断乳

２月に、決行前にあっさり断念になった下の子の断乳。
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ＧＷはどこに行っても混むからと予定なしなのを利用して。。。
５月３、４、５日で今度こそ断行することにしてました。
夜は上の子と実家に避難する予定で(。-∀-)。

ところが、思わぬことから、予定がかなり繰り上げに＾＾；

２７日の夕飯直前。
「動物のおっぱい」なる絵本を読んでもらっていたＭちゃん。
もうご飯の用意もほぼ終わっていた時点で、
背表紙のおっぱい飲んでいる「人間の」赤ちゃんに触発されてしまいます＞＜；

「おっぱいぃぃぃ～～～～～ヾ(｀Д´)ノ゛」

誰ぢゃあんな絵本選んだのわっっ(┳◇┳)（。。。上の子です＾＾；）
まあこうなったら何を言い聞かせても無駄なので、ほっといてみたところ。。。
１時間狂ったように泣いたあと、突然ケロっと晩御飯を食べ始めました。

お！？
もしかしてこのままいけるんとちゃうん？？

次の関門は夜の寝かしつけ。
添い乳でないと寝てくれたためしなし。

先に上の子が抱っこで秒殺で寝てくれたのはこれまた神の思し召しか！？

で、号泣→うとうと→号泣。。。

を繰り返してましたが、日付が変わってからは、あまり泣きませんでした。
しかも、抱っこがイヤで泣いていた！？

だいぶ前からことあるごとに「もうおっぱい終わりにしよう」と言い続けてきてたのもあるのかも。
次の日にはもう「おっぱい」はほとんど言いませんでした。

断乳無事完了です♪

乳児健診

今では乳幼児健診の担当が今津支所での４ヶ月健診だけになってします。

それまではマキノでだけ、４ヶ月、１０ヶ月、１歳半、３歳半（途中から２歳半も）とみんなやっていたんですが。。。

今やマキノの出生数はかなり少なくなってしまったので、
今津や新旭と一緒の健診になってしまうのは仕方ないことなんですけどね。

そして今津まで健診に出向いても、ほとんど知っている顔がありません（Ｔ－Ｔ）
これは悲しい。。。

というか、いかに普段知った顔の中だけで働いているかってことですが＾＾；
贅沢すぎますね。

というわけで、今から４ヶ月健診に行って参ります＾＾

食中毒

ノロやロタの感染性胃腸炎（ウィルス性胃腸炎）が流行して、嘔吐での入院が増えると、
その中に食中毒（細菌性腸炎）での嘔吐・下痢での入院が混ざってきやすい！？
という個人的な勝手なイメージがあります。

この春のロタウィルスの流行は例年の爆発感が全然ないわりに、
やたらと重症感のある入院例が続きます。

そして、やはりと言うべきなのか、食中毒での入院も続いています。
なんでなんでしょうね？
たまたまなだけ？？

どちらもあまりに続いたので、最初軽症でもさっさと入院しておいてもらいたくなるくらい＾＾；
いつもの腸炎の調子で、まあ１泊して元気になったら早く帰ろうね。。。のはずの入院が、
いつになっても退院のメドたたずになるようであれば、慎重にもなります。

嘔吐や激しい下痢の際はお早めの受診をm( __ __ )m


以前夏に向けてご注意をと書いてました。
細菌性腸炎
ノロやロタが流行るときもご注意くださいも追加しておきましょうかね。

いろいろあります＞＜；

先日の保育園の健診開始時間の話をしたばかりですが。。。

昨日（２２日）は昼過ぎに高島市医師会の講演会がありました。
普段はほとんど顔なんて出さないのですが、
講師がなんとうちの大学関係の小児科の先生だったりしたものですから、
行って参りました＾＾

で、当たり前ですが、先月にはこの講演が決まっていました。
今津のＯ先生から連絡があって、Ｉ先生にお願いすることにしたからと。
それでは午後の予定を空けておかなければと、
もともと予防接種の予定の日でしたが、１６時からの分は中止にすることにしました。
間違いなくその時点で事務に連絡してます。

で、昨日２１日の午後。
なぜだか急にイヤな予感がっっ((；゜Д゜))

まさか。。。と思いつつ、事務に確認。

「明日の夕方の予防接種は予約取ってないよな！？」

「え？入ってますよ？」

あああ。。。（涙）
遅かった。。。チーンΩヾ(-"-;)

