ツイートから4月26日の7 マスクご寄付をお願い 他

【お願い】マスクご寄付をお願いします。使い捨てマスク、布マスク、アベノマスクなどどのタイプも頂きます。 頂いたマスクは炊き出し夜回りで配布します。 [送り先] 〒177-0045　練馬区石神井台6-1-28 てのはし 090-1611-1970

何を言っているのだろう。依然、検査数が少なすぎて、軽々しく鈍化などと評価できる訳がない。未だに検査を受けたくても受けられないという人が多いことを認識しているのか？初動の間違いを認め、検査方針を見直さないと、緊急事態宣言のはずが、このまま永遠に続いてしまう　小沢一郎

バイト収入減で生活厳しい学生支援 週明けから国会で議論に

ゴミ収集に関わる方達の危険を、取材してください。Twitterの投稿を読んで、無防備にさらされていることが多いのでは、と案じています

取材現場でコロナ報道に危機感　新聞労連などがアンケート https://this.kiji.is/625827244214944865… 放送局や新聞社、通信社などの社員214人が回答 「政府から『医療崩壊』と書くなと要請された」「政府や自治体首長の表現を検証もせず垂れ流している」「記者会見が入場制限されている」などと現状を懸念する回答が。

マスク複数購入注意に激高、従業員に頭突きし逮捕 https://nikkansports.02004240000573.html?utm_source=twitter&utm_medium=social&utm_ca

全米での死者数が5万人を突破。

「給付の10万円、県職員は寄付を」労組が提案　神奈川　労組は『同調圧力』がものすごい。答えありきで組合員を説得にかかる。そして労組の幹部は、やがて交渉相手側の幹部になる。

 

 

 

 

 

 

ツイートから4月26日の6 血中酸素濃度が95%を切れば肺炎進行中、肺機能は半分無くなっている 他

「ホワイトタイガー」のおにぎりを作ってみました。 https://youtu.be/vqIaqMX16Oo

引

重要、、軽症者が急死するのは、 肺炎の重症化サインを見落としたから！ 血中酸素濃度が95%を切れば、肺炎進行中、肺機能は半分無くなっている。この時点で倦怠感、ちょっと息苦しい程度しか感じない。我慢すると肺炎急進、自力回復不能、死を招く可能性は否定できない。 https://twitter.com/sugi_moira/status/1253555116449255425?s=20…

保健所に連絡しても「検査できません」と言われるだけなので、かかりつけ医も「どうせ断られますよ」と受診者に言っているようです。このどうしようもない状況を作った責任は、どなたにあるのでしょうか

超「緊縮」主義、で有名なあのドイツがついに消費税減税を決めました！ 「飲食業界に対しては、7月1日から1年間、VAT（付加価値税）を19％から7％に引き下げる。」 日本もやりなさい！　無論、全品目、0％に！！藤井聡

