常温で3年保存できると。
ワクチンを粉末にできる技術です。
優秀な技術です！
来年夏、稼働を目指す。
臨床はこれから。
「粉末ワクチン」とはどんなもの? 希望となるか?（フジテレビ系（FNN）） - Yahoo!ニュース
7日のテーマは、「コロナ禍に光? 液体じゃない“粉末ワクチン”とは...」です。
【速報】全国の新規感染者 3000人超える 1月30日以来の水準に（フジテレビ系（FNN）） - Yahoo!ニュース
新型コロナウイルスの全国の新規感染者が、3,000人を超えた。 大阪府では7日、過去最多の878人の感染が確認され、555人の新規感染者が確認された東京都を9日連続で上回った。 そのほか、兵庫、奈良、和歌山、新潟の4つの県で過去最多となり、これまでに確認された新規感染者は3,027人。 3,000人を超えるのは、1月30日以来。
“これまでで最大の危機”「危機感緊張感呼び戻して」日本医師会 中川会長（TBS系（JNN）） - Yahoo!ニュース
東京都は７日、新たに５５５人の新型コロナウイルスへの感染を発表しました。感染者数が５００人を上回るのは、２月６日以来、およそ２か月ぶりです。 直近の７日間平均でみた新規感染者の数も４１７人と、先週から１５パーセントほど増加しています。 年代別では、２０代が最多の１７８人で、重症化リスクの高い６５歳以上の高齢者は６３人でした。また、現在入院している感染者のうち、東京都独自の基準で「重症者」とされる人は、６日の４４人から３人減って４１人となっています。 「これまでで最大の危機だと思います。第一に国民の皆様がコロナに慣れつつあり自粛という我慢の限界にあること。第二に感染力が強い変異株（ウイルス）が主体になりつつあるということです。早急に昨年の最初の緊急事態宣言時のように、国民の中に危機感緊張感を呼び戻さなければなりません」（日本医師会 中川俊男会長） 一方、日本医師会の中川会長は会見でこのように述べた上で、現在の感染状況について、「緊急事態宣言が発令されるかどうかギリギリの段階である」と改めて、感染対策の徹底を求めました。
“鳥取クラスター”の衝撃走る 変異株並み「強力な感染力」その正体は？（日刊ゲンダイDIGITAL） - Yahoo!ニュース
変異株じゃないのに強力な感染力――。鳥取県で起きたクラスターの検体分析に衝撃が走っている。変異株ではないのに、感染者のウイルス量が異常に多いのだ。日本各地で感染が広がり、変異株ばかりをマークしがちだが、新たな脅威の登場なのか。 カンニング竹山は“謝罪拒否”！ 抗議文送り付けた都と小池知事サイドに反撃開始 ◇ ◇ ◇ 鳥取は累計の感染者数が２７９人と全国最少の最優良県。ところが３月末、２つのクラスターに見舞われ、大騒ぎになっている。 １つは３月２９～３０日に判明した倉吉市の社員寮クラスター。入寮者１５人中、１１人が感染し、全員が変異株だった。入寮者のうち１人が２１日と２２日に大阪府を訪問していた。倉吉市の石田市長は「変異株の強さ、恐ろしさが改めて理解できたと思う」と語った。 もう１つは、３月３１日に認定された鳥取市の飲食店クラスターだ。２次感染も含めれば感染者数は４０人に上る。２６日に同店で送別会の２次会を開いた県職員８人も含まれる。４０人の感染者からは、変異株は確認されなかった。 変異株ではなかったが、驚きなのがウイルスの量だ。英国型変異株の検体からは、従来型よりも１０～１００倍のウイルス量が検出されている。ウイルス量が多ければ、当然、感染力を高め、発症しやすくなる。 ところが、変異株でなかった鳥取クラスターの感染者からも変異株並みのウイルス量が検出されたという。感染者４０人のうち、感染力が強いとされる「Ｃｔ値２５未満」が１６人に上ったのだ。
手ごわすぎる第４波
鳥取の平井知事は１日の会見で「（鳥取クラスターの）Ｃｔ値を見ると、変異株の倉吉のケースとあまり変わらない。変異株並みの感染力があると思った方がいいのではないか」「我々はまだ解明できていないが、何か注意しなきゃいけないウイルスの連鎖が今、起きていますよ」と警戒感を示した。 県は日刊ゲンダイの取材に「変異株であろうとなかろうと、今流行しているウイルスは感染力が強いとみています」（感染症対策本部）と答えた。まさか、ヤバいウイルスが出現しているのか。医療ガバナンス研究所の上昌広理事長が言う。 「日本はゲノム解析が極めて不十分なので、多様な変異株のごく一部しか追えていないのが実情です。実際は、英国型や南アフリカ型など、これまでとは違う変異株が出現していてもおかしくありません。鳥取のクラスターは、Ｃｔ値が低いことから、感染力の強い新たな変異株なのかもしれません。従来の変異株用ＰＣＲ検査では陰性だったのでしょうが、速やかにゲノム解析を行い、ウイルスの全貌を解明すべきです。変異株が比較的少ない宮城や、４日時点でゼロの山形で感染が再拡大しているのも、従来型ウイルスではなく、別の変異株が原因である可能性も否定できません」 ゲノム解析を強化しないと、変幻自在の変異株に振り回されるだけだ。
