取する左側のみ
右側は肝臓などの臓器が集まっているため、たいていは左側の腎臓から検体採取するそうです
この時、呼吸と採取のタイミングとをリハーサル(息を…吸って～吐いて～吸って～10秒位止めて…)

確認が済んだら、患部を消毒(この後、しつこい位に何度も消毒)
抗生剤ともう一種類の合計二本の点滴を、時間差で開始

身体にシートを被せ、患部のみを出して、局所麻酔
これ、案外痛いです
麻酔は効き具合を確認しながら、追加されます

俯せになってからは、担当医の説明(これから○○します)で想像するしかないのですが…

採取器具を刺し、エコー画面を見ながら位置を確認
呼吸を指示し、患者が呼吸を止めている間に採取
その際、バチンというおもちゃの安物ピストルのような音がします
上手く組織が採取できない時もあるので、複数回(昨日は4回でした)行う

終了後は、20分間医師が圧迫止血(男性医師が5分ごとに交代)

患部消毒～テーピング～着衣(パジャマ)を整え、身体を仰向けに
アイスノンをベッドに置き、その上に身体(患部)を乗せて2時間冷やす
この間随時血圧測定、看護師が弾性ストッキング(血栓予防の為)を履かせてくれる…本来は一番最初にするようですが、器具類が運びこまれてあれよあれよという間に始まってしまい、タイミングを逸したらしい(苦笑)
アイスノンを砂嚢にかえ、一晩圧迫
この間は仰向けになった状態を保持

水分摂取は、ストローを利用
食事は寝たまま
と言っても、さすがに仰向けでは食べられませんから、横向きになり一口二口、口に入れては再び仰向けになり咀嚼、を繰り返す
我ながら行儀が悪い話と思いましたが、仕方ありません
食後、顔を拭く蒸しタオルを渡してくれました

トイレはカテーテルを希望していましたが、担当医としてはその都度の尿の様子(血尿の有無)を看護師に確認してほしかったようで、結局はおまるに

翌日、抗生剤の点滴(30分)と、CT(ストレッチャーで検査室へ移動)
CTの結果は良好とのことで、「安静」生活から無事に解放されました(^^)v
検査結果については、次回外来での説明になるでしょう

採取そのものは30分にも満たなかったのではないかしら
20分の圧迫止血は、患者よりも医師が大変そうです
検査そのものは動脈カテーテルの時のほうが大変でしたが、検査後は腎生検のほうが辛かったかも