命のカウントダウン(健康余命3605日)

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新型コロナ オミクロン亜種BA2について

2022-03-31 00:32:34 | 新型コロナウィルス
新型コロナウイルス対策で適用されていた蔓延(まんえん)防止等重点措置が今月21日で解除されたが、新規陽性者数は高止まりか再増加しているようにも思われます。。現在の主流株BA1に比べ感染力が高いオミクロン株の系統株「BA・2」への置き換わりが進み、4月中に国内での検出割合がほぼ100%に達すると予想されている。

マスク有無で15分会話した場合の感染確率 国内で流行するオミクロン株は、当初は系統株「BA・1」と、その表面のスパイクタンパク質に1カ所変異が入った「BA・1・1」があったが、感染が広がるにつれてBA・1・1が主流になった。 オミクロン株の解析を行っている東京大の佐藤佳(けい)准教授(ウイルス学)によると、BA・1・1はBA・1よりやや感染力が高いが、特性はほぼ同じと考えられている。

一方、BA・2はスパイクの塩基配列がBA・1と大きく異なっており、より感染性を高めているとみられる。すでにデンマークや英国では主流株がBA・2にほぼ置き換わり、フィリピンなどの東南アジア地域でも顕著な増加傾向にある。
 佐藤准教授は「BA・2はBA・1・1よりもさらに感染力が高い。BA・2の割合が増えている他国で感染の再拡大が起きているように、置き換わりが進む中で人流が活発になると、日本でも感染が拡大するだろう」と指摘する。蔓延防止等重点措置の解除で街に人波が戻り、BA・2の感染拡大が第6波より高い波を引き起こす可能性も懸念されている。 23日に行われた厚生労働省の専門家組織の会合で示された資料によると、BA・2はBA・1・1を含むBA・1と比べ、感染後に他の人にうつるまでの日数を示す世代時間が15%短く、感染者1人が何人に感染を広げるかを示す実効再生産数が26%高い。また、国立感染症研究所の予測では、検出割合は4月第1週時点で72%、5月第1週時点で97%に達する。 座長の脇田隆字(たかじ)感染研所長はBA・2への置き換わりに関し、「感染拡大の圧力になるだろう。今後、感染者数が再度増加に転じる可能性がある」と語った。 病原性をめぐり、英国保健当局はBA・2感染後の入院リスクが「BA・1より高まっているとはいえない」と報告している。ただ、東大などの研究チームの動物実験の結果によると、肺組織に早く広がりやすく、BA・1への感染による免疫がBA・2には効きづらい可能性もあるという。海外ではBA・1感染者のBA・2への再感染も報告されている。 一方、ワクチン効果に関しては、英国のデータによると、発症予防効果は、2回接種から25週以降でBA・1は10%、BA・2は18%。3回目接種だと、2~4週後でBA・1が69%、BA・2は74%に高まり、10週以降はBA・1が49%、BA・2は46%に減少するなど同様の傾向を示している。 国内で承認されている治療薬については、東大や感染研などの研究グループが、中和抗体薬の効果が従来株よりも低い懸念があるものの、細胞実験で一定の効果を確認。レムデシビルやモルヌピラビルなどの抗ウイルス薬は高い効果を維持していると発表した。 


厚生労働省に新型コロナウイルス対策を助言する専門家組織は直近1週間の全国の新規感染者数は、前の週と比べて1.04倍となり、約1カ月半ぶりに増加に転じた。専門家組織は「リバウンドの可能性も懸念される」として注意を呼び掛けた。
 国立感染症研究所は、オミクロン株の派生型「BA・2」の割合が週内に6割に達し、主流化するとの推計を示した。
 分析結果によると、29日までの直近1週間の新規感染者数は、北海道や東京、大阪、福岡、沖縄など各地で前週よりも増加した。
 東京は検査の陽性率が上昇しており、リバウンドの兆候がみられるという。


都内の感染者数が3日連続で、前の週の同じ曜日を上回ったことについて、小池知事は、「オミクロン株『BA.2』への置き換わりが大変なスピードで進んでいるため」との見解を示した。BA.2は、従来のオミクロン株よりも感染力が強いとされている。
東京都では、29日、新たに7846人が新型コロナウイルスに感染していたことが分かった。先週の火曜日(3533人)より2倍以上増えた。1日の感染者数としては、3日連続で前の週の同じ曜日を上回った。現在の感染状況について東京都の担当者は、28日、『下げ止まり気味かもしれない』と話していた。
一方、29日時点で、オミクロン株の特性を踏まえた重症者は108人で、病床使用率は13.4%。患者全体に対しての病床使用率は26.2%にとどまっている。


