保健福祉の現場から

感じるままに

中高生のピロリ菌検診

2017年03月05日 | Weblog
読売新聞「中高生のピロリ菌検診拡大…「将来への贈り物」」(http://www.yomiuri.co.jp/science/20170304-OYT1T50118.html)。<以下一部引用>
<中高生を対象にしたピロリ菌の自治体検診が広がっている。佐賀県が2016年度から全国の都道府県で初めて中学生への検診事業を始め、鹿児島県も17年度から高校生を対象に計画しているほか、大分県内や北海道内などの自治体でも実施や計画中のところがある。専門家は除菌治療が胃がん予防につながる意義を強調しつつ、若年者への標準的な検査方法の確立が必要と指摘している。「日本人の胃がんの多くはピロリ菌感染が原因とみられており、中高生への検診、除菌治療は将来的な胃がん予防の面から必要だと考えています」 佐賀大病院(佐賀市)小児科で、ピロリ菌の検査・除菌治療に取り組む垣内俊彦医師はこう説明する。佐賀県は今年度、県内の中学3年生を対象に、ピロリ菌の検診、除菌治療を始めた。胃がんで入院した経験を持つ山口祥義知事の肝煎りで、県では胃がん予防という「子どもたちの将来への贈り物」としている。>

高槻市「平成28年度中学生ピロリ菌対策事業について」(http://www.city.takatsuki.osaka.jp/scene/kenko/kenko/1434938162639.html)。
鷹栖町「「中学生に対するピロリ菌検査・治療」についての説明書 」(https://www.town.takasu.hokkaido.jp/kosodate_kyouiku/kosodate/files/setumeisyo.pdf)。

国立がん研究センター「2016年のがん統計予測公開」(http://www.ncc.go.jp/jp/information/press_release_20160715.html)(http://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/stat/short_pred.html)による罹患数は①大腸がん、②胃がん、③肺がん、④前立腺がん、⑤乳がんの順である。「がん患者を出さない社会づくり」のためには、少なくとも胃がん予防としてのピロリ菌検査と除菌が施策として避けて通れないように感じる。がん検診のあり方に関する検討会(http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/other-kenkou.html?tid=128563)の資料「平成27年度市区町村におけるがん検診の実施状況調査集計結果」(http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10901000-Kenkoukyoku-Soumuka/0000112904.pdf)p13「その他のがんの検診の実施状況」、p6~「検診項目」をみれば、「がん予防重点健康教育及びがん検診実施のための指針(平成28年2月)」(http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10901000-Kenkoukyoku-Soumuka/0000112895.pdf)にはない胃がん検診(ペプシノゲン法、ヘリコバクター・ピロリ菌抗体検査)が普遍的に行われていることがわかる。「科学的根拠に基づくがん検診推進のページ」(http://canscreen.ncc.go.jp/)もあるが、がん検診ハンドブック(http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/dl/gan_kenshin04.pdf)p5で解説される「任意型検診」のがん検診もあることは認識したい。がんを防ぐための新12ヵ条(http://www.fpcr.or.jp/pdf/12kajou.pdf)では、「ウイルスや細菌の感染予防と治療」が柱の一つである。平成25年のヘリコバクター・ピロリ感染の診断・治療の保険適用拡大(http://www.hospital.or.jp/pdf/14_20130221_01.pdf)は、胃がん対策の柱になってもよいのではないかと感じる。なお、一部自治体では、PETによるがん検診が行われているが、日本核医学会(http://www.jsnm.org/)の一般向け「PET検査Q&A改訂第4版」(http://www.jsnm.org/system/files/petkensa%20q_and_a_2015.pdf)Q12「PET検査でわからないがん」(早期胃癌、前立腺癌、腎癌、膀胱癌)、Q14「PET検査の弱点」(乳癌・前立腺癌の骨転移、肝臓癌・腎臓癌等)とあることは知っておきたい。
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