マルタ共和国でも配達人と高齢者を狙った盗難と詐欺の増加。世界中が治安悪くなっていくなぁ。

【安倍政権】 なんと「Go To キャンペーン」に医療対策等の３倍の予算計上 今度の券は「半額旅行券」 http://imgur.com/QehWXOv.jpg

海外メディアはガチ】 赤ちゃんも高齢者も……新型ウイルスと戦う病院をBBCが取材 https://youtu.be/vr6A4FpW1Dw

ツイートから4月26日4 看護師の母、娘に遺書を書いて仕事へ＆26日は黄砂飛来 他

ぼろぼろに泣ける～

我が家は母子家庭で、母は看護師です。 母が今朝出勤前に、話があるというので、正座して母の話を聴きました。 母『あなた宛に遺書を書いたの。わたしに万一のことがあったら隔離の上、最悪の場合はこの姿であなたとお別れ出来ないと思うの。 だから、念のためにあなたに直接言いたい。』『あなたを産めて良かった。 あなたを育てられて幸せだった。 あなたが娘なのがわたしの自慢。 わたしとあなたが暮らしてこられたのも看護師という仕事があったから感謝してる。 だから、母ちゃんに万一のことがあっても、病院を恨んじゃだめよ。』『あなたの花嫁姿を見たい。それが心残りになると思う。 でも、わたしはそれでも仕事に行くね。 感染しないように気をつけてるけど、絶対に感染しない保証は誰にも出来ない。 よく顔を見せて。』 ２人で大泣き。『よし！万一の時の 最期のお別れが出来たから母ちゃん行ってくるね。 この騒ぎが過ぎて、母ちゃんも無事だったら２人で美味しいもの食べながら遺書を破ろうね。 じゃ、行ってきます！』 母ちゃん、大好きだよ!!いってらっしゃい。 待ってるよ。 待ってるからね!!

私は保育士ですが休園措置中ですが医療関係の方々のお子さんをお預かりしてます。なのでどこでもらってくるかもわかりません。だから、私も自分の子供達になにがあるかわからないから、しっかりね。と日々話をしています。未来の手紙を書こうと思っていたところです。乗り越えたい！それだけ

「#沖縄に来ないで」SNSで広がる　大型連休で数万人予約、感染拡大恐れ　

刑務所内の人間を全員PCR検査と抗体検査にかけ続けないと、使えないガウンにしかならないのだが。法務省、不足する「医療ガウン」約１２０万着を刑務所で製作へ http://cgi.tbs.co.jp/n/GdBb #tbs #tbs_news #japan #news

・再検査について 再検査をいつ行うのか保健所の方に質問したところ、入院患者に関しては再検査を行なって退院というフローになっているものの、自宅待機の人に関しては都としてまだ明確なルールが決まっていないので、決まり次第連絡するとのことでした

日本の新型ウィルスによる報告されただけでも死亡者は、減らないどころか増えている。
　PCR検査が抑制されて今なお希望しても受けられない人たちがいる事、新型で死亡してもカウントされていない人がいる事などを合わせて考えると答えは１つしかない。
　司令塔・専門家会議を「世界標準」にする。

 

明日26日は黄砂飛来が予想されています．洗濯物の屋外干しや洗車のタイミングなどご留意ください

荒木健太郎 on Twitter

“明日26日は黄砂飛来が予想されています．洗濯物の屋外干しや洗車のタイミングなどご留意ください．”

Twitter

 

 

引

ツイートから4月26日3 保健所の脅迫のような対応 他

２４日ＮＥＷＳ２３。 横浜在住の４０代の主婦の悲痛な叫び。 夫が１０日位前から３９度の熱を出し、かかりつけ医もＰＣＲ検査をして適切な処置を、と訴えるも、軽症だからその必要は無いと、応じて貰えなかった、と。 アビガンの前に立ちはだかる、ＰＣＲ検査の厚い壁。 こんな国、先進国でも日本だけ

高熱で人が死ぬような事はないと言われるかも知れないが、１０代の頃の私の経験でも３９度の熱が３日も続けばヘロヘロになった。免疫力は下がり、ヘタすりゃあ多臓器不全に陥る危険だってある。ましてや肺炎なら、１分１秒を争う。亡くなれば、未必の故意の殺人罪に問える話。

基本的に重症にならないと検査しない方針。『接触した相手が感染者と証明できるなら検査できます』とまで言い切る横浜です。今は検査基準が変わったけど病院 それも総合病院に丸投げ。私が市議に『院内感染広がるんじゃないですか？』と話した翌々日に病院での感染が確認されてるんだよね・・

保健所の脅迫のような対応 知り合いが発熱、保健所の指示に従い数日様子見。それでも熱が下がらず再び保健所に連絡すると…もし貴方が陽性になると貴方の周りの人全員が検査の対象となり、行動範囲、交際範囲全部調べられてその上かなりの制限を受ける事になるけど、それでも検査しますかって聞かれた