(┳◇┳)マタカヨ。。。

もはや怒る気力もなく。。。

幸い、講演は今津で、１５時半終了でしたので、
講演終わったらちょっとだけ話して、飛んで戻って予防接種でした＾＾；

久しぶりに会う先生でしたので、もちとゆっくりできるはずだったのに(●｀ー´●)

みずぼうそう

今津の某保育園のみずぼうそう。。。

第３陣がやってきたようです＾＾；
昨日だけでうちにも数人来られました。

みずぼうそうは感染力がかなり強いので、逃げ切るのはなかなか難しい病気です＞＜；

予防接種の接種率はどこでもだいたい３割程度くらいのはずですので、
第２、第３陣くらいまでは結構大きい流行になってしまいます。

予防接種をしていたけれど。。。かかちゃったという子も当然でてきます。
でもやっぱり圧倒的に水疱の数も少ないですね。

先日ある先生が、みずぼうそうのワクチンは、
まず１回目を１歳くらいで接種して、
２回目を半年から１年後に接種したほうがいいのかもしれないとおっしゃってました。

小さいうちから保育園に行くなら確かにそれのほうがいいのかもしれません。
ただ、お金もかかりますし、なかなか２回目もとまでは言いにくいですね。

とりあえずは入園までに１回だけでも接種しておいてほしいです＞＜；
その後２回目はまたそれで悩めばいい話。。。
うちの下もぼちぼち考えることにします＾＾
上はワクチン接種後に罹患してしまったので、２回目は不要です。。。


過去ログ見てると、去年も３月４月にみずぼうそうが多かったようです。
ムンプスワクチン／水痘ワクチン

子ども手当てで。。。なんて言ってますね＾＾；
満額支給どころか、いつ消滅するかわからない手当て（増税やん＞＜；）になってますから、
ほんと悲しい現実です（Ｔ－Ｔ）

健診

春の健診の季節です。

マキノの２つの保育園、
４つの小学校と中学校１つ。

それぞれ園医と学校医をさせてもらってます。

今日のマキノ東保育園を皮切りに６月まで健診であちこちに出没します＾＾

保育園はかかりつけのお子さんがほとんどということもあり、
みんなしょっちゅう病院で会ってますので、
健診に行っているのか遊びにいっているのか。。。な面も＾＾；

まあ病院での顔と園での顔が違ったりしますので、それはそれでいいことです。

小学校以降になると、予防接種以外ではもうほとんど病院では会いません。
年に１度、健診だけで会う子が多くなってきます。

１年ぶりに会うととっても大きくなっていて驚かされますね。
しかも長いこといるので、小さい頃から知っている子ばっかりですからね～。

さて、それでは出かけてきます(。・_・。)ノ

嘔吐

１７日に日付が変わって２時間後。。。
「吐いた」の声に起こされます。。。

下のチビが２つの布団にまたがって豪快に寝ゲロしてました（Ｔ－Ｔ）

ゲロまみれになっているものの、
吐いてすっきりしたのかまだ寝てます(∪。∪)zzz

裸にされても寝たままで風呂場に連れ去られていったスキに、
シーツだなんだをひっぺがしてて、そういやコメントで布団のゲロって。。。
な話をしていたなと思い出してました。

シャワーしてさっぱり、すっかり目の覚めたＭちゃんは、
五苓散を溶かしたＯＳ-1がいたくお気に召したらしく、
何度も口を開けてまってます＾＾；

嘔吐の子どもさんにせっかく処方しても、
あの漢方薬飲めませんでしたなんてことよくあるというのに、
いやはや、うちは上も下も薬を飲むことだけは苦労なしです＾＾

夕食がほとんど未消化ででてきていたのに、なんだかロタなりにしても元気すぎます。。。
１時間様子みて、そのまままた寝てくれました。

まあその１時間後に今度は上に起こされて寝させてもらえなかったのは予定通りですが(┳◇┳)

朝も微熱？なくらいで、嘔吐も下痢もなく、ミッフィーのミュージカル＆コンサートに突撃してきました。
最初は怖がっていた上の子も最後はかなりはしゃいでましたし、
下はもう、自由きままにあちこちうろうろして、嫁がばててました＞＜；
父は。。。
一人座ったまま、何度か意識を失ってました(。-∀-)化ヒ♪

