ＨＥＲ２が陰性と陽性という全く違う検査結果

　なぜＨＥＲ２にこだわるかというと・・・
　自分の場合、手術前は陰性という診断を受けていたのに、手術後の話で「もしかしたら陽性かも・・・」と言われたことが頭にあるから。同じ人間が数ヶ月に全く反対の診断結果を出されることがあるのだろうか？ということが今も頭の片隅にこびりついている。
　その後は何となくＨＥＲ２陽性の話はなくなったが、まだ少しＨＥＲ２陽性なのではないかとこだわっている。
　今日、いつもの乳腺外科医師のブログで、その話が出ていたので興味深く見た。
　どうやら担当している患者さんが、免疫染色でＨＥＲ２（２＋）→ＦＩＳＨ法で陰性と判定し、ＨＥＲ
２陰性乳がんとして治療していた。何年か後再発したので検査したら、今回も同様だった。ところが、念のために血清ＨＥＲ２を調べたら、軽度の陽性が出たという。
　血清ＨＥＲ２が陽性と言うだけではハーセプチンの適応にはならないが、彼が、ネットで検索したら同様のケースでハーセプチンがすごく聞いた例があったらしい。
　彼はこれから経過観察をしていくと締めくくっている。本来ハーセプチンの効果があるはずなのに適応外として見逃されてしまう患者がいるのではないかということを懸念している。
　やっぱりがんの診断は難しいものがある。しかも、ＨＥＲ２検査は標本の作成方法、判定者の経験度によってかなり結果にばらつきがあると言われると、一抹の不安が増大してしまう。
ＣＴやらエコーやらの画像を見る力と同じ、判断する人の力量なんだなあ。
　精度の高い診断方法がどんどん確立して欲しいと切に願う「グレー」診断の自分であった。
でも、1つ。

　
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