「歴史的なチャレンジを我々はやっている」と語る #尾身茂 さん 世界が注目する日本の取り組み。私たちがいまやるべきことは何なのでしょうか。 #山中伸弥 さんとともに #有働由美子 キャスターが聞きました ニュースZEROいやある意味スウェーデンの方策はこれに近いしそれが成功しているとも言えない。逆張りやった挙句医療崩壊の危機に瀕してる時に何呑気なことを言ってそれをマスコミも無批判に垂れ流すかね

NHKスペシャルの再放送を見たら、西浦さんが、感染者数が減ったらまたクラスター潰しをやるとか言っていたけど、いい加減クラスター対策が失敗したことを認めないと。

大相撲で集団感染か　親方ら新たに６人　危ぶまれる夏場所 https://sankei.com/sports/news/200425/spo2004250013-n1.html… 相撲部屋は密閉、密集、密接の「３密」のリスクがつきまとう。 八角理事長は力士らが接触しない形での稽古の継続を要請。さらに「買い物はなるべく小人数で取りまとめ、レベルを上げた予防対策を」と各部屋に通達。

自粛要請したが…絶えぬ行楽客　沖縄北部の観光地で住民困惑 (沖縄タイムス) https://news.line.me/issue/oa-okinawatimes/6uixcisqhuk6?utm_source=Twitter&utm_medium=share&utm_campaign=none…

これまで私は、ワクチンが開発されない（つまり集団免疫を獲得しない）かぎり、新型コロナウイルスの第二波、第三波が来ると警告してきたが、フランスのTVは、ロシアと国境を接する中国東北部、ハルピンで第二波が到来しており、北京でもその兆候ありと報道している。中国からの詳細な情報がほしい。

 

新型コロナ疑いの受診目安、重症化しやすい人は「2日程度」⇒「すぐにでも」と方針転換

https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_5ea23c33c5b669fd8921dfc1

新型コロナウイルスの感染が疑われる人の医療機関受診の目安について、専門家会議の方針転換が起きている。

 

当初、高齢者や持病があるなど重症化しやすい人向けの目安として、風邪や熱といった症状が「2日程度」続いた場合としていたが、4月22日に発表した見解や記者会見では「場合によってはすぐにでも相談して」と発表した。

当初の発表・見解はどうだったのか。

受診の目安については2月16日、厚労省が記者会見で発表し、専門家会議もまとめた

主な内容は次の通り。

重症化しやすい人の対象

・高齢者

・糖尿病、心不全、呼吸器疾患（COPDなど）の基礎疾患がある人や透析を受けている人

・免疫抑制剤や抗がん剤などを用いている人

・妊婦

目安となる症状

 「風邪の症状や37.5度以上の発熱」

「強いだるさ（倦怠感）や息苦しさ（呼吸困難）」

この症状が「2日程度続く場合」に、新型コロナ受診相談センター (従来の帰国者・接触者相談センター)に相談するよう呼びかけていた。それ以外の一般の人については、上の症状が「4日以上継続した場合」と示していた。

これに対して、専門家会議が4月22日の記者会見で新たな目安を発表。重症化リスクが高い人や妊婦について「4日を待たず、場合によってはすぐにでも相談」と変更された。

ツイートから4月26日に2 消毒用である逆性石鹸は効果がないので注意 他

今日のコロナワンポイント。 アルコールが入手できない状況ですが、どこの家にもある洗剤で新コロナは退治できます。 台所用、洗濯用、固形石鹸、ボディソープ、シャンプーが使えます。 コロナに対しては濃さは薄くてよく振って泡が立てばOK。 ただし消毒用である逆性石鹸は効果がないので注意。

昔は、義実家の病院では手術器具は大きな鍋で煮沸消毒してました。今なぜ、消毒薬ばかり推奨されるのか

今後大問題になるのは、新コロナから回復した患者で、肺が傷つく肺繊維症・間質性肺炎になる人がまとまって出てきて、後遺症に悩まされることだという記事。症状は継続し、最悪肺移植の場合もと書いてある。 Looming Health Crisis: Long Term Effects from Covid-19

Looming Health Crisis: Long Term Effects from Covid-19 - Ron DePinho

As our nation experiences the initial peak and abatement of Covid-19 i...