その後、嘔吐のことを忘れかけてたくらいの風呂上りにぽんっと３９度台まで発熱し、
夜中もずっとぐずぐず言っていました。

はてはて、下痢がはじまったらロタ？でいいかってところなんですがね。
昨日は普通のう〇ちでしたね＾＾；
今は一旦熱もさがって、ばあばの家でご機嫌にしているはずです。
今晩熱でなかったら、終了としたいところで。


あ、ＯＳ-１補充しとかなきゃ(￣Д￣;;

ムンプス（おたふくかぜ）ワクチン

震災により、薬や医療機器などにも色々な影響が出ています。

漢方薬が一部製剤が供給不足だとか、
甲状腺の薬が足りないので長期処方を控えるとか、
うちでもちょっとだけ対応が必要なことも。

そんな中、昨日メーカーが説明に来ましたが、
おたふくのワクチンも１社の工場が被災して、
ワクチンの製造ができなくなるのだとか。

他のメーカーのおたふくワクチンは問題ないはずなのに、
すでに全国では品不足？なんて声が聞こえてきます。

もともとおたふくワクチンは水ぼうそうと一緒で接種率が低いワクチンなので、
いきなり品不足になるようなことはないはずなのですが、どうなのでしょう？

ミネラルウォーターやカップ麺とは違う話だと思いますが。。。

当院は今のところは違うメーカーから回してもらえるそうです。

もともと接種しようと思っていた方は今のうちに。。。
なんて言うと接種を煽るなんてことになるのでしょうか＞＜；

なんともやりにくいご時勢です。。。

ロタウィルス腸炎

水曜日以降、足のだるさがとれないと思っていたら。。。

日曜夕方から我慢してられないくらいにだるくて痛い？
おなかもゆるくて、食欲なし（Ｔ－Ｔ）
風邪かいな＞＜；

とダウンしてしまいました＾＾；
上の子の抱っこ疲れだと思っていたんですが。。。
日中にキアイで抱っこ（途中何度もキレてましたが）しまくったら、やっぱり夜は比較的おとなしく寝てくれました。
(-ω-;)ウーン
まだまだ３歳ですからね。。。

今朝出勤したら、疲れた顔してるだの、病的に痩せてるだの、散々いじられてちょっと凹んでます。。。


さてさて、毎日数は少ないですが、嘔吐、下痢の子がいます。
結構激しい症状の入院の子で調べてみたら、ロタ陽性でした。

ちょうど１年前にロタウィルスワクチンでもお話していますが、
こんな小さい病院でも、たまにロタウィルスの腸炎で悩むハメになることがありますね。

経口補水液の普及のおかげで点滴が必要なケースは確実に減っていますが、
経口補水液に頼りすぎて、受診が遅くならないようにだけは気をつけてもらいたいと思います。

相変わらず、朝自分が来るのを待っててくれる脱水ちゃんもおられます＞＜；
地域事情で仕方ないのもわかるんですけどね。

ロタウィルスのワクチンが早い目に接種可能になるかも？といううわさも聞きました。
ロタの重症例が減るのですから、早く実現して欲しいです。

薬の飲ませ方

うちの子はアレルギーの薬を小さい頃からずっと飲んでいるせいもあって、
薬嫌いの心配はありません。
いいのか悪いのか微妙な気持ちではありますが＾＾；
嘔吐の際の漢方薬だけは最初だけものすごくイヤそうな顔してましたけど。

でも子どもは薬を思うようには飲んでくれないのが普通ですね。
去年の１月にも薬を飲まない、薬がキライでコメントしたことがありました。
このところ、お母さんたちと話をしていて、思うこともあったので追加しておきますね。

あっさり飲んでくれる子ならともかく、なかなか飲んでくれなかったり、
すべて拒否されてしまうような場合、毎回親が頑張るのにも限界があります。

「あっさりあきらめる」は選択肢のひとつです。
もしくは、１つだけ、飲んでおくにこしたことのない薬に絞って頑張る。

こんなこと言ってしまえば実もフタもなくなってしまいますが、
実際に絶対にこれだけは飲んでほしい。。。ことってそれほど多くないはずです。
いつも、飲めたら飲んでね。。。と言ってるのはそのことです。