デルタ、オミクロンBA1、BA1,1株の感染者減少よりも、オミクロンBA2株の感染者増加が多く、高止まりから再増加、第7波の始まりの様な形になっているのでしょうね。
現在の高止まりは、第6波の衰退と、BA2による第7波の始まりの合成の結果です。第7波は私の予想では穏やかな増加を示すと思われますので(BA1の抗体がBA2にも抑制効果を示すから)第7波は「高止まりからのほんの小さな波」で終わると予想しています。でも、影響期間は長いですが!!

まとめです

#1,オミクロン株の感染拡大は今しばらくは続きます

#2,それは、BA1系統の株からBA2系列のより感染性の強い株への移行が進むからです。

#3,BA1もBA2も、発熱、咽頭痛 頭痛、倦怠感、咳などの症状はほとんど変わらないです。すなわち症状で見分けはつきません。

#4,今後しばらく、第6波の減少と第7波の増加が打ち消しあって、新規陽性者数の高止まり傾向は続くと思われます

#5,希望的な観測ですが、新型コロナ感染症は今年の夏をピークに世界から潮を引く様に消滅していくように思えます。これは、あくまでも希望的観測ですが・・・・最近私の予想は当たることが多いです!!株やFXなど、お金が絡むと見事に外れますが・・・

憎たらしいことに、プーチンが権力の座を明け渡す姿が見えませんです。ウクライナ紛争がどうなるのか、予想できないでいます。







三重県と奈良県の県境周辺を周遊してきました。

2022-03-29 21:44:07 | 夫婦でトレッキング
美杉町(三重県津市)ミツマタ群生地を見に行って、その後曽爾村のお蕎麦屋さんで蕎麦をいただいて・・・香落渓園地で渓谷に面した柱状節理の巨岩群を見た後、お亀の湯(曽爾高原)でアルカリ性の温泉でゆったり温まってきました。奈良県南東部とそれに隣接した三重県西部周遊ですね。

昼前にゆっくりと出発した割に、結構色々と楽しめた一日でした。

先ずは、ミツマタ群生地について・・・
奈良県に隣接する三重県津市三杉町にあります。

一面にミツマタが群生していて、見ごたえがありました。
ミツマタって、枝が三本に分かれていくからミツマタと言うそうです。
葉っぱの無い枝に、半球形の黄色い花が付いていて、黄色い球が空中に多数浮遊しているような感じでした。
フキノトウも出ていました。食べるには遅すぎるので摘んできませんでした。
木蓮や桜スズランなど、色々な花が咲いていました。


次はお蕎麦屋さんです。


「黄色いのれん」というお蕎麦屋さんです。ひなびた雰囲気が良かったです。
蕎麦豆腐と蕎麦のデザートも美味しかったです。

薪ストーブに未だ火が入っていました。その横で猫がリラックスしていました

そっと近づいたのですが、ギロッと睨まれてしまいました!
そのあと、近くにコメ焼酎の蒸留所があると聞いて、立ち寄ったのですが、お留守でした。このところ、コメ焼酎ばかり飲んでいます。それで、新たなコメ焼酎仕入れたかったのですが・・・
鎧嶽、焼酎の名前にもなっていますが、なかなか印象深いお山ですね。この地方の火山活動による溶結凝灰岩が河川により浸食されて作られた地形の様です。周囲には似たような絶壁がいくつもありました。
屏風岩も同様の地質的な成り立ちなようです。
なかなかに見ごたえのある見事な地形がある「浸食台地」でございます。
侵食前は1,000mを少し超える位の台地だったのでしょう。浸食に取り残されたところが「山」になっているのですねぇ。
崖や巨岩を鑑賞した後、温泉を目指しました。


アルカリ性の炭酸水素塩温泉で・・・
温泉に入ったら・・・ぬるぬるしました。
サウナにも入って、本当にゆっくりゆったりさせていただきました。

愉しい一日でした!!