Ron DePinho

 

4日様子を見るルールを、明確に撤回した方がいいのじゃないか？東京都の保健所へのコロナ相談件数に対する検査実施数1.5%も、早急に数字が上がるよう対処しないとならないのじゃないか？以前、検査しないと！と書いたら、お前は素人だ！検査がどれだけ大変か！となじられたが、命に資する方策が必要。

本当にこれ、知らない人が多いから知って欲しい。東京他、地方よりも力ある大学医局人事で地方の医療が回っているんですよ。県外ナンバーだからって「よそ者」排除しようとしたら、新型コロナよりも前に、まともな医療が受けられなくなるよ。それでもいいなら、どうぞ県外ナンバー狩りをすれば？？

若年者で死亡率が低いことも、いわゆる血管年齢というやつかもしれませんね。 急激に症状が悪化して亡くなる方が多いのも、こういった性質によるのでしょう。 嗅覚の異常も、やはり鼻の毛細血管への感染によるのかも

僕がいちばんあり得ると思う可能性の未来は、コロナウィルスのワクチン開発に失敗し、免疫もできないもの。 ウィルスの変異任せで、人間は「かぜ」で苦しんでコロリと死んでしまう。 抗ウィルス剤と早期検査早期治療で「かぜ」を抑え、短期免疫で健康を回復を繰り返す。 インフルに極めて近い状況。おそらくスペインかぜと同じように数次の流行で人類は数千万人から億の規模で死に、その後は短期免疫、ウィルスの変異、抗ウィルス剤＋早期発見の組み合わせでウィルスが弱毒化して行くのを待つしかないだろう。 その後は、時々強毒化したコロナと毎年型の異なるワクチン博打の競争になるのではないか?人類はコロナウィルスに辛勝はするが、油断をすればすぐに壊滅的打撃を受けるという状態が今世紀中は続くと思う。要するに罹患して生還した人であってもたいした免疫は獲得できないので特恵的に安全が得られることはないだろう

スペイン風邪の時と違うのは 重症者を 救える医療機器がある そこで どこまで 死者を減らせれるかかな〜 スペイン風邪の時の世界人口、と今では違うし グローバルになってる点も違うから 増える要素もあるけど

 

 

 

 

 

 

 

新型コロナ患者に錯乱やけいれん、脳への影響懸念

 

新型コロナ患者に錯乱やけいれん、脳への影響懸念

【4月22日 AFP】（画像追加）米ニューヨーク州で病院に搬送される新型コロナウイルス感染症（COVID-19）患者の間にはある傾向がみられ...

 

 

米国医師会雑誌（JAMA）では先週、 中国人患者214人の36.4％が 嗅覚喪失 神経痛 けいれん 脳卒中などの さまざまな神経症状を示したことが明らかになったとする研究論文が発表

錯乱は、患者の血中酸素濃度の低下に関連しているケースもあるが、一部の患者では順調な肺機能にも関わらず同様の状態がみられるため、その場合は血中酸素濃度が理由であることは考えにくい。 #COVID19 が脳と神経系に及ぼす影響についての懸念が高まっている

OGPイメージ

新型コロナ患者に錯乱やけいれん、脳への影響懸念

【4月22日 AFP】（画像追加）米ニューヨーク州で病院に搬送される新型コロナウイルス感染症（COVID-19）患者の間にはある傾向がみられ...