コメントから
変異はどこだって起きているだろうが、この感染力は脅威だな。
鳥取では拡大を抑えられるかもしれないが、東京大阪で強力な変異株が出たら一気に拡がるかもしれない。
公表されている変異型が少ないからといって油断はできないね。
ワクチンも大事だが、集団効果を期待できるまで相当時間がかかるのはわかっているんだから、検査と分析、もっと対象を広げないと、あっという間に医療崩壊だぞ。
凄く増えてきて怖い
【速報】大阪で新たに878人の感染確認 過去最多を更新（関西テレビ） - Yahoo!ニュース
大阪府で7日、新たに878人の新型コロナウイルス感染が確認されました。 1日に確認される感染者は、前日6日に確認された719人がこれまでで最多でしたが、7日はこれを上回り、過去最多を更新しました。
コメントから
門倉貴史
| エコノミスト/経済評論家変異株による感染は驚異的なスピードで広がる。フランスの場合、初めて変異株が確認されたのが昨年末で、今年1月半ばの段階では新規感染者に占める割合は１%にすぎなかった。しかし、１ヶ月後の２月半ばには４割を超え、瞬く間に広がっていった。フランス政府は３月初めに一部地域でロックダウンを開始したが、感染の広がりに歯止めがかからず、４月３日からはロックダウンの対象地域をフランス全土に広げることになった。日本も大阪と兵庫で猛威を振るう変異株が短期間のうちに全国に広がっていく可能性があり、そうなった場合、全国を対象に３度目の緊急事態宣言を出さざるを得なくなり、行動制限による経済損失額は１ヶ月あたり10兆円を超えることになってしまう。全国規模で巨額の経済損失を出さないようにするためにも、大阪と兵庫では早い段階で「まん延防止等重点措置」から「緊急事態宣言」に切り替える必要性があるのではないか。
理由は明らかでしょ。こうなることは緊急事態宣言の解除を早めたときにわかってたはず。
医療と経済を天秤にかけて総合的にみて、解除して大丈夫と思ったから解除したのでしょうから。
まん延防止等重点措置だけでなく、また今年もGWの書き入れ時に様々な制約がつくのではないかと今から戦々恐々です。
そんななか、第四波と思ってない総理、ＧＯＴＯに前のめりの幹事長、池江さんにおんぶにだっこの五輪に前のめりの面々は、果たして本気で言っているのだろうかと疑問にすら思います
これは拡大してきましたね。やはり変異株の影響だと思いますが、蔓延防止をやるより、昨年、安倍総理が行った、経済を止める緊急事態宣言を発出すべきところだと思います。
それと現状から言えば、もはや外で飲食などしている時ではないと思います。大阪府の職員も送別会で、クラスターになった人もいるので、テイクアウトやUber Eats対応を増やして、会食する環境を減らすべきだと思います。それに変異株が、若年層を打撃して家庭内で感染拡大するようなエビデンスが出てくれば、学校も休校にするとかの体制も必要になるのかもしれません。どっちにしろ国民の生命と生活を守る政策が必要だと思います。
大阪府の感染者数、本日は８００人台後半に！連続の過去最多更新 新型コロナウイルス
【速報 JUST IN 】大阪府 きょうの感染確認 800人台後半の見通し 新型コロナ #nhk_news https://t.co/raZN31dppc?amp=1
大阪 感染800人台後半見通し https://news.yahoo.co.jp/pickup/6389988 言葉遊びに躍起になって何もしてなきゃそうなる 飲み屋街のアホな光景見てたら4桁なんて直ぐそこ
府内全域で8日から不要不急の外出自粛要請
https://this.kiji.is/752398254345535488?c=39546741839462401
大阪府は7日の新型コロナウイルスの対策本部会議で、8日から府内全域で不要不急の外出自粛を要請することを決めた。
大阪府内で新型コロナウイルスの感染が急拡大し、重症患者用の病床のひっ迫度合いが高まっていることを受けて、大阪府は、このままの状況が続けば医療崩壊につながるおそれがあるとして、府として医療非常事態宣言を出しました。
