ステントを抜いてしまったあとに、DIC CTと言う検査を行いました。
これは、血管内に造影剤をゆっくりと入れて検査するのですが、この造影剤は、肝臓から胆汁に排泄されるので、点滴開始後1時間程度で胆汁（胆管）の中に溜まってきます。
そのときにCTを取ると、胆管が白く浮き出てきます。
写真は、ステント抜く前に取ったCTの横断像と冠状断像（前から見たように再構成）とDIC CTで同じような場所を移したものです。
左側がステント抜く前のCTで、普通の造影剤を使用していますので、白く染まっているのが、門脈に当たります。黄色い矢印は、胆管内に入っているステントです。
右側が、DIC CTでステントが抜けたあとなので、白いチューブはなくなっています。その代わりに、その部分が白く浮き出たようになっています。
水色の部分が、狭窄しているところで、白い構造が見えてきません。
左右で比べると、同じようなところを走行している門脈と胆管ですが、微妙にずれているのがわかります。
このCTでは、排液が減っても、胆汁漏のたまりが増えていないことが確認できましたが、ステントがあまり役立っていなかったこともわかりました。
このCTを撮影する頃には、だんだん排液が10-50cc/日まで減ってきていて、胆汁と言うよりは、膿のような白い繊維状のものが出ていました。
2回目の入院から1ヶ月がすぎようとしていましたが・・・・