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意外に多い 「隠れ糖尿病」 (3)

2012-04-13 06:51:42 | 糖尿病

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お早うございます。昨日は 成人のアトピー性皮膚炎 中途覚醒 花粉症 小児の慢性中耳炎 の漢方相談が有りました。

昨日の続きです。(日経新聞1月15日記事より)

空腹時血糖値に問題はないが食後の血糖値が高くなる 「隠れ糖尿病」 は、自宅でも薬局で売っている尿糖試験紙を用いて食後2時間の尿糖を測定すると容易に発見する事が出来ます。

東京医科大学のグループが、ある会社の健診で空腹時血糖が126ミリグラム未満だった人に自宅で尿糖検査をしてもらい、一定以上の尿糖が検出された人に病院でブドウ糖負荷試験を実施したところ、21人中9人が糖尿病と診断されました。

検査で陽性だったから直ちに糖尿病という訳ではないものの、そのリスクは十分に高いと云えますので専門医の受診が大切です。

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意外に多い 「隠れ糖尿病」 (2)

2012-04-12 06:42:02 | 糖尿病

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お早うございます。昨日は 大腸ポリーブ 慢性蕁麻疹 不眠症 の漢方相談が有りました。

昨日の続きです。(日経新聞4月1日記事より引用)

空腹時血糖値の検査だけでは判らない 「隠れ糖尿病」 の人が増えている事を前回に御紹介いたしましたが、糖尿病になる前の予備軍(境界型) には2タイプあり、一つは空腹時の血糖値が高いタイプ、もう一つは食後2時間の血糖値が高いタイプです。

一般的に食後血糖値が高い方か、心筋梗塞や脳卒中などのリスクが高まる事が知られていますので注意が必要です。

隠れ糖尿病や予備軍を見つけ出すには、自宅でも出来る尿糖のチェックがお勧めです。薬局で売っている尿糖検査紙を用いて食後2時間の尿の状態をチェックします。尿糖検査紙は色の変化をチェックするものですが、それで陽性と出た場合は専門医を受診すると良いでしょう。

糖尿病の早期発見には十分に役に立つチェック方法でありお勧めです。

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意外に多い 「隠れ糖尿病」 (1)

2012-04-10 06:32:15 | 糖尿病

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お早うございます。昨日は 高齢者の風邪 胃腸虚弱 夜間頻尿 慢性頭痛 の漢方相談がありました。

(日経新聞4月1日記事より引用) 通常の健診で調べる空腹時の血糖値が正常でも、食後の血糖値が異常に高い 「隠れ糖尿病」 の人が最近は増加傾向にあります。

これは、尿糖検査紙で食後2時間位の尿を調べるとすぐに判ります。そのような方では病院で更に詳しい検査を受けると糖尿病が判明したという方も多い様です。

日本人の場合、糖尿病の早期には先ず食後に分泌されるインシュリン量が落ちて食後の血糖値が上昇し、進行すると24時間分泌されるインシュリンが不足したり効きが悪くなったりして空腹時の血糖値も上昇するというケースが多い様です。

健診では他の検査とのからみで食前の空腹時血糖値を測定する場合が多いのも、これを見逃す原因になっています。

次回に続きます。

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糖尿病予備軍を正確に判定

2011-07-12 06:15:32 | 糖尿病

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お早うございます。昨日は 成人のアトピー性皮膚炎 高齢者の夏バテ の漢方相談が有りました。

(日本経済新聞2011年6月26日記事より引用) 筑波大学の曽根教授と虎ノ門病院の研究チームは、2種類の検査数値を組み合せて糖尿病の発症リスクを正確に判定出来る事を突き止め、イギリスの医学誌ランセットに掲載されました。

使用するのは空腹時血糖値とHbA1cの2つの指標です。虎ノ門病院で人間ドッグを利用した人で最初のドッグ受診時には糖尿病を発症していなかった男女6241人(平均年齢50歳)を平均4.7年間追跡調査しました。

