義理と人情を秤にかけりゃ

往年のロックバンド“Rainbow”のアルバム『Difficult to cure』のジャケ裏。

ここ数日、年賀状の作成に追われていました。

毎年毎年、ある年は貼り絵、ある年は絵手紙と、手作りの年賀状を送っていて
「素敵ね」
「心がこもっているよね」
などと言われ、ズに乗って頑張っていましたが、今年はとうとうパソコンで作ってしまいました。
イラストやフォントを落として、画像作成ツールでレイアウトして、と、テンプレートは使わず凝ったけど、やはり手抜き感はいなめず良心が痛みます。
ただし、冗談の通じる友人にはゴルゴの年賀状（このブログで使用したコラ？アフレコ？バージョン包括編）が届きます。こんなもん作るヒマがあって、居サ計画の作成が遅れているというのがバレると困るので、もらった方は決して口外しないで下さいお願いします。
しかしまーもー毎年年末になると思いますが、日本人は本当に義理や人情が好きですね。
この年賀状だって、ハガキ１枚50円程度で「今年もいい人でいよう」というあざとい考えが元になっているわけで、そういうのがキライな人は出さないと決めておられるでしょう。
50円の義理、安上がりといえば安上がりですが面倒といえばホセ・メンドーサ。出さなければ出さないで便秘みたいだし、ケチと思われるのもシャクだし、出さなくてもくれる人はくれるしで申し訳ないし、と、なんかもう強迫観念ぽい。年賀状。
このような強迫観念は、居宅介護支援という仕事につきもののような気がします。
必要なものと余分なものの取捨選択というか、判断というかそういう意味です。
そもそも、過不足なく、というバランス感覚が、日本人には欠けている。
貸し借りも同じです。
だから、併設事業所のある居介はダメなのだと私は言いたい。

なぜ、介護支援を職業とする者が利用者と個人的なお付き合いをしてはならないのか、あるいはならないとされているのか。
このことは、利用者を『ひいき』しがちな私にとっても、大変重要な問題です。
このことについて、少し考えてみました。

まず、利用者と仲良くなりすぎるデメリットを考えてみます。
公正な判断ができなくなる。これこれ。
誰にとっても、そんじょそこらの利用者が困っているのと友達が困っているのとでは扱いが違います。なんとかしてあげたいと思うでしょう。
人気のデイやショートに余計めに行かせてやるとか、他の利用者よりも手厚くケアしてもらうように口を出すとか、そういうよろしくないことが起きます。
つまりプロとしての境界線が引けなくなる。えこひいきをする。
同じ居宅介護支援費なのに、不公平ですよね。
冷静な判断もできません。
そして、特定の利用者と付き合ってしまうと、しがらみや甘えが双方に生じます。つけとどけという悪習、根回しという裏技、ちょっとぐらい大目に見てよという甘えや、この利用者のことは自分が１番よくわかるという驕り。
どれをとっても介護支援の敵です。
しかし、大抵の日本人はこれらを重んじていたりもする。
一宿一飯の恩義とか、袖摺りあうもなんとかとか、そういうのが本当は大好きな人種ですから、公正にやろうとする自分が悪人みたいに思えたりする。
これがやっかいなんです。

どの利用者にもベースでは同じように接する。画一的ってことではなく。
これを守らず、結果的に利用者を不幸にしたケース、皆さんの周りにもたくさんあるじゃないですか。
特別なことをしなくても信頼される支援者になるとか、家族のかわりにはなれないけど理解者になってくれるとか、そういう関係って本当に難しい。
でも、実践している人はちゃんといますし、出来るんです。
利用者に信頼される努力より、気に入られる努力のほうがラクです。
もので釣ったり、特別扱いしたり、利用者にはわかり易いし取り入るのは簡単です。
でも、それが結果的に利用者の自立を妨げ、自分の首を絞めることになる。
「このケアマネじゃなきゃイヤ」
「あのヘルパーが休みなら誰も来なくていい」
それは支援者の自己満足にはなりますが、利用者にとっては大きな落とし穴です。
だってケアマネやヘルパーはいつ辞めるとも知れないし（笑）。
依頼心の強い利用者は、誰にでも助けを求められるように仕向けるように。
気難しい利用者は、おだてて動かしたりもする。
困ったときには頼りになるけど、決して馴れ合わない、そんなケアマネでありたいと思っていますけど、今のところは思ってるだけです。

さて、年賀状もできたことだし、お休みまであと８日、残り利用者１０人の訪問頑張ってこなします。