障害認定基準の改正（肝疾患）１

こんにちは！社労士の吉野千賀です！

先日、障害年金の認定（肝疾患による障害）に関する専門家会合（第１回）を傍聴しました。

下記はそのまとめです。

【改正の背景と現状】

障害認定基準は平成１４年３月に全体を改正後、

「肝疾患による障害」については約１０年間見直しが行われていなかった。

この１０年間で治療法を含む医学の進歩は目覚ましく、

検査方法や数値も変化しているため、

現状に則した認定基準に改正することとなった。

【主な変更点】

主な検討課題は下記３つです。

１． 重症度を客観的に判断できるような基準に改正する。
２． 慢性肝炎の取扱いについて
３． 肝移植を行った場合について

【重症度判定の基準】

客観的に等級判定ができるように見直すことが目的です。

概ね、下記３点の項目を診断書に正しく記載してもらい、それを参考に等級判定することとなります。

Child-PughのA～Cのスコア
+
検査項目の数値
+
一般状態区分　ア～オ

【慢性肝炎の認定】

障害認定基準では「慢性肝炎は、原則として認定の対象としない」と定めています。

その理由は、治療で９９％コントロールできるため、日常生活への支障は等級に該当しない、という解釈です。

しかし、治療のために労働に支障がある場合もあります。

また、傷病名が「慢性肝炎」であっても、検査数値をみると「肝硬変」であること、

または、そのボーダーであることが見受けられるそうです。

傷病名が「慢性肝炎」であっても、それだけを理由に事務方がはじいてしまわないように

認定基準を改正したらどうか、ということが話し合われています。

【肝移植の取扱い】

現在、肝移植を含む臓器移植の取扱いは、認定基準の第１８節「その他の疾患」で定めた基準（下記アとイ）に則っています。

ア　術後の症状、治療経過及び検査成績等を十分に考慮して総合的に認定する。

イ　臓器移植後、少なくとも１年間は従前の等級とする。等級が３級の場合は、２年間の経過観察を行う。

拒絶反応と再発については個人差があります。それを踏まえて、経過観察の期間や再認定について話し合われています。



第２回の専門家会合は、９月５日（木）に開催予定です。（全３回）

傍聴したら、またご報告致します。

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Chika Yoshino

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