泉区生活支援ネットワーク

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平成30年度 宮城県喀痰吸引等研修 実地研修 各種様式

2019年03月22日 | 医療的ケア・重症心身障害・難病支援
(「宮城県社会福祉協議会HP」より)
以下,各様式はリンクを張っていませんので,宮城県社会福祉協議会HP当該ページよりダウンロードしてください。
こちらから

「実地研修の案内」に従い,実地研修開始前の提出書類をご提出ください。
◇ 期 日:平成31年4月18日(木)当日消印有効
◇ 提出先:宮城県社会福祉協議会 人材育成部 研修課(下記お問い合わせ先 宛)

【書類作成上の注意点】
書類作成年月日は,平成31年4月1日以降,平成31年4月18日までの日付をご記入ください。

〇実地研修 開始前の提出書類
開始前の提出書類について 184.34 kB
【様式1-1】 【様式1-2】 実施計画書 86.00 kB
【様式2-1】 【様式2-2】 実施機関承諾書 81.00 kB
【様式3】 実地研修体制確認シート 23.92 kB
【様式4】 指導看護師 調書および承諾書 17.33 kB
〔参考〕 利用者様への説明 71.50 kB
〔参考様式1〕 同意書 15.82 kB
〔参考様式2〕 包括指示書(承認書) 61.93 kB
〔参考様式3〕 個別計画書 31.00 kB

〇実地研修 完了後の提出書類
完了後の提出書類について 238.54 kB
【様式5-1】 【様式5-2】 完了報告書 84.00 kB
喀痰吸引_評価票 32.91 kB
経管栄養_評価票 30.97 kB
実地研修 アンケート(受講者) 88.97 kB
実地研修 アンケート(施設長) 85.28 kB

〔参考様式4〕 ヒヤリ・ハット アクシデント報告書 70.00 kB

〇受委託に係る文書
〔参考様式〕 委託契約書 79.50 kB
〔参考様式〕 合意書 68.50 kB

当該宮城県社会福祉協議会HP
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