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慢性腎炎・ネフローゼ症候群-3 ・・・ネフローゼ症候群の西洋医学的解説・・・

2015-04-17 18:10:27 | 日記

昌栄薬品の宮原 規美雄です

クラシエ薬品漢方療法推進会資料です。

慢性腎炎・ネフローゼ症候群-3

・・・ネフローゼ症候群の西洋医学的解説・・・

ネフローゼ症候群とは?

 ネフローゼ症候群とは、腎の基底膜の透過性が病的に亢進する結果、尿の中に大量の蛋白質(主としてアルブミン)が出てしまい、それに伴って血液中の蛋白質が減少するため、浮腫や血液中のコレステロールなどの脂質の上昇等が現れる病気です。

慢性腎炎の中で、尿蛋白が高度(1日3.5g以上と多く、血液中の蛋白が6.0g/dl以下)でむくみの強いものは、ネフローゼ症候群として取り扱われます。

(1)発生原因

1.一次性(原発性)ネフローゼ症候群(約70~80%)

  腎臓自体に病気が起こり、ネフローゼ症候群となる。

 ・微少変化型ネフローゼ症候群(小児期に多い)

 ・膜性腎症(成人に多い)など

2.二次性(続発性)ネフローゼ症候群(20~30%)

  全身の病気の随伴症状として、ネフローゼ症候群が起こる。

 ・糖尿病性腎症

 ・膠原病

(2)診断基準

 1.尿蛋白1日3.5g以上

 2.血液中のアルブミン濃度が3.0g/dl以下

   また血液中の総蛋白量が6.0g/dl以下

  上記の場合に、ネフローゼ症候群と診断します。

  診断の助けとなるのは、浮腫ならびに検査では高コレステロール血症

   (血清コレステロール値250mg/dl以上)です。

 (3)治療

 食事は塩分制限食とし、高タンパク食は避けます。

 

 一次性ネフローゼ症候群での医薬品使用例は割愛します。

 

 二次性ネフローゼ症候群では、基礎疾患に対する治療が優先されます。

 

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