大阪府「医療非常事態宣言」発出を決定 https://live.nicovideo.jp/watch/lv331274115… 大阪府は4月7日13時から新型コロナウイルス対策本部会議を開き「医療非常事態宣言」の発出を正式に決定しました。 吉村知事は会議にて「急拡大の状況は続くと思うが、できる限り対応していく」と述べました。
大阪府の今日の感染者数は800人台後半と過去最多。吉村知事は医療非常事態を宣言。兵庫県も過去最多の328人。思い切った措置が必要だ。
大阪府が聖火リレー中止を正式表明！吉村知事「公道での聖火リレーは中止すべき」
大阪府全域で公道聖火リレー中止 吉村知事が表明
https://news.livedoor.com/article/detail/19985297/
大阪府の吉村洋文知事は7日の記者会見で、新型コロナウイルスの感染者急増を受け府民に不要不急の外出自粛を要請するのに伴い、府内全域で公道を走る東京五輪聖火リレーを中止すると表明した。
ツイートから
【速報】吉村知事 “大阪府内”の聖火リレー中止の意向 大阪府の吉村知事は、感染者が急増していることなどから、来週予定されている大阪府内全ての公道での聖火リレーを「中止すべき」との意向を示しました。聖火ランナーには、万博記念公園で見学者を限定して走ってもらうことを検討中とのこと。
「大阪府全域で公道聖火リレー中止 吉村知事が表明」 https://this.kiji.is/752415511157194752… まあ大阪は感染者増えてるから言いやすいけど、他の都道府県はいいづらいだろうなあ。あんなに密な状況を生み出しておいて口先ばかりの反省しかせず、中止もスキップもしない組織委員会なんて信用できないでしょ。
東京都で新たな感染者555人、緊急事態宣言の解除後では最多更新！4日の検査実施件数は1846件だけ
東京都 新型コロナウイルス速報値
https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/index.files/030407sokuho.pdf
一気に増えたのですが。
愛知で188人の新型コロナ感染確認、名古屋市の100人超は1月以来 岐阜19人、三重33人（メ〜テレ（名古屋テレビ）） - Yahoo!ニュース
愛知県では7日、新たに188人が新型コロナウイルスに感染していることがわかりました。愛知県のうち、名古屋市は103人で、名古屋市で100人を超えたのは、1月23日以来です。 岐阜県では、19人の感染が確認されました。新たに4人が変異ウイルスに感染した事も判明しました。
</picture>三重県では、33人の感染が確認されました。30人を超えたのは1月28日以来です。また、新たに51人が変異ウイルスに感染した事も判明しました。 東京都では555人の感染が確認されました
コメントから
聖火リレー直前まで数字のコントロールをしたのでしょうか？
終わった途端これですか？
いくら聖火リレーで密だったは言えそれが原因でこんなに増えないですよね？
本当の数字を見せ始めたのでしょうか
イベント優先でそのツケは県民が払わされる
ほとんどが軽症か無症状だから、大丈夫って、知事が言ってなかったか？
聖火リレー開催出来てよかったですね。
人命より聖火リレーを優先
愛知県は感染者を増加させたいのがよく分かりました。
名古屋市にまん防要請しないと大阪みたいに手遅れになる。
職員8人が新型コロナ感染で区役所を臨時閉鎖…知らずに来た市民「閉まっててびっくり」8日一部業務再開へ（東海テレビ） - Yahoo!ニュース
職員8人が新型コロナに感染した名古屋市の緑区役所は7日、臨時で閉鎖され、近くの徳重支所が窓口の対応にあたっています。 （リポート） 「緑区役所の入り口には閉庁を知らせる張り紙が貼られていて、中に入ることはできません」 7日朝、緑区役所では閉鎖を知らずに訪れた市民に、職員が説明にあたっていました。 市民: 「住所変更に来ました。びっくりしましたね。そういうことあるんだと思いましたけど、でも仕方ないですよね」 緑区役所では、4月に入って8人の職員に感染が確認され、このうち1人は変異株で、消毒のため7日は閉鎖し、職員は自宅待機かリモート勤務となっています。 サービスを維持するため、市は緑区役所から通常業務を行っている徳重支所まで、臨時のバスを運行して対応しています。 8日には一部の業務が再開する見通しです。
ツイートから
VLPセラピューティクスが日本で新ワクチン臨床
https://t.co/RczZeJEHhu?amp=1