 

 

米医学誌「ニューイングランド医学ジャーナル」 今週掲載された論文 仏ストラスブールの患者58人を調査した結果、 半数以上に錯乱や興奮などがみられ、 脳画像検査で炎症が示唆されることが明らかになった

　新型コロナウイルスによる患者への神経学的影響は、脳の侵害そのものよりも、過剰な免疫反応の結果である可能性の方が高いと、医師らは現在得られている証拠に基づき見解を示している。

　脳の侵害が起こることを証明するには、脳脊髄液内で新型コロナウイルスを検出する必要がある。脳脊髄液でのウイルス検出は、24歳の日本人男性患者ですでに確認されている。男性の症例は医学誌International Journal of Infectious Diseaseで発表された。

　男性は錯乱とけいれんを発症し、画像検査の結果は脳の炎症を示していた。だが、これまでに知られている症例はほぼなく、髄液に対するウイルス検査の妥当性もまだ実証されていないため、科学者らは依然として慎重な姿勢を崩していない。

　脳画像検査と脊椎穿刺（せんし）は、人工呼吸器を装着した患者に実施するのは困難であり、さらには大半が死に至るため、神経損傷の範囲についてはまだ完全には明らかになっていない。

　だが、人工呼吸器を装着して生還する少数の患者のために、神経科の医師らの助けが必要になり始めている。

　米ロング・アイランド・ジューイッシュ・フォレスト・ヒルズ病院（Long Island Jewish Forest Hills Hospital）の神経科医ローハン・アローラ（Rohan Arora）氏は、「錯乱の症状を呈している患者の診察を数多く目にするようになった」としながら、回復した患者の40％以上にあてはまると説明した

ツイートから4月26日の1 通常発症から３～４日の間に検査を受けること推奨 陰性になることがある 他

要するに罹患して生還した人であってもたいした免疫は獲得できないので特恵的に安全が得られることはないだろう。

まず謝れ。そして辞めろ。

とものいず⚡ on Twitter

“@AbeShinzo まず謝れ。そして辞めろ。”

Twitter

 

イギリスの看護師、院内感染、重症化のため、子供を産むことも難航になり 子供を無事に産むために、帝王切開手術を決めた。 子供を無事に生まれたが、看護師が数日後に死亡した。

コロナウイルス感染症で、以前に乳児や幼児には下痢と嘔吐が主な症状と報道された。そしてこれは、特に11歳から大学生の間で見られる病状だそうだ 　病変が肺炎や熱と決めつけている政治だと、中国や日本では、見落とされた患者が多数いたのではないか？

新型コロナウイルスは無症状者が感染能力を持つから恐い・川名明彦氏（防衛医科大学校教授）×迫田朋子

新型コロナ患者に錯乱やけいれん、脳への影響懸念 #COVID19 患者の間に、深刻な錯乱状態に陥る人が一定数存在。 こうした患者らは、自らがいる場所や今年が何年なのかも分からなくなっていることを訴えている。 https://afpbb.com/articles/-/3279807米医学誌「ニューイングランド医学ジャーナル」 今週掲載された論文 仏ストラスブールの患者58人を調査した結果、 半数以上に錯乱や興奮などがみられ、 脳画像検査で炎症が示唆されることが明らかになった。 https://afpbb.com/articles/-/3279807?page=1&pid=22320258…

エタノールの消毒効果について｜洗浄・溶解・接着等 お役立ち便覧プロが教える、洗浄剤の豆知識(薄め方なども載っています）

新型コロナの検査は、通常発症から３～４日の間に検査を受けることが推奨されています。検査が遅れると、仮にウイルスに罹患していたとしていても、検査結果が陰性になることがあるためです。 「ついに自分の番か」　自身も感染したＮＹ医師、宮下智さんインタビュー

「ついに自分の番か」　自身も感染したＮＹ医師、宮下智さんインタビュー

【ニューヨーク＝上塚真由】新型コロナウイルスの感染拡大で、医療の最前線で患者の命を救う医師や看護師の負担が深刻化している。感染者が１４万人を...

