最近、臨床的なことが少なくなっていきてしまっているので引き締める意味で
本日は、臨床で使える簡易スクリーニングを綴りたいと思います。
まず、外傷であることを前提とします。(トリックモーションによる代償運動など2次的な疾患だとスクリーニングがマクロになりかなり難易度があがると思うので)
局所外傷の処置による諸注意として、急性炎症の概念を区別する必要があります。
自発的な疼痛をスクリーニングにかけてしまうと混乱してしまうことがあります。
炎症は、緊急性の防御反射であり、一般的に48時間の経過で軽減します。
その後のスクリーニングと考えた方がよいでしょう。
外傷とは、外力による体の組織損傷であります。
関節は、自動運動・他動運動ともに疼痛を有します。
特徴としては、患部が関節周囲なのは当たり前ですが、ある一定の角度で疼痛の増大がみられることです。
関節の内圧ないし、運動における接地面の損傷による痛みがみられるのでしょう。
筋肉は、自動運動による収縮の痛みとストレッチによる他動の痛みを有します。
主に自動運動が著明です。またアイソレーションによる筋単一の運動をすることでスクリーニングの精度は格段に上がります。
経験上、ストレッチによるスクリーニングはおススメしません
骨は、局所の圧痛です。
骨折との鑑別と同時に打撲としてスクリーニングをします。
他の軟部組織損傷を併発していることが多々あるので見落とさないようにしましょう。
基本、骨には知覚がありません。(骨膜のシャーピー繊維による深部痛覚)
あくまで簡易的、そして経験的なことですが、きちんとスクリーニングしていないところがあると聞きます。
最低限これぐらいはみて、説明できることをこころから祈ります。
鶴沢接骨院 香山大樹
本日は、臨床で使える簡易スクリーニングを綴りたいと思います。
まず、外傷であることを前提とします。(トリックモーションによる代償運動など2次的な疾患だとスクリーニングがマクロになりかなり難易度があがると思うので)
局所外傷の処置による諸注意として、急性炎症の概念を区別する必要があります。
自発的な疼痛をスクリーニングにかけてしまうと混乱してしまうことがあります。
炎症は、緊急性の防御反射であり、一般的に48時間の経過で軽減します。
その後のスクリーニングと考えた方がよいでしょう。
外傷とは、外力による体の組織損傷であります。
関節は、自動運動・他動運動ともに疼痛を有します。
特徴としては、患部が関節周囲なのは当たり前ですが、ある一定の角度で疼痛の増大がみられることです。
関節の内圧ないし、運動における接地面の損傷による痛みがみられるのでしょう。
筋肉は、自動運動による収縮の痛みとストレッチによる他動の痛みを有します。
主に自動運動が著明です。またアイソレーションによる筋単一の運動をすることでスクリーニングの精度は格段に上がります。
経験上、ストレッチによるスクリーニングはおススメしません
骨は、局所の圧痛です。
骨折との鑑別と同時に打撲としてスクリーニングをします。
他の軟部組織損傷を併発していることが多々あるので見落とさないようにしましょう。
基本、骨には知覚がありません。(骨膜のシャーピー繊維による深部痛覚)
あくまで簡易的、そして経験的なことですが、きちんとスクリーニングしていないところがあると聞きます。
最低限これぐらいはみて、説明できることをこころから祈ります。
鶴沢接骨院 香山大樹