開発中の「saRNAワクチン」は、体内に投与されたRNAが自己増殖して大量の抗原をつくる技術を採用。第1相臨床試験を6月までに日本で開始。生産効率が高く、変異株にも有効性を確認。ウイルスの細胞への侵入を防ぐ仕組みもある。
ＶＬＰセラピューティクスジャパン（東京都千代田区、赤畑渉代表職務執行者）は開発中の新型コロナウイルスワクチンの第１相臨床試験を６月までに日本で開始する。同ワクチンは現在供給されているＲＮＡワクチンに比べて生産効率が高く、非臨床試験では変異株にも有効性が確認された。１２月に第２相臨床試験を開始、国内で承認取得できれば２０２２―２３年に供給できる見通しだ。
「ｓａＲＮＡワクチン」と呼ばれ、体内に投与されたＲＮＡが自己増殖して大量の抗原をつくりだす技術を採用する。理論的にはワクチン１２７グラムから１億２７００万回の投与分を確保でき、従来のＲＮＡワクチンの２０倍に相当する。
また、ウイルスの細胞への侵入を効果的に防ぐ設計がなされている。ウイルスは、表面のスパイクたんぱく質が細胞膜上の受容体に結合し細胞に侵入する。開発中のワクチンは、受容体への結合部を狙ってウイルスの病原性を抑える中和抗体を効率良く作成し変異株にも効果を生むと見ている。ワクチンの製造は提携する富士フイルムが担う。数カ月で１億回分の生産が可能になると見られ、将来は海外への供給も目指す。
ＶＬＰセラピューティクスジャパンは親会社が米ＶＬＰセラピューティクス（メリーランド州、赤畑渉最高経営責任者〈ＣＥＯ〉）。米国立衛生研究所（ＮＩＨ）でワクチン研究をしていた赤畑渉氏らが１３年に設立したバイオベンチャー。世界でｓａＲＮＡワクチンの研究が進む中、ＶＬＰセラピューティクスジャパンは新型コロナワクチンの開発を通じ世界初の実用化を狙う。
「イベルメクチンマン」のキャラクターグッズが発売されています
https://teespring.com/stores/drbeen-medical-lectures
【臨時】大阪の実効再生産数1.58 大阪719人は過去最多
グラフわかりやすいように先週と本日を黄色にしてみました。勢いは若干弱くなりましたが、まだ第三波の勢いで増加中です。実効再生産数は1以上だと感染拡大しますのでピークアウトは先になりそうですね。危険な状況ですのでお気を付けください
グラフわかりやすいように先週と本日を黄色にしてみました。勢いは若干弱くなりましたが、まだ第三波の勢いで増加中です。実効再生産数は1以上だと感染拡大しますのでピークアウトは先になりそうですね。危険な状況ですのでお気を付けください
データや既報に基づいて検査閾値の適正化を行い、社会経済活動と感染拡大防止を両立させるための検査コンセプトを作成。Ct=35とした場合、一般的に感染を成立させうるウイルス量は100万粒子で、コーヒーカップ1杯程度（125mL）の唾液を浴びないと感染しない試算になるという。
「COVID-19の軽症にイベルメクチンとカモスタット」
私もこれで準備しています。あと、フルボキサミンも
引用ツイート
「愛知医科大学三鴨教授、COVID-19の軽症にイベルメクチンとカモスタット」（日経バイオテク）
有料記事で内容は不明だが、三鴨教授はイベルメクチンを実際に臨床で使っている一人、「ウイルスの陰性化がすぐに認められた」と報告している。
（20/5/6, 21/2/25スレ参照）
https://bio.nikkeibp.co.jp/atcl/news/p1/21/04/04/08030/
子供たちの腸内に最大36日間活性 #SARSCoV2 が存続。
—感染した子供たちの70％は、症状を示さずに活性ウイルスを運び、「見えない感染媒介者」になっている。
22例のうち、20例は6歳未満 twitter.com/DrEricDing/sta…
先ず血管、脳に来ます。昔から指摘されています。
引用
事故がもたらした人体への影響は、
１０年という歳月を経て風化するどころか、逆に深刻さを増している。
長い潜伏期間を経て、癌や白血病などが急激に増加している。
そして、放射能の影響は脳にまで及んでいることが分かってきた。
http://bit.ly/1nhGkWX
https://youtu.be/JKpJeGWmnwc
ワクチン副反応による血栓症。可能性は勿論あり得ます。血栓症リスクの高い人を同定する事が拙速。
いずれにせよ、頻度が高くないので欧州ではワクチン接種をこのまま加速させる事が最優先となるでしょう。
アストラ製ワクチンと血栓症に関連性 欧州医薬品庁 https://afpbb.com/articles/-/3340773 via
