仕事納め

今年も今日で外来診療は終了です。

午前診も思ったほどは多くなく、夜診はまずまず落ち着いて静かでした。
こっそり入院もありましたが、まあそれはそれで。

みなさま、今年も色々お世話になりました。
来年もどうぞよろしくお願いします。

年明けは外来は５日（木）からです。

それではよいお年を。

おたふく難聴

昨日は夜診中に大津日赤まで救急車に同乗して行ってきました。
夜診をお断りしてしまったみなさん、すみませんでした。


今朝は、キレイな朝日を拝みながら、車で北へ。
北の空は思いっきり雪雲。

湖西道路が路面が白くなっていて、ゆっくり走る車のおかげで、
いつもより早く出ているのに、到着予定時刻がやばいことに。。。

高島市に入ると、予想外に道は大丈夫でした。
最後にこれまたゆっくりな小型のタンクローリーに邪魔されながらもを、
病院駐車場到着は８時５５分＾＾；

やれやれ。。。と思ったのもつかの間。
雪のせいで、停めるところがありませぬ（Ｔ－Ｔ）

結局訪問看護部隊の車が出るのを待った分、ちょっぴり遅刻しましたm( __ __ )m



さて、朝日新聞におたふくかぜによる難聴の記事があると教えてもらってからいつの間にやら時間が(-。－;)
いや、歯がね。。。
年末年始でゆっくり読む時間はないかもしれませんが、紹介しておきますね。

感染症　ムンプス難聴：１　「イヤホン、聞こえない」

感染症　ムンプス難聴：２　異変見逃し、自分責める

感染症　ムンプス難聴：３　予防接種なぜ勧めなかった

感染症　ムンプス難聴：４　１０回聞き返し「悲しい」

感染症　ムンプス難聴：５　話聞き取れる塾が楽しい

感染症　ムンプス難聴：６　情報編　ワクチン接種が有益


こちらは、うちの過去ログです。
おたふくかぜ（流行性耳下腺炎／ムンプス）
http://blog.goo.ne.jp/gto8513/e/dd04d8cedacaac25a517ce872ada281c

ついでに
水痘（水ぼうそう）
http://blog.goo.ne.jp/gto8513/e/4281316a119eb48ad6383f7addf188f3


定期接種化への動きは前には進んでいるようなんですけどね。

当直明け

更新してないですねとのさいそ。。

歯痛のあとは腰痛でちょいと凹んでたのもあります。

当直は内科受診ばっかりでした。
朝方から小児科もあって、ちょっとほっこり。

１２月にしては小児科だけでなく内科も落ち着いてますね。

先日内科でインフルエンザ陽性の方が。
ぼちぼちですかね。

相変わらず小児科では熱の子はほぼ溶連菌です。
Ｏ先生と昨日話してたんですが、アデノウィルスの子もやはり混じっているよう。

これにインフルエンザもからんできたら、
のどグリグリ×２＋鼻グリグリ。。。

当分熱出したらダメですね＾＾；

迅速検査もできるようになってしまった分、
子どもたちにとっては、いいのか悪いのか。。。ですね。
できるだけ余計な検査はしないようにとは思っているのですが。


早いものでもうクリスマス。
土、日とじじばばローテーションです(≧ヘ≦)

インフルエンザ

滋賀県でも各地で感染の声が。

少なくともうちではまだそれらしき熱の子はみかけません。
というか、検査してないので、わからないだけかもしれませんが。
内科ではちらほら迅速検査が出てますが、陽性だったという話も聞いてませんし。

インフルエンザワクチンはだいぶ１日の接種数が減ってきました。
そろそろワクチンシーズンは終了ですしね。


それよりもまだまだ溶連菌が多い。

のどが痛いと言う訴えで、多少なり熱がある場合はたいてい溶連菌。
溶連菌に混じって、アデノウィルスの子もいますので、
「のどグリグリ」な検査を２回もしないといけないハメになるケースも。

今朝も、溶連菌検査のグリグリ終わってから、豪快に嘔吐されてしまいました＞＜；
結構上手にできたと思ったんですけどね(┳◇┳)

