俺の病気 全部でなんぼや♫～

私（俺）は、病気のデパート　と、自称する人がおられる。

チョット大袈裟なのじゃないの？と、感じる事も多い表現なのだけど、

確かに、病気の百貨店！としか言えないような方も存在する。

この連休の夜に緊急呼び出しを何度かいただいたOさんもそんな一人だ。

某病院から紹介していただいて訪問診療を開始したのだが・・・・

退院前カンファレンスで何だか違和感を感じた

病院側の医師も看護師たちスタッフも、やたら低姿勢なのだ

なんか変だなぁとは思っていた。

大変そうな方だなとは思っていたけれど・・・

退院されてから、紹介状が色々な科から、束になって届いた。

7つの科からの紹介状。読んで内容を把握するだけでも大変な作業

普通、紹介状1通。多くても3通以内。7通は新記録でした。

https://blog.goo.ne.jp/camper/e/1013198c5bba9b3f6494799f47134563

紹介状1通の方を普通の小売店だとしたら、7通って・・・7階建てのデパートみたいなものでしょ？

その方から、昨夜緊急呼び出しを受けました。

正確には、彼の配偶者の方からの呼び出し。

「息が出来ないと言って、数時間前から騒ぎ続けています。救急車を呼んだ方が良いですか？」

彼は、パニック障害様症状を呈することがままある。（精神科では、そうは診断されていないけれど。）

息が出来ないってのは、普通だったら私が行くよりは救急車を呼ぶべき症状なのだろうけれど・・・・数時間前から・・・・なので、放っておいても命にはかかわりそうな病態ではないなと判断して、15分ほどで着きますから待っていてねと、緊急往診に応じた。

彼は、70代後半。前回の入院までは、週に一回は救急車で救急受診を繰り返す有名人だったらしい。

比較的長期の入院後、今回帰宅されてからは、精神的に少し安定し、月に一度くらい、主に夜間帯に呼び出しを受けるが、救急車利用は、半年で一回だけだった。

最近調子が良くて、昨夜は久しぶり（1ヵ月少々？）の呼び出しだった。
夜中の呼び出しに車を走らせながら・・・・
私の頭の中では、有山さんとキーボーの関西コテコテの歌声が流れて来るのだった

お好み焼き屋のユウちゃんから5千円借りてきて、全部パチンコで負けてもたから　乾物屋の中西に8千円借りた。そやからユウちゃんに３千円返して、2千円だけ競馬をやったら・・・・・それが、色々な科の色々な先生や薬に置き換わって・・・・・・頭の中を流れだしたら・・・止まらなくなった！！

呼吸器内科、歯科・口腔外科、循環器内科、消化器外科、総合内科、内分泌内科、泌尿器科

この替え歌を完成させて、彼の前で熱唱したら、彼の病気は根治するかもしれない！！！とは、思うのですが・・・
まぁ、主治医を変えられる可能性の方が高いでしょうね！！

有山じゅんじと上田正樹「俺の借金全部でなんぼや」ぼちぼちいこか'08

4連休で行楽地は盛況

4連休、国内の行楽地は、どこも盛況の様だ。
新幹線や国内便航空機にも客足は戻って来ている。

金沢や、能登あたりも混雑している

信州も客足が戻って一安心

　北海道では、日本最東端を走るＪＲ花咲線（北海道・釧路―根室）が混雑し、２時間半立ちっぱなしの乗客も出るなど、思わぬ場所での「密」も生まれたようだ。

私は、認知症の癌末期患者さんの状態が不安定なので・・・
おうち時間（自宅待機）を過ごしています。

行楽客が戻ったのは良いのだけれど、しかし、一方で何といっても新型コロナ感染の拡大が心配される。感染者数の増減は、10日から2週間のちに反映されるので、今月末か来月初めまで、結果を待たねばならない。
それを見ながら、今後の手綱の緩め方、締め方を政府・国民一体となって考えていかねばならないのでしょう。
それにしても・・・政府は、どれくらいのレベルで手綱を締めにかかるのでしょうか？
色々と複雑な指標はあるでしょうが・・・・
新規感染者数が1,500人/日あたりですかねぇ

基本再生産数：R0　や、重症患者数、病床使用率など考慮に入れるべき数値はいろいろありましょうが・・・

大阪府や東京都の様に、その時々で訂正しながらでも全く構わないので

ある程度指標になる数値や考え方を示してほしいと思います
示しにくいでしょうけれど！！

何はともあれ、感染拡大しませんように！！　

それが一番大事！！ですね！！！！

南半球ではインフルエンザ流行らず

●南半球： 季節性インフルエンザ流行は未発生

南半球は６月頃から冬季に入り、毎年、季節性インフルエンザの流行がみられます。しかし、今年はオーストラリア、ニュージーランド、南米、アフリカ南部のいずれの地域でも、インフルエンザの流行がまだ発生していません（WHO influenza 2020-8-17）。

以下はオーストラリア政府のDepartment of Health の発表です

https://www1.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Content/8FA5D1D7ED52FB56CA2585E000014D77/$File/Australian%20Influenza%20Surveillance%20Report%20No%2011%20-%2024%20August%20-%206%20September%202020.pdf