@afpbbcom
ブラジル:
Anvisaに登録された「COVIDキット」に含まれる薬の有害事象報告では、イベルメクチンは2020/3～2021/3までの一年間で14件。目立つのは悪心、下痢、腹痛。
一方アジスロマイシンは、2020/3以降148件。主な影響として下痢、心臓病、皮膚発疹。
いずれも死亡例なし。
https://t.co/jA9n4MXn28?amp=1
レイダック教授はSARS-Cov-2ウイルスが神経系にヘルペスウイルスのように休止状態で潜伏する可能性を指摘・・・
引用ツイート
ポーランド:
ルブリン医科大学の神経学部長コンラッド・レイダック教授はSARS-Cov-2ウイルスが神経系にヘルペスウイルスのように休止状態で潜伏する可能性を指摘。
「私たちは5年、10年、さらには20年後に彼らの健康状態を調査する予定です」
https://rynekzdrowia.pl/Uslugi-medyczne/Koronawirus-uspiony-jak-wirus-opryszczki-Prof-Rejdak-trwaja-dyskusje,220548,8.html
＞死者が２００万人に到達するのに１年以上かかった。２００万人から３００万人に増えるのにかかったのは約３カ月だった。
引用ツイート
新型コロナ死者、世界で300万人突破 変異株で感染再拡大 https://reut.rs/3uvGK05
滋賀県知事、変異株に危機感
https://t.co/rIRsmeW9w1?amp=1
滋賀県の三日月知事は、６日の定例会見で「再び感染状況は拡大傾向」であるとし、特に変異株の広がりに危機感を示し、それに対応した病床や宿泊療養施設の体制整備などを早急に進めるとしました。
奈良で過去最多78人感染『人口で見ると新規感染者数は大阪・兵庫より多い』
https://t.co/6DM65uUlv1?amp=1
奈良県は4月6日、新型コロナウイルスの感染者が新たに78人確認されたと発表。コロナ専用病床の使用率が約55％、人口10万人あたりの直近１週間の新規感染者数が26.5人と、ステージ４を超えている。
【私大・短大21法人、23年度末までに破綻の恐れ】
https://t.co/RUElQTYEod?amp=1
私立大、短大などを運営する全国658の学校法人のうち、21法人は自力での再建が困難で、2023年度末までに破綻する恐れと判明。全体の18.4％に当たる121法人は将来、破綻が懸念され、統合や再編が加速する可能性がある。
感染拡大・医療崩壊に備える I-MASK+（日本語版）
＊薬局の５品で・・・
・ビタミンD3
・ビタミンC
・ケルセチン（亜鉛イオノオフォア）
・亜鉛
・アスピリン
※イベルメクチンとメラトニンは国内入手不可。個人輸入で入手可能
下向きの三角形I-MASK+（日本語版）
https://covid19criticalcare.com/wp-content/uploads/2021/03/FLCCC_Alliance-I-MASKplus-Protocol-%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%AA%9EJapanese.pdf
新型コロナ 世界の感染者1億3171万人 死者286万人（6日15時） | NHKニュース
https://t.co/RaV2rMXUL4?amp=1
旧来の普通の風邪コロナウイルスに対してワクチンが
わざと作られてこなかったのはウイルスの変異が激しすぎて
短期間ですぐにワクチンが無効化されてしまい、役に立たずに投資に見合う採算が取れないためです。
それは旧型だろうと新型だろうと同じだと見て良いでしょう。
変異は続いていくのです。
空気感染だけはここ数日でずいぶん認知されてきた感じがする。いまだに飛沫感染が主で１m以上距離を取れば感染しないとか、衝立を立てれば防げるとかの主張は、これからウイルス量の多い変異株の台頭でどんどん否定されていくことだろう。でも犠牲者が出てからでは遅い。大阪の重症者の増え方は怖い。
新型コロナ、K-POP界での対応、日本と雲泥の差
・新型コロナ感染者の濃厚接触者に分類されれば、検査の結果陰性判定でも隔離
・濃厚接触者にあたらなくても先制的な処置としてPCR検査を実施
・イベントで、観客1名の感染者が確認されればメンバー全員に対するPCR検査を実施
https://t.co/giRpuo7wJw?amp=1
【新型コロナ】変異ウイルス 岩手県内初確認 英国型２人
https://t.co/e3JtJ7H1jl?amp=1