あとは嘔吐・下痢の子も増えもせず、減りもせずでしょうか。
ノロなんでしょうかね。
ちょっと違うような気もしますが、
こちらもまだ検査しようと思うような子がいないので保留です。
感冒性腸炎は、原因ウィルスが何かなんて正直おまけみたいなもんですし。

いずれにせよ、手洗いうがいはこまめに。。。ですね。

卵殻カルシウム（食物アレルギー：卵アレルギー）

ハムを買ってきました。
添加物のできるだけ入ってないやつです。

が、原材料の一番最後に「卵殻カルシウム」と書いてありました。
卵の殻ですから、もし卵白成分が混入していたとしても、まあ微量なはず。
卵殻カルシウムも処理の仕方によっては卵アレルギーでも大丈夫なものもあるようですし。

小麦、牛乳、大豆とゆっくり制限解除してきたものの、
卵関係の負荷試験に及び腰だったこと。
最近乳製品も食べせても、蕁麻疹がでないことも増えてきたこと。
これまでも蕁麻疹は出るものの、アナフィラキシーの既往はなかったこと。

昼から発表会だというのに、
ちゃんとした負荷試験前の負荷試験モドキのつもりで。。。

朝からハム食べさせてみました。
当然何もないと思ってましたし。

朝食をほぼ食べ終わろうとしていた上の子。
ふと見ると、顔があちこち赤くなってきてます。
蕁麻疹。。。

すぐにアレルギーの薬を飲ませますが、
あちこちかきむしり始めるわ、
のどが痛いと訴えるわ、かなりの咳がでてくるわ、
おなかも痛いまで言い始めるわ。。。

仕方ないので、「えいやっ！」と多少泣いてもらって、
しばらく抱っこしていると、咳もおさまり、蕁麻疹もマシに。

まったくイベント前に両親そろって油断してというか、
予想以上の症状出現にそれはもう凹みまくりな朝でした。

もうこれで当分卵の負荷試験はなしになりました。。。


幸い昼からの発表会ではご機嫌で、
これまでいくつもの発表会で撃沈してきたのもどこへやら。
無事というか、２回の出番をちゃんとやりきることができました。
ちょいとは成長してるんですね。

待ち時間がやたら長かったので、上下に振り回された１日でもありました。
夜は子どもたちと一緒に落ちてました＾＾；



ちなみに。。。
卵殻カルシウムには、高温で処理された焼成カルシウムと
高温処理されていない未焼成カルシウムとがあります。
焼成カルシウムには卵のタンパク質が残らないので卵アレルギーでもまず問題ないかと。

一方、卵殻未焼成カルシウムも卵のアレルゲンの混入がほとんど認められず、
また、卵としてのアレルゲン性も低いという報告はあるのですが、
多少の混入が否定しきれない＝アレルギー反応が起こってもおかしくはないというレベルでしょうか。

うちの子が食べたハムの卵殻カルシウムは、
焼成と未焼成が半分ずつ使われてました。

ご参考まで。

嘔吐・下痢

ちらほらと。。。
嘔吐や下痢の子をみかけるようになりました。
シーズン到来な予感ですね。
ちなみにうちではインフルエンザっぽい子はまだみかけておりません。

ちなみにちなみに、なぜか昨日の夕食後から寝るまで、
かなりの時間トイレに閉じこもってたのは。。。？
昼のラーメン？
夜の肉？
胃腸炎？。。。にしてはなかなかな症状だったんですけど。
今朝はもう無事でほっとしてます＾＾；


