自費と慈悲 その１

長文です。
今日は前置きだけになりそうです。


独居の方は年末ギリギリに訪問します。
しかし、同居家族のいる方にとっては、
「このクソ忙しい年の瀬に、ケアマネなんかに構ってられない」
のが実情かなと思い、そんなとこには早め早めに定期訪問。
そんな忙しい師走の今日午後、新人オリーブが私のところにやってきました。

「ハリケンさん、ちょっと相談したいことがあるのですが.............」

今年９月末に入職し、ひがし居介を減算から救ったオリーブ。
彼女は私よりも10歳年上の新人ケアマネですが、私と同期（５期）。
聖女のように清らかで、ひがし居介で１番熱心です。
現在オリーブの担当利用者がまだ20件程度と少ないせいもありますが、その訪問っぷりといったらまさに夜討ち朝駆け。
新規利用者が通所を開始するからと早朝から送迎の様子を見学し、容態の急変の恐れのある利用者宅に自ら夜間巡回するという、だるだるのサラリーマンケアマネを目指すハリケンにとっては、そのダラダラ信念を揺るがす脅威的存在なんです。

そんなオリーブからの相談は、私が利用者数制限のために担当を交替したある老夫婦のことでした。
夫・クリントン（仮名）78歳　要介護４　寝たきり。
私がこれまた前任のデンタル糸居から引き継いだときは、福祉用具のみのレンタル利用者でした。
デンタル糸居の時代に、一度クリントンに訪問看護を入れて、入浴介助を行っていたらしいのですが、妻の激しい嫉妬のためにナースが追い出されてしまったのでした。
妻・ヒラリー（仮名）77歳　要支援１　サービス利用なし。
ヒラリーはクリントンを愛しています。
その愛ゆえに、以前は訪問看護が退出したあとクリントンをつねったりなじったりし、ときにはナースの清拭中、２階のクリントンの頭上でドムドム足を踏み鳴らしたり喚いたりし、とうとうナースに「とてもサービスに入れる状態ではない」と言わしめたツワモノ。
私がこのクリントン夫妻に関わったほんの２ヶ月、なんとかしてヒラリーに認定を受けさせ、ヒラリーのヘルパーを導入しようと考えていました。
そしてなんとかこの夫婦を、老老介護の地獄から救おうとしたのですが、ヒラリーは「そうやってまた、キレイな看護婦さんがウチの亭主に色目を使ったらどうするんだ」と承知してくれませんでした。
たまたまヒラリーが腰を傷めてグロッキーなころ、オリーブに担当を渡し、
「トシのいった、色気のないヘルパーさんなら家に入れてやってもいい」
と弱気になったところで認定を受けてもらったのですが、調査の結果予防給付になっちまい、
「包括とかいうワケのわからんケアマネがもうひとり増えるぐらいなら（そのケアマネがまたウチの亭主に色目を使うに決まっているし）ヘルパーなんぞいらん！」
と拒否されてしまったけど、ひどい腰痛のうえ、毎日毎日ヤマのように出る洗濯物にヘキエキしていたヒラリーを説得したおし、オリーブはとうとう「絶対に年寄りのヘルパーしか派遣しない」という条件で、クリントンにヘルパーを出すことに成功したのです。

夫のサービスとして入りながら、夫には一切手を触れることはせず、ヒラリーの家事の手伝い（クリントンの衣類や寝具の洗濯や調理の手伝いと日用品の買物代行）を通じて介護負担の軽減をはかり、ヒラリーが余裕をもってクリントンに接することができるように意識してサービスを実施するというちょっと複雑な事例です。ヒラリーの手伝いをしながら、ヒラリーを通じてクリントンと会話し、クリントン主体の支援をするというのはプロのヘルパーさんでなければ難しいと思うのですが、併設のしがらみからひがしヘルステに派遣を依頼したオリーブに対し、目くそ耳くそが担当として出してきたカードはひがし最強ヘルパーマリリンさんでした。…おそらく「トシのいった」「色気のない」ヘルパー、という部分でリトマスし、反応したというだけの理由でしょう。それでなくとも人材の乏しいひがしヘルステですが、よりによってマリリンさんとは。
…何ヶ月もかかって根回ししてきた結果がコレかよ。
ガッカリだよ!!

…とにかく、ヒラリーは包括とは契約せず、マリリンさんはクリントンのヘルパーとして、この夫婦の居宅でのサービスを開始しました。

つづく