岩手県は５日、新型コロナの患者２人から英国型変異ウイルスを確認と発表。変異ウイルスの検出は県内初。英国型は通常より感染しやすく、重症化のリスクが指摘されているが、現時点で県内での拡大は確認されていない。
新型コロナウイルスの感染が再び拡大しているインドで、1日の感染者が初めて10万人を超え、これまでで最も多くなりました。
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20210405/k10012957321000.html
#nhk_video
#報道1930
松原氏
「変異種に比べると従来型は子供がかかりにくいと言われていましたが？」
児玉先生
「それは検査数が少ないだけ。保育所でのクラスターはかなり出ている」
従来型もやっぱり子供を検査しなかっただけじゃん
N501Yがほとんどの愛媛は連日３０人前後の陽性数です。
飲食店従業員向け無症状者へのPCRセンターも出来ましたが、接待店のメガクラスターが外に染みだして拡散してきてます。
松山市がほとんどですが、他市のクラスターも発生してます。
凄い感染力です。
市中感染になりそうな、まさに瀬戸際です。
- COVID‐19は炎症反応の増悪と関連し, 致死的転帰をもたらす可能性があります。全身性炎症も歯周炎の主要な特徴です。
https://t.co/cI9IRteV3n?amp=1
歯周炎とCOVID‐19感染の重症度との関連: 症例対照研究 - First published 2021/2/1
PID＝原発性免疫不全症は、生まれつき病原体への抵抗力が弱いため感染症にかかりやすく、予防接種を受けると死亡につながることもある難病で、1万人に1人程度に現れるとされています。PIDの有無の検査を、佐賀県内5つの医療機関で無料で受けられる取り組みが始まっています
東京大学の藤井輝夫総長が、新型コロナウイルスに感染
https://t.co/Lp9g0Kbqf5?amp=1
東京大学によると、藤井総長は、4月3日から体調不良で自宅療養をしていて、5日にPCR検査を行ったところ、感染が判明。症状は軽症で、東京都内の病院に入院しているという。藤井総長は、4月1日付で総長に就任したばかり。
AIが予測 「第4波ピークは10月、過去最悪の大流行に」 五輪開会式を「変異株ショック」が直撃
今後、行動制限を行わない場合、10月20日時点の1日あたりの新型コロナウイルス感染者数は22万9300人、11月3日に重症者数は2万9300人にまで膨れ上がるという・・・
https://dot.asahi.com/wa/2021040500006.html
@dot_asahi_pub
1) 抗凝固療法中の大出血イベントのリスク
2) 仙台で拡大しているのはE484K変異株
3) 大阪はイギリス変異株が急速に拡大中
4) 日常を取り戻しつつあるイギリス
5) 米国は若者を中心に感染者が再び増加傾向
6) 米国は高齢者の55%で2回接種終了
7) ロックダウンも通用しない欧州でのイギリス変異株の脅威
8) オーストラリアとニュージーランドは4/19から隔離なしの往来再開
●抗凝固療法中の大出血イベントのリスク
→発症早期の抗凝固療法が予後を改善させる事は、病態から考えても恐らくは正しいかと思います。
まだガイドライン推奨となるレベルでのエビデンスは出ていないと認識していますが・・・
下記の報告では、以下の臨床的には重要な点を指摘しています。
・COVID-19では血栓イベントと出血イベントの発生時期に違いがあること。
・炎症の鎮静に伴い、経時的にフィブリノゲンが低下していくこと
・ヘパリンのoverdoseはかなり高頻度に起こっていること
フィブリノゲンを含む凝固系の定期的チェックが必要という事かと。
APTTでモニターしたほうが良さそうですが、論文ではそのような記載は特にありません。
Major bleeding complications in critically ill patients with COVID-19 pneumonia
https://t.co/yZUFi2q93q?amp=1
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・ICUに入院したCOVID-19患者は血栓症のリスクが高いため、高用量の血栓予防策が提唱されている。しかし、これに関連した出血リスクに関しては現時点で不明である。
・今回、ICU入院COVID-19患者における大出血(major bleeding)合併症を調べ、炎症や血栓予防策との関連を検討した。
