シミや肝斑は、最適なレーザーの組み合わせ治療で最大の効果を

シミやアザ、ホクロは皮膚のトラブルの代表的なもので、こうした症状が悩みの種になっている方は少
なくありません。
これまでの治療法は手術によるものが中心で、前章で述べたように「治したいが、わざわざ手術をするの
は……」といった意識の方が多かったように思います。ところが、現在ではこれらの症状のほとんどは医療
レーザーによって改善できるようになりました。
それも痛みが少なく、皮膚のダメージを最小限にして、最大の効果をあげる治療法が確立されているのです。
まずは、シミの治療から見てみることにしましょう。
一般的なシミには、三十代ころから現れてくる老人性色素斑と呼ばれるものと、更年期前後によく見られる
肝斑と呼ばれるものがあります。
老人性色素斑は、それまで受けてきた日光の紫外線によるダメージ（光老化）が原因と考えられており、
ソバカスと併発することもあります。老人性色素斑は、一部が盛り上がってできる老人性のイボ（脂漏性角質症）
になることもありますので注意が必要です。このシミは、「老人性」という名称がついていることからもわかる
ように、加齢に伴って増えてきます。一方の肝斑は、ホルモンバランスが崩れることによって出てくるものと
考えられていますが、化粧品の刺激やタオルなどの摩擦で症状が悪化することもあります。
シミの治療には、まず美肌レーザーによる治療を行うことが増えてきています。美肌レーザーは、シミだけで
なく、ソバカスやクスミにも有効で、またシミと同時にシワやタルミも改善してくれます。
肝斑の場合、従来は医療レーザーによる治療は難しいと考えられていました。しかしここ数年、美肌レーザー
で改善できたという臨床例が増えてきており、今後研究が進めば、はっきりとその効果が証明されることも
考えられます。
美肌レーザーだけで取れにくいシミには、肌質改善レーザーやシミ・クスミ取りレーザーの組み合わせ治療を
行うことがあります。
たいていの場合、美肌レーザーと肌質改善レーザーでシミは改善しますが、濃いシミや体質的に取れにくい方
にはレーザー・ピーリングやケミカル・ピーリング、パリシアン・ピーリングなどの組み合わせ治療が有効です。
塗り薬の高濃度ビタミンＣローションやビタミンＣ誘導体のイオン導入、レチノイン酸などを使って、治療や
予防することもあります。
これらの治療では、シミの原因となっているメラノサイトの活性化を抑え、色素沈着の原因を取り除くことで、
きれいな肌に戻していきます。
シミができやすい方は、ソバカスやクスミも多い傾向にありますが、シミ治療によってソバカスやクスミも改善
します。

シワ、タルミだけでない、総合的な治療が可能に

シワやタルミは、皮膚の老化に伴うもっとも一般的な症状ですので、若返り治療の中心となりますが、
それ以外の皮膚のトラブルやプチ整形、あるいは医療ダイエットなども、わたしたちのクリニックでは
行っています。
最近では、最初シワを取りたいと希望していた方が鼻の横にできたホクロを取ったり、医療ダイエット
を受けていた方がダイエットの成功後に、毛穴の開きを引き締める治療を受けたりするケースも増えてきています。
最初は、多少の不安があったかも知れませんが、一度治療を受けて美しくなると、次にはもっとという
意欲が湧いてきたり、医師への信頼が増してくるせいなのかも知れません。
わたしは、患者さまの悩みを解決するお手伝いをし、美しくなる喜びを得るための手助けをするのが、
美容外科・美容皮膚科の医師の仕事だと思っています。そのため、気になる症状を改善することはもちろん、
その方らしい美しさを引き出すためのアドバイスをすることもあります。
「シワが気になる」――。最初はこんな悩みでいらっしゃる方とも、どのポイントをどのような方法で改善
すればよいのかということを、いっしょに相談しながら決めていきますので、先に述べたような総合的な治療
が可能になるのです。

