なんとか、トンネル貫通しました3

プロポフォールによる鎮静薬だったので、治療直後より意識もはっきりし、2時間後にはトイレも自分でいけるようになりました。

この時点では、ステントが入ったことに安心しきっていたので、週末には退院する予定をたてていました。

治療後の膵炎発症もなく、水分摂取も許可となり、達成感のためか9時には就寝・・・・・


身体の痛みのため、夜中に覚醒

心持ち、寒気が・・・・

いやな予感・・・・

体温計・・・・

ピピッ・・・
　
38度2分・・・

あれっ！


まっ　治療した日なので、胆管に負担がかかって、発熱したのかも　と、氷枕をいただて、もう一度ねました。
朝には、汗だくになっていましたが、非常にすっきり。

翌朝の採血でも、膵炎の数値の改善と、ビリルビンの低下を認めたため、食事も開始。

気のせいか、おしっこの色も薄くなってきました。


日中も発熱なく、食事も8割食べれたので軽快に・・・

内科の先生も、治療経過について説明して、うまくいったことを説明いただきました。

写真に経過を



狭窄部をガイドワイヤーが超えたのを確認後、バルーンカテーテル（針金の周りに水風船がついていて、中に水を入れると狭いところを拡張してくれるもの）で拡張を行いました。

内科の先生の印象では、狭窄部の硬さはそれほど強くないため、8mmまで拡張できたとのことです。

写真をみると、だんだん拡張されていく様子がわかります。

この後、狭窄部を超えるようにステントを挿入しました。

ステントは、6ヶ月から1年ごとに交換しなければならないので、長いものを入れて、先端を十二指腸に出すことになりました。長いものを入れると交換の時、簡単に交換できるそうです。しかし、十二指腸に先端を出すため、食事の繊維がひっかかって抜けてしまったり、食事から細菌が逆行性に胆管に入り、胆管炎を起こすことがあるそうです・・・・

下の写真がステント挿入後の単純写真と、内視鏡で先端が十二指腸に出ている様子です。先端から胆汁が流れています。


治療後、ステントが入ったことで安心しきっていましたが、2日目から熱がどんどん出てきて、9度越えに・・・

外科の主治医と、内科の先生が2人で病室に来られて、再説明
１）逆行性の感染を起こして胆管炎を起こしています
２）みじかいステントに、入れ替えることで対応します。

えーっ・・・・・（しばらく、空白の時間）



熱が下がらないことには、退院も仕事復帰も出来ない・・・・
じたばたしてもしょうがないっ！

わかりました、いつやりますか？
週明けの月曜日に・・・・

迅速な対応ありがとうございます（涙）

上の写真の左側は、みじかいステントに入れ替えた後の腹部写真です。先端は胆管内に収まっており、十二指腸には出ていません。

下に温度板を示しますが、交換後、熱が下がってきました（やった）



月曜日に交換した際のERBD処置は、スタッフや家族がびっくりするぐらい短時間で終了したそうです（1時間30分）。
自分の印象も、全く苦痛がなく治療後も体調悪化がありませんでした。
毎回、このぐらいだと、ありがたいなー・・・・


退院後の翌週より、仕事復帰ができました。7度台の熱があり、炎症反応が5台で下がりが悪かったので、クラビット内服しながらがんばりました。現在は、抗生剤の内服がなくても発熱無し。おしっこも透明・便も茶色です。


これで、一段落となってほしいなーーーーー