・単施設の後ろ向き検討。人工呼吸器を要するCOVID-19肺炎でICUに入院した成人例を対象とした。年齢、性別、抗凝固療法の状況、血液凝固検査と、大出血や血栓イベントなどを含む予後のデータを収集した。
・ICU入院COVID-19患者56例のうち、10例(18%)で大出血、16例(29%)で血栓イベントが見られた。大出血はICU入室後、血栓イベントよりも遅い時期に起こった(17日(14-23) vs 9日(3-11), p=0.005)。
・フィブリノゲンはほぼ全例で出血の数日前(4日(3-5))に低下しており、d-dimerにも同様の傾向が見られた。すべての出血患者は抗凝固療法が行われており、6例(60%)では出血当日あるいは前日に抗凝固剤が過剰投与(overdosed)されていた。
・コホート全体では、抗凝固療法を受けている患者のうち、フィブリノゲン増加時に22%、フィブリノゲン減少時に78%で過剰投与が見られた(p<0.05)。
・COVID-19の凝固障害は二相性の経過をたどっていた。初期の高炎症状態では血栓イベントが起こり、出血性イベントは炎症が緩和され、フィブリノーゲンやd-dimerが減少する時期に発生していた。
・出血性イベントはヘパリンの過剰投与が原因であり、それは炎症の軽快とともに現れてくるため、治療期間中はヘパリン投与量を注意深くモニターする必要がある。
・血栓予防策はこの二相性の経過に合わせ、フィブリノゲンが減少したら、高用量から標準予防量に減少する事で、出血イベントを防ぐ必要がある。
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・出血イベントと血栓イベントの発生時期の違い
早期に血栓イベント、後期に出血イベントが起こっています。
・大出血イベント10例の出血までのフィブリノゲンの推移
炎症が鎮静化するとともに値が低下しています。
赤丸の5例は出血時あるいは前日のヘパリンがoverdoseだったと。
overdoseの定義は体重あたりのヘパリン量で定義。
もともとoverdoseだったのか、経過中に体重が変化したのかは多分記載なしです。
●日本の状況
→東京都の推移
東京 新型コロナ 6人死亡 399人感染
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20210406/k10012958891000.html
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6日新たに399人が新型コロナウイルスに感染していることが確認
都の基準で集計した6日時点の重症の患者は5日より2人減って44人
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本日の全国の感染数・推移
大阪719人、兵庫276人、埼玉116人、愛知112人、宮城103人、神奈川100人、
沖縄98人、奈良78人、千葉62人、北海道63人、
京都55人、福岡51人、愛媛43人
4月6日 新たに確認された感染者数
https://t.co/90gSdETBQF?amp=1
→仙台で拡大しているのはE484K変異株
先月25日までの208件中167件(80%)がE484Kだったと。
確定にはシークエンスが必要ですが、恐らくは東京で最初に確認されたE484K単独変異株でしょう。
これまで変異株スクリーニングにE484Kを入れていなかったので、今まで分からなかったという事だと思います。
E484Kは免疫逃避変異であり感染力には影響がないと理解されていましたが、従来株を駆逐している様子からは感染力も強くなっている可能性を想定すべきかと。
実はE484KにACE2結合親和性増強があるのか、あるいはこの変異株にはspike領域のどこかに感染力に影響する追加変異があるのか？
仙台市 変異ウイルス「E484K」が80％ 2月以降の新型コロナ感染
https://t.co/HLRN4Ssyem?amp=1
→大阪はイギリス変異株が急速に拡大中
この変異株の脅威は欧州の現状をみれば明らかです。
日本はワクチンなしでこれに対抗しなければなりません。
かなり怖い状況になっている事を日本の政治家は理解すべきです。
大阪で広がる変異ウイルス 感染力 最大1.7倍
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20210406/k10012959891000.html
