2015年9月4日のMMWRで、正式に6月25日にACIPが提案したPCV13とPPSV23の接種間隔の変更内容が推奨された。
Intervals Between PCV13 and PPSV23 Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)
September 4, 2015 / 64(34);944-947
これまでの推奨:
ACIPはPCV13とPPSV23の両ワクチンを全ての65歳以上の高齢者に接種することを推奨する。
最初にPCV13を接種して、6-12月後にPPSV23を接種する。
PPSV23を既に接種している65歳以上の高齢者にも1年以上の間隔をあけてPCV13を接種することを推奨する。
65歳以上の高齢者を含めた、2歳以上の免疫不全者、機能的・解剖学的無脾症、人口内耳、脳脊髄液漏出などのPCV13とPPSV23の両方を接種する医学的適応がある者は、PCV13接種後、8週間以上の間隔でPPSV23を接種すべきである。
今回の修正点:
65歳以上の健康な高齢者でPCV13を接種してからPPSV23を接種する間隔は少なくとも1年以上とする(これまでは6-12月後)。
PCV13とPPSV23は同時接種するべきではない。
もし誤ってPPSV23を1年未満の接種間隔で接種してしまった場合でも、接種をし直す必要はない。
今回の修正の理由:
先にPPSV23を接種している場合の接種間隔に合わせて、健康な高齢者に対するPCV13とPPSV23の接種間隔の推奨を単純化するため。
2015年6月月25日にACIPがPCV13とPPSV23の接種間隔を6-12月から少なくとも1年以上の間隔で接種することを推奨する修正を行った。
(ACIP agenda)
Recommended Adult Immunization Schedule, by Vaccine and Age Group United States, 2015
2014年9月19日に、65歳以上の高齢者における肺炎球菌ワクチンの推奨を変更
Use of 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine and 23-Valent Pneumococcal Polysaccharide Vaccine Among Adults Aged ≥65 Years: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR)September 19, 2014 / 63(37);822-825
推奨内容:
PCV13とPPSV23の両ワクチンを65歳以上の全ての高齢者に接種することを推奨。
PCV13接種の推奨は2018年に再評価を行い必要に応じて改定する。
また19歳以上の免疫不全者、無脾症、 機能性無脾症、脳脊髄液漏、人口内耳の基礎疾患がある者へのPCV13接種の推奨についてはこれまで通り
PCV13及びPPSV23の接種順序と接種間隔
2014年8月13日にACIPの追加会議があり、65歳以上の全ての高齢者に対してPCV13の接種を推奨することと決議された
- 65歳以上で過去に肺炎球菌ワクチンを接種していないか接種歴が分からない者はPCV13を最初に接種して、その後PPSV23を接種すべき
- 65歳以上で過去にPCV13を接種していない者で1回以上のPPSV23を接種歴がある場合には1回のPCV13を接種すべき
- 65歳でのPCV13の推奨は2018年に再度評価を行い必要に応じて修正する
Advisory Committee on Immunization Practices Votes to Recommend Pfizer’s Prevnar 13® Vaccine in Adults Aged 65 Years and Older (Pfizer)
2013年7月の時点で英国におけるJCVI (Joint Committee on Vaccination and Immunisation)での検討においては、小児のPCV13定期接種により間接的に13価の血清型については予防効果が見られていること、高齢者におけるPCV13の予防効果のエビデンスが欠如していること、費用対効果が明らかではないことから、ハイリスク者を含めて高齢者にPCV13を接種することは推奨されていない。
Reference:
JCVI statement on the wider use of pneumococcal conjugate vaccines in the UK July 2013