FMGのmeet upに参加してみた
アメリカ以外の国の医学部を出た留学生（Foreign Medical Graduate(FMG)）が集うmeetupが先日MGHであったので参加してみた。
USMLEの受験を考えている人が多く、受験対策系の情報を幾つか入手することができた。
その中の一つがUSMLEの模擬面接試験２CSだ。英語での診察の模擬面接を行う必要があるため、日本人にとっては厄介な試験である。その受験対策として、ボストンにいる英語の先生がその対策をやっているということを教えて貰った。
早速その人に連絡をとって、詳細を聞いてみると、以前に何にか日本人を含めたFMG用に模擬面接のセッションを一回１時間でやって、多くの人の場合好評を得たということらしい。面白そうなので、まずは月一でセッションをおこなってもらうのことにした。
初回模擬セッション
初回はまずは課題を発見することが重要なので、割と優しいケースの模擬面接を行って課題の炙り出しとその対策を行ってもらうことにした。
下血のある５０歳男性のケースで、ケース自体はなんとかこなして、幾つか有用な好評を得ることができた。
１）問診、聴診、コンクルージョンの各パートの構造をまずは頭に叩き込むこと。それにはyou tubeにあるUSMLE用対策ビデオが有用である（冒頭参照）。
２）使い回し例文、特にコンクルージョンの部分は覚えておくこと。これもUSMLE用ビデオが役に立つ。この辺りはTOEFLのwritingに通じるものがある。
３）Sympathyを演出することをわすれないこと。不幸なことや辛いことを聞いたときには、I'm sorry to hear thatととにかくいうこと。診察の前後で患者さんをヘルプするのを忘れないことである。
USMLE用対策ビデオ
短めなので冒頭のビデオが全体像を把握するのに良い様ですね。これを繰り返し聞いて、書き写して、声に出して練習すればよいようです。ちょっと試してみましたが、特にコンクルージョンのパートが非常に参考になりますね。ラボミーティングでの質疑応答の小技としてつかえ、先日ちょっと気の張るミーティングがあったのですが、その際もすごく有用でした。
最後に今回のケースの傾向と対策（メモ書きご容赦）
Greeting
Hi Mr. Klein, I am Dr.XX, and taking care of you today.
Nice to meet you!
May I sit down?
So Mr. Klein, I understand you have________
Interviewing
1) Immediate Symptom; color/quantity/frequency/pain/onset/nausea & vomiting
2) Health in general
Fever/sweat/appetite/constipation/diarrhea/urination/weight/headaches/sick contact/travel/allergy
3) Past Medical History (PMH), sick ness/travel/allergy/occupation
4) Family history
5) Female health: last period.
6) Social history alcohol/tobaccos/illicit drugs
7) Sexual history: sexually active/partners/STD/protection
# especially in the case of urination issue or GI
Physical exam
Could you roll up your gown?
Wash your hands
Telling what you are doing
Take a deep breath in and out. Thank you. You can breath normally
Physical:HEENT/CV/Pulmonary/abdominal(optional)/neurology
Conclusion
Let me summarize what you’ve told me.
You’ve had
1)blood in stool
2)Constipation
3)Diarrhea
4)weight loss
Based on this, one possibility is that_____
It could also be possible that
However, it could be something serious such as_____
To confirm this, I’d like to run some test _____
Once I have the results we can discuss treatment options.
Do you have any questions?
MAY HAVE CHALLENGE QUESTIONS
Thank you for coming today.
I will see you again.
