脳動脈瘤 その15 脳動脈瘤治療の種類

脳動脈瘤に対する治療には以下のようなものがあります。
　註：我が国に近日中に導入されるものも含まれています。

１）外科手術
　1-1. クリッピング術
　1-2. 被包術（ラッピング術、コーティング術）
　1-3. 母血管閉塞術（流入血管クリッピング術）
　1-4. バイパス手術

2)脳血管内手術
　2-1. コイル塞栓術
　2-2. コイル塞栓術：ステント併用
　2-3. コイル塞栓術：パルスライダー併用
　2-4. Web留置術
　2-5. フローダイバーター留置術

上記について、順に説明していきます。

横浜新都市脳外科でのフローダイバーター指導！

脳動脈瘤に対するフローダイバーター（パイプライン）の指導のために横浜新都市脳外科を訪問。
2例とも見事に成功でした！
森本先生、新都市チームとの記念撮影(^ ^)

I visited Yokohama Shintoshi Neurosurgical Hospital to proctor their first and second Pipeline treatments.
Both were successful, and we took a picture together!

ベリタス病院

先日、兵庫県川西市にあるベリタス病院を訪問しました。
４月から同門の徳田 良先生が常勤医として赴任し、バリバリと頑張ってくれています。
徳田先生は福岡脳神経外科で1年半、血管内手術のトレーニングを受けました。
脳神経外科の専門医でもありますし、フットワークが軽くて緊急対応などでとても頼れる先生です。
近くの方はぜひかかってみてくださいね。


http://shinshinkai.sakura.ne.jp/main.cgi?c=2/1:9

ねりま健育会病院

ねりま健育会病院の酒向正春先生にお招きいただき、講演に行ってきました。
講演前に病院を訪問しました。酒向先生の情熱が詰まった施設で、さまざまな工夫が凝らされていました。
リハビリができる100メートルもある廊下。
年中、花が楽しめる庭。街自体をつかったリハビリ。
しゃれたオープンキッチン。麻痺側にあわせたトイレ。
そして何よりもスタッフの方々の真剣な眼差しに感動しました。
これまで見たことのない新しいリハビリ施設の形、そして勢いに圧倒されました。
酒向先生、お招きいただきありがとうございました。

名古屋医療センターでの講演

先日、名古屋医療センターで講演させていただきました。
お招きいただいたのは脳神経外科の浅井 琢美先生で、当院放射線センターの福山さんも講演させて頂きました。
会場は聴衆で一杯で、同センターの活気を感じましたし、浅井先生の講演、加藤師長の講演はいずれも素晴らしいものでした。
私たちも「脳梗塞患者さんをもっと救おう！」と精一杯応援しました。
この取り組みがきっかけとなり、名古屋の患者さんが一人でも多く救われることを祈っています。
浅井先生、みなさん、頑張ってください！

University of Washington 訪問

白川先生が留学しているUniversity of Washington のラボを訪問しました。
カンファレンスでOCTを用いたステント後のプラーク逸脱解析について発表して頑張っていました。
シアトルはこの季節は曇りや雨がほとんどだそうですが、奇跡的に快晴でした！
スタバ１号店と最新のお店にも行けました(^ ^)。

We visited Vascular Imaging Laboratory, University of Washington where Dr. Shirakawa is now studying.
He presented his work regarding plaque protrusion analysis after carotid artery stenting using OCT.
It was a miraculously beautiful day though it is usually cloudy or rainy in this season.
We went the first and newest shops of Starbucks : )

網走

網走脳外科で棚田先生達と血管内治療をしました。
治療がうまく行き、ホッとしています。
滞在わずか17時間でしたが、空港までの帰り道にオホーツク海と知床半島、網走湖などが見れました。網走はとても綺麗なところでした。
最後にもぐもぐタイムのお菓子もゲット(^ ^)

We performed endovascular therapy with Dr. Tanada and their team in Abashiri Neurosurgical Hospital. I’m happy that the therapy was successful.
I stayed in Abashiri for only 17 hours, but enjoyed landscape on the way back to the airport, such as Shiretoko peninsula, sea of ​​Okhotsk, Abashiri lake and so on. Abashiri was a beautiful place.
Finally, I got a famous snack as Mogumogu time of the curling team in winter Olympic. (^ ^)

天津医科大学

先週、天津医科大学に出張してきました。
天津市はインターネットで検索すると人口750万で、北京からは新幹線（高鉄）で約30分と比較的近い距離にある市です。中国に4つしかない「直轄市」の一つだそうで、天津医科大学は天津市の市立医科大学とのことでした。大学の関連病院が６つあり、そのうちの一つの天津市腫瘤医院（日本語で言えば天津市がんセンター）も訪問させて頂きました。特に乳癌の手術症例が多く、１年間の手術件数が1000件以上ということでした。

以前に北京の首都医科大学の先生達にお招きいただいたことがありますが、関連病院が13あるということでした。天津も６つの関連病院。日本とはスケールが違います。
ただ、日本は非常にキメの細かい診療が行われており、質の高さは世界トップクラスだと思います。中国をはじめ、アジアの国々も急速に進歩してきていますので、さらに頑張らなければと思いました。

ところで天津といえば「天津飯」というイメージですが、実は「天津飯」は日本独特の中華料理で、中国では存在しないそうです。あと、天津甘栗という名称も日本だけのものだそうです（Wipkipediaより）。
私たちは「天津三絶」名物の一つ、狗不理包子（肉まん）を頂きました。とても美味しかったですよ！

福岡脳神経外科病院

今週、師匠が立ち上げた新病院、福岡脳神経外科病院にて。
http://www.fukuokanh.jp
ハイブリッド手術室が２つになる予定だそうです。
ＭＲＩは３テスラですし、すごい設備です。
ご発展を祈っております。

小樽市立病院

昨日は小樽市立病院で講演をさせて頂きました。
医師、看護師、放射線技師、救急隊が一堂に会して、実際に搬入された症例の検討を行うという画期的な企画で、会場は満杯でした。
小樽近辺の後志医療圏では市立病院しか血栓回収療法が出来る施設がなく、急患を一手に引き受けて頑張っているとのことでした。そして、到着から治療までの時間を病院が一体となって短縮していることに感銘を受けました。私の話が少しでもお役に立てば嬉しいです。
お招き頂いた川堀真人先生、新谷好正先生、長内俊也先生をはじめ、関係者の皆さん、今後も頑張ってください。この度はありがとうございました。