空腹時血糖値とHbA1cが共に正常範囲で低かった人たちのリスクを1とし、他の人たちの5年間の発症リスクを計算したところ、「空腹時血糖値だけが正常範囲だが高めの人のリスクは6.2、HbA1cだけが同様の状態だと6でした。

ところが、この2つの値が共に正常範囲だが高めの人のリスクは何と32に上昇しました。

曽根教授は、「この2つの数値をもとにすれば発症の可能性が高い人を見逃さず、危険度も予測出来る」 と指摘しました。食事や運動などで早目の対処が可能になると思われます。

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糖尿病(12)~怖い合併症2

2009-11-21 06:48:03 | 糖尿病

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おはようございます。昨日は 慢性関節リウマチ 子宮筋腫 健忘症 の漢方相談がありました。

糖尿病の合併症で最も怖いのは毛細血管の病変です。血液中に糖分が多くなるため末端の毛細血管に栄養や酸素が運べなくなり、傷んでもろくなるためです。

その結果、眼球では糖尿病性網膜症を起こし眼底出血が頻繁に起こり失明に至ります。また腎臓の糸球体のフィルターが血糖のために詰まると、腎の濾過機能が低下して遂には人工透析となってしまいます。

このほか特に、足の末端の傷が治らずに化膿が進み壊疽を起こしてしまうと、足の切断に至る事も珍しくありません。

糖尿病が重症化しないように、予防と改善をいろいろな方向から考えて行くことが大切です。

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糖尿病(11)~怖い合併症1

2009-11-19 06:57:53 | 糖尿病

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おはようございます。昨日は 慢性常習性便秘 貧血 の漢方相談がありました。

糖尿病では血液中に糖が多い状態が長期間続きますので、症状の改善やコントロールが図られないと、やがてさまざまな合併症を引き起こすことになります。

その1つにアルツハイマー性認知症やガンの発症率の増加があります。脳にたまってアルツハイマー病を引き起こす物質がインシュリン分解酵素によって分解されるのですが、耐糖能力に異常がある方ではインシュリンが少ない場合が多く、従って分解酵素も減るためアルツハイマー症の危険性も高まるようです。

統計では、健常人に比較して糖尿病の方ではアルツハイマー病の発症は4.6倍、ガンによる死亡が3.1倍高くなるとの報告があります。(朝日新聞2007年9月2日)

このほかにも様々な合併症を引き起こしますので、養生により悪化を防くことが大事です。

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糖尿病(10)~血糖値上昇の指標GI値

2009-11-18 06:49:17 | 糖尿病

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おはようございます。昨日は不眠 常習性便秘 の漢方相談がありました。

糖尿病の方は毎日の食事による血糖値の上がりやすさに注意する必要があります。急激な血糖値の上昇は昏睡を招き危険です。

そこで食物による血糖値の上がりやすさの指標としてGI値があります。これは正式名をグライセミック・インデックスと云い、血糖上昇指数とも呼ばれます。

血糖値は主に食品に含まれる糖質や炭水化物により上昇しますが、その上がりやすさを数値で表したものがGI値です。具体的には糖質50グラムに相当する茶碗1杯の白米のGI値を100として比較します。

食品の単独ではスパゲティ、そば、うどん、バナナ等はこれより低い50~60と低く、せんべいやおかき、もち米等は逆に100よりも高い数値を示します。

しかし食品の組み合わせによっても糖質の吸収が変わって来ますのでGI値も変化し、例えばご飯と納豆を合わせると約70、豚肉生姜焼きやハンバーグ等では60~70という結果が出ています。

組み合わせと結果を見ると以外に思われますが、脂肪やタンパク質が合わさると胃での停留時間が長くなり、吸収がゆっくりになる為と考えられます。

しかし注意したいのは、GI値はあくまで血糖値の上昇のしやすさですので、GI値が低いからといって多量に食べると結局は血糖値の上昇につながりますので注意が必要です。

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糖尿病(9)~糖尿病の食養3

2009-11-17 06:51:01 | 糖尿病

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おはようございます。昨日は 不定愁訴 尋常性白斑 吐き気 の漢方相談がありました。