ごく一部を、googleで機械的に翻訳し、抜き出しました。

活動– 2020年のシーズン間期までの高いスタートに続いて、現在、インフルエンザおよびインフルエンザ様疾患 （ILI）アクティビティは、この時期のすべてのシステムで平均よりも低くなっています。全国レベルでは、 検査で確認されたインフルエンザは、3月中旬以降大幅に減少し、依然として低い水準にあります。 影響–インフルエンザの検査室で確認された通知のケース数が少ないことを考えると、 2020年のインフルエンザの流行による社会への影響は最小限です。 重大度–現時点では、2020年シーズンの潜在的な重大度を示すものはありません。年初から、 研究所で確認されたインフルエンザの21,119件の通知、36件（0.17％）の研究所で確認されたインフルエンザに関連した死亡は、National Notifiable Diseases Surveillance System（NNDSS）に通知されています。 ウイルス学–現在までのところ、全国的に報告された検査で確認されたインフルエンザの症例の大部分は インフルエンザA（87.2％）。 ワクチンの適合性と有効性– 2020年のインフルエンザの症例数は少ないため、現在のところ評価するのは困難です ワクチンのマッチと有効性。

オーストラリアでは、9月に入っても、インフルエンザの流行は見られていません。

この理由として、南半球では新型コロナが流行しているため、ウイルス同士の干渉現象がおきているという説や、新型コロナの予防対策がインフルエンザの予防に役立っているという説がありますが、よくわかっていません。
そして今後、冬になる北半球で、インフルエンザの流行が抑えられるかどうかも不明です。
9月21日現在、現在のところ、日本ではまだインフルエンザの流行は伝えられていません。9月第一週の日本全体の報告数は3例でした。昨シーズンの1/1,000以下！！　ですが、昨シーズンは流行が早く始まり、早く収束しました。　例年、日本では11月中旬頃より流行が始まります。

南半球の各国では、インフルエンザの流行ゼロと言っていい状態で冬のシーズンを終えたようです。何故かはわかりませんが、新型コロナに対する感染予防策がインフルエンザの感染予防にも役立ったのは間違いが無いでしょう。（それがどれだけの比重を占めるのかは不明ですが）

準備を怠ってはいけません・・・・日本も・・・いや、北半球の各国が、南半球と同じく、（インフルエンザに関しては）何事もなく冬を終えられると良いのですが・・・・

　いつも、何度も、言いますが、出来ることを確実に施行しましょう・・・
　一人一人の感染防御が、家族を、地域を、そして国（そして世界）全体を守ります。

奈良県立医大学生2人が新型コロナ感染 受診抑制が心配

奈良県立医科大学の20代男子学生2人（奈良県の発表では1人ですが、m3.comでは2人になっています。そちらを信じました。）が、新型コロナウイルスに感染したことが分かりました。 

　２人は別の学生数人と一緒に、１５日に大阪市内で食事をし、１６日にゴルフをした後、一方の家で宿泊。うち１人は１７日の朝から倦怠けんたい感があり、大学内で教員１人と学生５人と一緒に、人形を使って、静脈から血液を採取する実習をしていた。付属病院での実習はしていないという。

この学生の濃厚接触者１２人は１９日にＰＣＲ検査を受けていて、同じ学年の学生たちに対し、２週間大学に立ち入りが禁じられたとのことです。

他の学生、教師などに拡大しない事を切に祈ります。特に、隣接する附属病院に影響が及ばなければ良いのですが・・・

こんなことがあると、改善傾向が見えていた医療機関への受診抑制が再度露わになってくるかもしれません

新型コロナ騒動以来、受診抑制傾向が強くて・・・
自覚症状があっても、なかなか受診されない高齢者が目立ちます。

8月頃から、少しづつ改善してきて・・・

8月以降　初診または久々の来院で、明らかな　るいそう（痩せ）、貧血、顔色不良などがあって、検査をしたら、いきなり末期がんだったという方が、3人おられました。いつもなら、年に1人おられるかどうかなのに・・・

受診してほしい方は、なかなか受診されなくて・・・・
そうでない方は、わずかな症状で何度も来院される。

何とかなりませんかねぇ！！！

学生に対する色々な差別も心配だし・・・・
新型コロナ自体も心配であることは勿論ですが・・・
人々のネガティブな反応も、とても心配です。

ワクチン不足

今シーズンのインフルエンザワクチン、7%増産し6300万人分を確保しているとのことで、各医療機関にも、昨年使用した分は確実に確保していますと聞いていますが・・・・新型コロナの関係で、強く接種が勧められている事、高齢者に対する無料化などで、例年よりも接種希望者が増える事は必定です。

接種を勧めたり、無料化するだけでは、ワクチン不足をより鮮明にするだけだと思ってたら・・・・こんな意見があるのですね。WHOのご意見なのですね。最近信用失ってますからねぇ・・・・

下記　まとめると　
昨シーズン、インフルエンザワクチン接種した子供は、1回接種
9歳以上は全員１回接種

　　　　　　　　　　を、推薦しているようです

希望者が想定を超え、ワクチン不足に陥ることへの懸念は根強い。日本感染症学会や小児科学会などでつくる「予防接種推進専門協議会」は8月、追加の増産が難しい場合などは、2回接種が一般的な13歳未満の小児について、接種回数を減らすよう呼びかけることを政府に求めた。

　世界保健機関（WHO）は、インフルエンザのワクチン接種を「前年に接種した6カ月～9歳未満の子どもは1回」「（前年の接種に関係なく）9歳以上は1回」と推奨している。予防接種の啓発活動もする藤岡院長は「一人でも多くの人が接種できるよう、政府には（WHOのように）柔軟な対応を求めたい」と話す。【毎日新聞　御園生枝里】