産経ニュース

 

アベノマスク、大分市保健所で2100枚のうち約640枚(3割)が不良品と判明

https://sankei.com/world/news/200

 

 

 

コロナ治療、人工呼吸器より血液浄化器が必要か 中国新研究

https://newsphere.jp/national/20200416-1/

中国四川大学のLiu Wenzhong教授と宜賓学院のLi Hualan教授は10日、化学系プレプリントサーバー『ChemRxiv』に、新型コロナウイルスは「肺疾患ではなく、赤血球の疾患」を引き起こすと考えられる、という内容の研究を発表した。

　これまで新型コロナウイルスが引き起こす感染症は、全世界で肺炎と同義のように捉えられてきた。しかし同研究は「新型コロナウイルスは、一連の細胞作用を通じて赤血球内のヘモグロビンを攻撃し、その結果として赤血球の酸素運搬を不可能にする」ことを明らかにした。つまり、呼吸機能が衰えるのではなく、「二酸化炭素と酸素の交換が減少するため、肺細胞は激しいダメージを受け炎症を起こすのである」。

◆説明できる事象の数々
　両教授は、「この論文は、学術的議論のために発表するものであり、その正しさについては、複数の研究機関で確認する必要がある」と書き添えているが、もしこれが事実であるならば、これまでに観察された事象のいくつかが説明できる。

　たとえば、ニューヨークの集中治療室で働くキャメロン医師は「人工呼吸器で十分な酸素を送ることができない。（中略）こんなことは初めてだ」と悲鳴を上げる（24デジタル、4/10）。いくら人工呼吸器で酸素を送り込んでも体内の赤血球が酸素を運搬しなければ効果が上がらないということだろう。

　また、同研究は「ウイルスは生き残るために多量のポルフィリンを必要とする」とする。また「人体中のポルフィリンは、ほとんどが鉄と結びついたヘムである。（中略）したがって、新コロナウイルスはヘモグロビン（訳注：ヘモグロビンは、ヘムとグロビンから成っている）を標的にし、ヘムを攻撃してポルフィリンを手に入れる」ことを明らかにした。この事実は、救急医の多くが指摘する、（Covid-19）患者にしばしばみられるフェリチン高値も説明できるものだ。というのも、「フェリチンは、通常余分な鉄分を保存する。もし大量の鉄分がヘムから駆逐され外に出てしまったのなら、より多くのフェリチンを生産することになる」からである（『タイメディカルニュース』4/9）。略

　アメリカ食品医薬品局が10日、呼吸不全で集中治療室に入れられた18歳以上のCovid-19患者に、血液浄化器を利用した治療を許可したが、これも、同研究の内容に沿うものと言えよう。

　近いうちに、各国の医療機関は人工呼吸器よりも血液浄化器を備える必要が出てくるかもしれない。そのときは日本にも素早い対応を期待したい。

「新型コロナ肺炎の死亡に播種性血管内凝固症候群（DIC）が関与している?」鄭 忠和

ツイートから

播種性血管内凝固症候群（disseminated intravascular coagulation, DIC） 本来出血箇所のみで生じるべき血液凝固反応が、 全身の血管内で無秩序に起こる症候群。 早期診断と早期治療が求められる重篤な状態で、 治療が遅れれば死に至ることも少なくない。 汎発性血管内凝固症候群

 

先日報道された11件の変死体の死因は、 おそらくDICによって生じた深部静脈血栓による肺塞栓の可能性が大きいと思われる。

米国NYでも自宅での死亡が3000〜4000人いると報道されていたが、その中に血栓塞栓症による死亡がかなり含まれているのではと推測。 #COVID19 肺炎の重症例は急速に悪化して死亡し、多臓器不全例も多いと聞く。DICによる血栓塞栓症が原因であれば、これらの説明も可能である。

SARSCoV2 感染症は肺炎だけでなく 心筋炎の発生もあり得るのではと推測。 DICの発生例で心筋炎の合併があると、 心筋璧運動の低下も重なり心内血栓は形成されやすい。 その結果、全身の各臓器に血栓塞栓を引き起こし、 多臓器不全を生じることも推測できる。

 

コロナは肺炎ではない！？ ニューヨークシティで治療に携わる医師によると、肺炎ではなく高山病のような酸欠状態だと言う。つまり、コロナ患者に呼吸器をつけると肺への負担が増し、症状をさらに悪化させ、大量に重篤患者を増やす恐れがある、と警告しています。

FROM NYC ICU: DOES COVID-19 REALLY CAUSE ARDS??!!