さて、おととしも去年もしつこく言ってましたが、
今年もしつこく繰り返しておきますね。

吐いたら飲むな(☆Д☆)キラーン!
「ノロだのロタだの」
「感冒性胃腸炎（目次）」

飲めるようになってるのに、飲まなかったら最後には脱水ですよ。
いつまでも飲めないのに受診しなかったら、やっぱり脱水ですからね、念のため。


同じことばっかりではなんですので、違うことも。
経口補水液（ＯＳ-１など）はもうすっかりおなじみでしょうか？

便利なのでまあいいかと思っているのも確かですが、
なんぼなんでも高すぎない？とも思っています。

ぼっ〇〇りですよね。。。
中身なんて水と砂糖と塩やん。。。

夜中など、急な嘔吐の際に、手元に何もなかったら？
眠いでしょうが、作ってしまいますか？

水（湯冷まし？）１Ｌ
砂糖４０ｇ
塩３ｇ

混ぜたらおしまい♪
タダみたいなもんですよね。。。

やっぱり〇ったく〇やなぁ。。。

スプーンでちびちびあげるんですよ。
ゴクゴクはあきませんよ。
ま、結果オーライなんですけどね。

先日、下の子が最初だけ飲んで、あとは拒否してしまい、残ったＯＳ-１。
脱水の父がめっちゃおいしくいただきましたゴチソウサマデシタ(-∧-)

咳

下のチビの寝てからの咳がまあひどいわけですね。
じわじわと悪くなるのはこのところの咳風邪のパターン。
寝ながらものすごいひどい咳するので、一旦は薬も処方しておきましたが、
日中はさほどひどくないので、結局飲ませず、様子見（＝放置♪）に。

金曜の夜。
寝てると。。。
「吐いた！」と呼ばれます。

下の子が豪快に晩ご飯を撒き散らしておりました（Ｔ－Ｔ）
日付は変わってたので、６時間以上前の食事が未消化で。。。

ぐずぐずなチビは嫁にまかせて、寝ぼけながら洗濯。

様子を見に行くと、なんか目の焦点が微妙におかしなＭ２号。
熱は３８℃台。

壁を指しながら、「ゾウさんわぁぁ？」とちょっとイヤなことをおっしゃいます＾＾；
まさかこの程度の熱で熱せん妄！？
「ゾウさん、いないぃ～」は聞かなかったことにしておきました。

寝るかと思っていたら、ぐすったあげく、
いきなりハイハイしはじめて、ちょっとびびらせてくれます。

で、「お茶飲む～」と。

吐いたあとなので、ＯＳ-１飲ませてみると、
「じゅーすぅ♪」とやたらご機嫌です。。。

なんだかんだぐずりながら、寝たんですが、
途中でまた起きて、今度はＯＳ-１を全拒否して、お茶飲んでまた寝てました。

去年の尿路感染症イベント（ その１ ・その２ ）を思い出すのですが、
なんとなんと、今回も朝にアレルギーの採血をする予定にしてました。
なんのフラグ？

が、さすがに熱と咳で、土曜日でしたし、
ちょいとレントゲンも撮っておきたかったし、
採血して嫌われるのもなんですので、
草総か近江草津で午前中に検査してもらいに行くことにして、自分は出勤。

ところがところが、行くときにはまだ爆睡していたＭ２号は、
起きてきたら、すっかり元気＾＾；
結局受診しなかったんですよね。

日曜当直の前に１日遅れで採血して泣かしてから出勤しました。
逆に予想通り？というのもなんですが、採血結果は、ほぇ～って思わせるくらいだったんですが、
熱もないし、元気なので、こういうこともあるわなって放置♪

自分の子と違ったら、なんと説明して、どういう治療方針にするかなぁ。。
なんて考えてみたり。

一応レントゲンくらいは参考までに撮ってみなかったなぁ(￣－￣;
相変わらず、わが子で色々勉強させてもらってます(ΦωΦ)

インフルエンザワクチン

供給不足から新規の予約を受け付けておりませんでしたが、
新たに追加の入荷が決まりました。

入荷待ちリストに登録していただいておられた方たちには順次連絡がいっているかと思います。

新規分として、もう少し余裕があるようですので、希望される場合は、早めに予約をお願いします。

１２月の小児科休診

１２月は

毎週水曜日は小児科休診です。

年末は２９日（木）の夜診までです。

１２月の小児科当直

１２月の小児科当直は

４日（日）

１３日（火）

２２日（木）

の３日間です。