糖尿病を予防・改善させる食養として欠かせないものにミネラル類の摂取があります。現在病院で指導される糖尿病の食生活はカロリー計算と、特に炭水化物、脂肪、タンパク質の3大栄養素のバランスについて重視されている様ですが、実は身体の諸器官が正常に働くために欠かせないミネラル類の不足は糖尿病の予後にとってカロリー計算以上に大きな問題なのです。

糖尿病の予防・改善に重要なミネラル類は作用から云って次の二つに分類されます。

1.インシュリンの生成や分泌を促すもの→カルシウム、亜鉛、マンガンなど 2.インシュリン受容体の感受性を高めるもの→クロム、マグネシウム、セレンなど

具体的な食材の例としては 1.海藻類や海産物、山菜など 2.白米に押し麦を入れた麦飯 3.食材の一部でなく全体を食べることが出来るもの がお勧め出来ます。

2は麦と白米と半々位が望ましいです。3は小魚や小エビ、ゴマや大豆など全部を食べることによって多岐にわたるミネラル類を摂ることが出来ます。

食は毎日食べるものですから、身体の建て直しには薬よりも重要なものである事をお忘れなく頂きたいと思います。

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糖尿病(8)~糖尿病の食養2

2009-11-14 06:53:52 | 糖尿病

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おはようございます。昨日は 慢性蕁麻疹 肺気腫 多ノウ胞性卵巣症候群 自律神経失調症 の漢方相談がありました。

糖尿病の食養その2としては、酢や梅干など酸味の効用です。

天然の有機酸は炭水化物や脂肪の代謝を促進する効果があり、糖尿病を含めたメタボ症候群の改善にも効果的です。また体液をアルカリ性にする事でもプラスです。

但し、酢なら何でも良いのかというとそうではなく、(1)米や玄米、ハトムギなど天然の材料を醸造したもので添加物がないもの (2)飲みやすいように甘い味をつけたものでないこと (3)食品の表示が清涼飲料水でないこと...等を参考にして選ばれると良いでしょう。酢を飲む際には必ず水で薄めて飲んで下さい。濃いままですと胃に負担をかけます。

梅干も同様にお勧めします。食べやすい様に食品添加物で味付けをしたものより、昔からの造り方でつくられた酸っぱい梅干が効果的です。酸っぱくてどうしても食べにくいという場合は茶碗に番茶をそそぎ、その中に梅干を入れて箸で果肉をほぐしたものを飲むと良いでしょう。

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糖尿病(7)~糖尿病の食養1

2009-11-13 06:46:38 | 糖尿病

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おはようございます。昨日は 慢性便秘 関節リウマチ の漢方相談がありました。

糖尿病の予防、改善のためにはインシユリンや血糖降下剤などの薬剤を忘れないで使用(服用)する事や食生活を中心とした日常生活でのコントロール法が大切ですが、ここでは東洋医学の智恵を入れた食養の観点からご説明致したいと思います。

ここで云う食養とは、病院の教育入院で学ぶカロリーコントロールや栄養バランスの話ではなく、改善のためにもっと根本的に働きかけるものです。

(1)カルシウムの重要性 : 膵臓のベータ細胞は、カルシウムイオンが取り込まれるとインシュリンを分泌する様に働きます。したがって小魚(ジャコ)や小エビ、海藻類や海苔、緑黄色野菜などカルシウムを多く含むものを摂るよう心がけましょう。牛乳は同時に脂肪分を摂らない様低脂肪のものを選びましょう。甘味が少し欲しければ(許容量の範囲で)白砂糖ではなくハチミツを用いましょう。薬局で市販されている電解カルシウム製剤を用いるのも効果的です。

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