ACIP recommendationのupdate (2013)
主な変更点
1. 免疫不全のある成人に関するPCV13とPPSV23の接種方法について(2012年6月ACIPの内容）
成人の免疫不全者には最初にPCVを接種、8週間以上の間隔をあけてPPSVの接種を推奨
PPSVの接種間隔は5年以上
既にPPSV接種歴があれば1年以上の間隔をあけてPCVの接種を推奨
2. Tdapの追加接種 . . . 本文を読む
Vitamin B12 欠乏症
ビタミンB12は肉に多く含まれる
原因として、胃切除、胃粘膜萎縮、回腸切除、低栄養、菜食主義者、菜食主義者による母乳栄養児、代謝異常
欠乏症の診断に対して血清のビタミンB12検査は感度・特異度ともに高くない
→ 確定的な診断はできない
メチルマロン酸（>500nmolで98%）、測定の感度が高いが日本国内ではでの測定は困難
ホモシステイン（正常では . . . 本文を読む
国内
・トラベラーズワクチン講習会（国立国際医療研究センター）
http://www.ncgm.go.jp/dcc/traning/travelersvaccine02.html
・東海渡航ワクチンセミナー（名鉄病院予防接種センター）
http://vc.kkch.net/tokai-seminar-3.htm
海外
Clinical Vaccinology Course (National . . . 本文を読む
