おはようございます昌栄薬品の宮原 規美雄です
黄帝内経素問 腹中論篇 第四十
第二節
帝曰。有病。胸脅支滿者、妨於食、病至則先聞醒臊臭、出清液。先唾血、四支清、目眩、時時前後血、病名爲何。何以得之。
岐伯曰。病名血枯。此得之年少時、有所大脱血、若醉入房中、氣竭肝傷。故月事衰少不來也。
帝曰。治之柰何。復以何術。
岐伯曰。以四烏鰂骨、一藘茹、二物并合之、丸以雀卵、大如小豆。以五丸爲後飯。飲以鮑魚汁、利腸中及傷肝也。
語句の意味
胸脅支滿＝胸脇支満・きょうきょうしまん。胆火が胸膈部に鬱結して起こる腹壁筋の緊張亢進の病証で、胸脇苦満、胸脇満ともいう。新・東洋医学辞書13
胸脇支満＝きょうきょうしまん。①肋骨弓下部が膨満することで、心下逆満と同じく、下方より上方に向って衝きあげ満するもの。②胸脇苦満(きょうきょうくまん)に同じ。
胸脇苦満＝きょうきょうくまん。証名。
胸脇部が悶満してすっきりしない状態をさす。
胸脇支満(＜霊枢経脈＞)、胸脇満(＜素問刺熱論＞)は胸脇苦満と同義。
胸から悸肋下にかけて充満した状態があって、この部を按圧すると、抵抗と圧痛を訴える状態をいい、柴胡剤を用いる大切な目標である。
これは肝胆経の気が失調し、胆火が胸膈に鬱結しておこる。
＜傷寒論太陽病＞「傷寒五六日、中風、往来寒熱、胸脇苦満、黙黙として飲食を欲せず・・・小柴胡湯之を主る。」
妨＝ボウ。サマタげる。じゃまをする。サマタげ。じゃま。
鍼灸医学体系(語句の解)
・・・。 そこで本文の「食するを妨げ」とは、食べることをじゃますることである。従って食欲不振とか食欲がないというのではなくて、食べようと思うても俗にいう「のどを通らぬこと」である。
至＝シ。イタる。とどく。及ぶ。行きつく。到着。ゆきわたる。・・・するようになる。くる。こちらにくる。集まる。うる。イタり。結果。きわみ。極点。イタって。きわめて。非常に。この上なく。→夏至または→冬至。至日。大きい。善い。あたる。
病至 鍼灸医学体系(語句の解)
＊病至る 「発作が起る」というのとはちょっと異る。胸脇支満は痛みのように発作的に来る病気ではない。「そういう状態になる」ということ。
聞＝ブン。モン。キく。音を耳に感じる。きいて知る。聞知。教えを受ける。たずねる。問う。においをかぐ。聞香。キこえる。耳にはいる。広く伝わる。わけがわかる。キこえ。聞こえること。評判。うわさ。風聞。キかせる。申し上げる。上聞。
醒＝セイ。ナマグサい。アブラ。生肉。魚の臭気。けがれ。きたないもの。
醒臊＝セイソウ。なまぐさい。けがらわしい。
鍼灸医学体系(語句の解)
＊清液を出す 所謂「ミズバナ」を出すこと。
東洋学術出版社素問【注釈】
清液を出だす―口に清水がたまることをいう。
漢方用語大辞典ではミズバナ
目眩
目眩＝目がかすんで頭がくらくらすること、眩暈(げんうん)・頭眩に同じ。
目眩＝もくげん。眩暈、めまいのこと。
＜金匱痰飲欬嗽病＞「心下に痰あり、胸脇支満し目眩するは、苓桂朮甘湯之を主る。」心下有痰飮、胸脇支満、目眩、苓桂朮甘湯主之。
心下に痰飲有り、胸脅支満し、目眩するは苓桂朮甘湯之れを主どる。
＜傷寒論少陽病＞「少陽の病たる口苦咽乾目弦する也。」
前後＝ぜんご。大小便のこと。＜霊枢邪気蔵府病形篇＞「前後を得ず。」
前後血＝ぜんごけつ。大小便ともに出血すること。＜素問腹中論＞「時時前後血す。」
血枯＝血液の枯渇。新・東洋医学辞書13
血枯＝病名。主な症状は、胸脇が膨満し、甚だしいものは飲食できず、発病時に生ぐさい臭気を感じ、うすい鼻水を流す、唾血、四肢の冷え、目眩、しばしば大小便に出血する。
病因は主に二つあり、一つは少年時の大出血症、二つは酒色の過度で、肝腎の精血を傷ったもの、婦人においては月経量の減少あるいは閉経が見られる。
＜素問腹中論＞「病あり、胸脇支満する者にして食するを妨げ、病至るときは則ち先ず醒臊の臭を聞き清液を出し、（カッコ内抜け落ち。先づ血を唾し、四支清え、目眩み、）時に前後血す。」「(病は)血枯と名づく。此れ年少時に大いに脱血する所あり、若しくは酔って房中に入り、気竭し肝を傷りて之を得る。故に月事衰少して来たらず。」
②大出血後の血液不足によっておこる疾患をさす。
房事＝ぼうじ。男女の交接をいう。＜素問上古天真論＞第四節 養生2－3 参照。
月事＝げつじ。月経(げっけい)に同じ。＜素問上古天真論＞「月事時をもって下り、婦人天癸匝月に至るをいうなり。」上古天真論篇 第一 第六節－女 十四歳
烏鰂骨＝うそくこつ。生薬、コウイカ科のコウイカなどの貝殻(甲骨)を乾燥させたもの。海螵蛸(かいひょうしょう)ともいう。新・東洋医学辞書13
藘茹＝りょじょ。
鍼灸医学体系(語句の解)
藘茹 藘茹とはつまり「あかね」草(茜草)のことである。・・・・・アザミ・・・
東洋学術出版社素問【注釈】
③藘茹―茜草のこと。『本草綱目』に「経脈を通じ、血をいきいきさせ、血を行(めぐ)らす」とある。
後飯＝こうはん。服薬方法。先に薬を服用して、後に飯を食べること。一説には飯の後に薬を服用することをいう。＜素問腹中論＞「五丸を以て後飯と為す。」
鮑魚＝ほうぎょ。塩づけの魚やひもの。あわび。
利＝り。①下痢、泄瀉のこと。②帯下のこと。③とおす。④調和する。⑤よい。よくする。⑥なめらか。⑦益する。
漢方用語大辞典、明解漢和辞典、鍼灸医学体系、東洋学術出版社素問、新・東洋医学辞書13
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