ニューヨークで人工呼吸器使って致死率90%ってそういうことか。日本は40%くらいらしいけど現場の医者が優秀なのか？

https://www.jmedj.co.jp/journal/paper/detail.php?id=14500

数日前、イタリアの著名な病理学者の談話が日本語に訳されて、性差医療情報ネットワーク（理事長：天野恵子）に送られてきた。重症の新型コロナ肺炎による死亡の原因は、新型コロナウイルス感染症に誘発された播種性血管内凝固症候群（DIC）によるものであるとの内容で驚いた。しかし私には納得できる点が多々あった。この頃、新型コロナウイルスに感染していた11件の変死体（路上や自宅）の報道に、死因は肺炎以外の原因による突然死を疑っていたので、重症新型コロナ肺炎の死亡がDICによるとの情報に合点した。11件の変死体の死因は、おそらくDICによって生じた深部静脈血栓による肺塞栓の可能性が大きいと思われる。米国・ニューヨークでも自宅での死亡が3000〜4000人いると報道されていたが、その中に血栓塞栓症による死亡がかなり含まれているのではと推測する。新型コロナ肺炎の重症例は急速に悪化して死亡し、多臓器不全例も多いと聞く。DICによる血栓塞栓症が原因であれば、これらの説明も可能である。また新型コロナウイルス感染症は肺炎だけでなく心筋炎の発生もあり得るのではと推測する。新型コロナ肺炎の予防に3密（密集、密室、密接）を避けることは必須と言われている。心・血管エコー図の検査は密室・密接で施行するので、感染のリスクが大きく、検査室の汚染も問題で、現在、新型コロナ肺炎の心・血管エコー検査はほとんど施行されていないのが実情と思われる。また剖検例の記載もないので、深部静脈や心臓内の血栓形成については不明である。DICの発生例で心筋炎の合併があると、心筋璧運動の低下も重なり心内血栓は形成されやすい。その結果、全身の各臓器に血栓塞栓を引き起こし、多臓器不全を生じることも推測できる。新型コロナウイルス感染症例で下肢切断の症例も報道されていたが、これは心内血栓による下肢動脈塞栓で説明できる。新型コロナウイルスの感染で敗血症が生じることは生体防御機構からも容易に想像できる。敗血症になると全身の血管内皮に微小血栓が形成され、微小血管障害が生じて、肺胞の毛細血管でのガス交換は低下する。微小血管障害の画像診断は困難で、初期の循環器の異常が微小血管であるため診断は見落とされていることが推察される。しかし、深部静脈血栓や心内血栓の検出はルーチンの心エコー図で十分可能であるので、重症新型コロナ肺炎の患者に対してD-ダイマーを含めた血液凝固系の検査と心・血管エコー図の検査が強く望まれる。DICの診断ができれば、抗凝固療法により症状を劇的に改善することも期待できる。そして血栓症の予防は新型コロナ肺炎治療の基本になる。現在、重症の新型コロナ肺炎の治療で、人工呼吸器の不足は大きな問題であるが、DICの診断ができれば人口呼吸器の使用を減少できる可能性がある。そのためには重症の新型コロナ肺炎患者で血液凝固能が亢進し、DICの状態であることを証明する必要がある。第一線の診療現場で活躍されておられる医療従事者が、DICと血栓塞栓のエビデンスを証明できれば、治療方針は大きく転換し患者救命に直結すると思われる。もし、その事実を確認できれば、日本だけでなく世界中の新型コロナ肺炎患者に福音をもたらすであろう。前述のエビデンスを証明するために、果敢にトライしてくれる医療従事者の出現を切に期待したい。

鄭 忠和（獨協医科大学特任教授、和温療法研究所所長）［新型コロナウイルス感染症］