脳動脈瘤 その39 脳血管内治療：その9 ステントアシストテクニック

みなさんお久しぶり！
今回はステントアシストテクニックを紹介しますね。
従来治療が難しかった入り口（ネック）の広い動脈瘤も、ステントを併用することで治療できるようになりました。
上の図をご覧ください。
血管の横にできるタイプ（左）ではステントを留置すれば、血管を綺麗に温存して治療が可能です。
血管の分かれ目にできた動脈瘤はやや治療が難しいのですが、２本のステントを組み合わせれば治療が可能です。
このようにステントを使うことで、コイル塞栓術の適応が一気に広がりました。

ただし欠点もあります。
ステントは正常血管に留置するため、それが血管の壁に取り込まれて膜が張るまで血液サラサラの薬（抗血小板薬）を内服する必要があるのです。
また右の図のように２本のステントを組み合わせるような場合には、生涯内服を続ける必要があります。

これらについて、次回もう少し詳しく説明します。