でもやっぱりこれだけは飲んでほしいなという時は？

基本的に『「食後」に投与』を忘れてしまっていいと思います。
おなかいっぱいのときに薬なんて飲めません。

あと、最近よく言うのが、「飲めない子に一度に飲まそうとしないでね」でしょうか。
スプーンにいっぱい薬のっけて飲ませようとしたって無理に決まってます。

この際、ごはんのことも忘れて、１包をたとえば１０分割とかもっと小分けにして、
ほんの少量を甘いものなどに隠して時間をかけて食べさせるくらいしかもはや手はない気がします。

そしてそこまでやってダメなら、ダメはもんはダメ。。。ということで（Ｔ－Ｔ）

敵はかなり手ごわいですからね(-ω-)

新年度

コメントありがとうございます。
みなさん、それぞれ新年度で色々あるようですね＾＾

新年度と言っても自分は特に何の変わりもないのですが。。。

早いもので、上の子はとうとう年少さんです＾＾；

４月１日から制服で当園するようになっています。
１日はみんなに制服を誉めてもらってご満悦だったようです。
いきなり、土日で休めたものの。。。

今年もやっぱり。。。

始まりました、夜泣き（Ｔ－Ｔ）
特に３月は朝までぐっすりな日が多く、やっと開放されたと思ってたんですが。

でも、おとといの晩が悲惨な夜で、
昨日も続いたので、やっぱり保育園の影響なんやろうなと確信。

そらまあ、先生も半分入れ替わったし、新しく増えた友達もいるし、
教室も２Ｆになって環境変わったのは確かですが。。。

なんぼデリケートやねんっヾ(｀Д´)ノ゛

もうすぐ４歳な子は「夜泣き」と言っていいのかよくわからないですけどね。
昨日も園に送っていったら、なかなか離れないし、最後はやっぱり号泣。。。
さすがにそれほど時間はかからないはずと希望的観測してますが。

対照的に下は。。。

(◎_◎) ン?
環境変わった？
何か問題でも？？とわが道を進んでおります。
どこも似たようなもんみたいですね＾＾

そして、１歳半を過ぎて、かなり自己主張が激しくなってきています。
上がおなか痛いだの、頻尿だの、なんだのと言い出すのももはや時間の問題かもしれません((；゜Д゜))

師匠

西病棟で何気にどたばたした当直ですが、ひさしぶりに、ちょっとしたお話でも。

今では研修医の研修システムもだいぶ変わっているようですが、
自分たちの頃までは、研修医にまずちょっと上の先輩がついて指導にあたり、
その上にかなりベテランの先生がいて見守るような仕組みでした。

ところが、なぜだか自分の１年目のときは、真ん中にいてくれるはずの先輩がおらず、
自分と直接えらい先生とのペアという畏れ多い師弟関係だったのです。

しかもよりにもよって？自分の師匠は当時講師の先生で、
滋賀医大卒業の小児科の先生では一番えらいヒトでした＾＾；

ある時、師匠に何気なく言われます。
「おまえは患者のところにいきなり降りて行き過ぎる」
「患者の中には『医者』であることを期待している人もいることを忘れないように」

師匠のおっしゃることにはすべて、 ＼(￣□￣)／ハハァー!!m(￣＿￣)m と
疑問の余地もなく従っておりましたが、
こればっかりは、おっしゃることは理解できるものの、
自分のスタイルを変えられるかというと、ちょっとどうなのかなと。
最初から町のお医者さんが目的でしたしね。

２年目で近江八幡で働くようになってからは、自分で外来もするようになり、
師匠のお言葉に従わない不肖の弟子は、
外来前の廊下で遊んでもらうついでに、いつの間にかほぼ診察終了。。。
と、今と同じことをすでにやってましたね。
新生児室に入り浸って、主治医でもないベビーちゃんたちにまで遊んでもらってました。
そのおかげで、抱っこはめちゃ上手になりましたね。

もちろん、なんだあの医者は(○｀ε´○)と思われる方もおられるでしょうから、
あまり調子に乗ってはいけないなとは自重し。。。ているつもり。。。です。

患者さんたちとの距離感って本当はとっても難しいのかもしれません＾＾；

４月の小児科休診

以前にもお知らせ　しましたが、
４月からは毎週水曜は休診です。

　６日（水）
１３日（水）
２０日（水）
２７日（水）

２６日（火）は当直で２７日（水）の朝までは院内におります。
９時までに来院していただけるのなら、多少の対応はさせてもらうつもりです。

４月の小児科当直

新年度ですね。


４月は

３日（日）

１４日（木）

２６日（火）

が当直です。