最新の医療レーザーがそろったクリニックを

組み合わせ治療は、一人ひとりの希望に対するきめ細やかな治療ができる、とても有効な方法です。
シワやタルミに対して高い効果がある最新機種に、シワ・タルミ取りレーザーや美白レーザ
ーという医療レーザーがあります。どちらも治療効果が高く、美肌レーザーとの組み合わせ治療に
使うことも多いのですが、Ａさんにはタルミ取りレーザー、Ｂさんには美白レーザーというように、
使い分けています。
なぜなら、この二つのレーザーは、同じように真皮層にあるコラーゲンやエラスチンに熱を加えて
活性化させることで、シワやタルミを改善するのですが、レーザーの波長やパルス幅、冷却・鎮静システム
などは異なりますので、効果の現れ方には差があるからです。
そのため、肌の色や肌質、皮膚の厚さなどによって、ある方にはタルミ取りレーザーが適しており、
また別の方にはシワ取りレーザーが適しているということになります。
このように、最適機種を選ぶことは、それぞれの症状や希望に合致する機種がそろっているクリニック
でしかできません。そのために、自分に最適な治療を受けたいと希望するなら、きちんと機種を
ラインナップしているクリニックを選ぶことです。
美容外科・美容皮膚科ではクリニック選びの段階で、すでに治療法がある程度決まってきます。
わたしたちのクリニックでは、これまで治りにくかった赤アザの治療に、赤アザ・赤ら顔・血管収縮レーザー
という専用治療器を使っていますが、これが設置されていないクリニックでは、当然のことながら
別の選択をするしか方法はありません。
同じように若返り治療でも、美肌レーザー治療を行った後で、美肌レーザーでは取れにくかった
シワやシミを取りたいという希望があっても、対応できるクリニックと対応できないクリニックが
あるのです。内科や外科でも同じことがいえますが、美容外科・美容皮膚科では特に、医療レーザー
がそろっているかどうかのチェックが重要になってくるのです。
わたしたちのクリニックでは安全性が高い治療を組み合わせ、それを繰り返し行うことによって効果
をあげています。

これからの治療は、組み合わせ治療が主流に

それでは実際に、どのような治療法が行われているのかを実例をもとに紹介することにしましょう。
シワ取り治療の臨床例のケーススタディです。
【臨床例】三十代女性
・症状／目尻のシワが増えてきたことが来院の理由。カウンセリングをしているうちに、若いときから
あるソバカスと、最近になって出てきたシミもできれば薄くしたいという希望があることもわかった。
頬、まぶたも少したるみはじめている。
・治療法／美肌レーザー治療と深層美白レーザーによる治療を交互に計六回、スマート・サウンドを
併用。アザ取りレーザーによる追加治療を一回行う。
・治療結果／目尻のシワは、かなり改善された。頬、まぶたのタルミが引き締まり、開いた毛穴
が引き締まるなどの効果も報告された。シミも目立たなくなり、ソバカスも薄くなった。
この症例では、メインの治療となる美肌レーザーと深層美白レーザーに加えて、スマート・
サウンドという医療用超音波も併用しています。
なぜ、これらを組み合わせたのかというと、目尻の小ジワがかなり目立つようになっていた
ことと、まぶたや頬のタルミも始まっていたので、美肌レーザーだけでは取れにくいシワやタ
ルミを解消するためです。
さらに、この女性の場合、ソバカスやシミも改善したいということでしたので、アザ取りレーザー
も追加したというわけです。
こうした症例では、美肌レーザーだけでも、ある程度の改善は期待できますが、深層美白レーザー
やスマート・サウンド、アザ取りレーザーなどを加えた組み合わせ治療を行ったほうが効果も大きく、
治療期間も短縮できます。その結果、治療は満足度の高いものとなりました。
今後は、こうした満足度の高い組み合わせ治療が、美容外科・美容皮膚科治療の主流になっていくでしょう。