新型コロナの飲み薬、特に塩野義の新薬について

2022-03-29 00:14:37 | 新型コロナウィルス
新型コロナ感染の第6波、減少傾向にある様に見えますが、なかなかしぶといです。
減少どころか、沖縄や関東地方ではひょっとすると再増加して第7波になってしまうのでは?と思えるような小さいですが増加傾向も見られます。

第6波の減少が思うように進まないのは、3回目のワクチン接種が速やかに進んでいないからだという意見が多いです。ですが・・・・果たしてそうなのかなぁと思う私です。

3回目のワクチン接種の意義は、感染予防ではなくて重症化の阻止だと思っております。感染予防は出来ないです。3回目打っても罹患します。大きな目線で見れば、感染率は少しは下がるのかもしれませんが・・・・地方の開業医の目線で見ると、3回目のワクチンを打っても、罹患されます。症状はとても軽いです。喉風邪程度 でも感染はしちゃいます。

とはいっても、3回目のワクチンを打っていない方でも、中等症の1くらいまでくらいしか行かないです。全くワクチンを接種していない方や重症化リスクがある方にはラゲブリオ投与することが多いです
この薬、発症後5日以内に使用開始すれば入院を30%減少させ、重症化、死亡を30%減少させるという事ですが、私は診断当日に使用開始しておりますので、発症後1日~2日で使用開始することが殆どです。そうすると、現在のところ使用した全員が中等症1以上に悪化せず、入院ゼロ、勿論死亡もゼロです。
この薬の良い所は、適応範囲が広い所です。
61歳以上なら誰でも。
18歳以上で悪化因子を持ち、妊娠の可能性が無い方なら投与可能です。
悪化因子とは
  • 活動性の癌(免疫抑制又は高い死亡率を伴わない癌は除く)
  • 慢性腎臓病
  • 慢性閉塞性肺疾患
  • 肥満(BMI30kg/m2以上)
  • 重篤な心疾患(心不全、冠動脈疾患又は心筋症)
  • 糖尿病
  • ダウン症
  • 脳神経疾患(多発性硬化症、ハンチントン病、重症筋無力症等)
  • コントロール不良のHIV感染症およびAIDS
  • 肝硬変等の重度の肝臓疾患
  • 臓器移植後、骨髄移植、幹細胞移植後     
等です。
先日、往診している患者さん宅で、唾液の抗原キットの感度の低さが原因で、自宅内(大家族)でのクラスター感染が起こってしまったことを報告いたしました。
唾液の抗原キットはホントにクソです。
先日、このキットで陽性だったという方が来院されたのですが、抗原検査を2回施行ても陰性、PCR施行しても陰性でした!!
PCRと反対の検査結果を示す唾液の検査キットって何なのでしょうか?
100%反対の結果なら、それはそれで利用の仕方もあるとは思いますが・・・
滅茶苦茶、出鱈目 としか言いようがありません。
存在自体が悪です。
話は戻って、入院の必要が無い新型コロナの患者さん、即ち軽症、中等症の患者さんには、飲み薬が投与できる場合があります。
塩野義の薬は未だ認可されていませんので使える薬は現在ファイザーとメルクの薬2種類です。
メルクのラゲブリオは前述したとおりです。ファイザーの薬は、今のところ、とても使いづらいです。病床を確保したうえでしか使えないので、私の様な無床の診療所では使えません。病院では使えるのですが、併用禁忌の薬が多くて・・(すなわち、一緒に使っては出目よと言う薬がとても多いのです)
https://www.hosp.ncgm.go.jp/phar/140/20220210.pdf

これでは、薬を飲んでいない人には使えても、薬を飲んでいることが多い高齢者にはなかなか使う事が出来ません。高齢者にこそ出したい薬なのに!!
そこで 登場が待たれれるのが塩野義の新薬です。

使いやすそうな薬なのです。
ウィルス量を減らす効果は確認できたのですが、臨床症状を改善する効果が明確に立証されなかったので未だに承認されていません。国会でも与野党ともに早く承認しろと口うるさいです。何かあった時の責任は取ってくれそうにないですがねぇ!!

現在、オミクロン株が主流となっていますので、軽症の方が殆ど。なので、もともと臨床症状が軽くて少ないのです。ですから、臨床症状の改善のポイントが得にくいのです。そこが原因で今のところまだ承認が得られておりません。

明確に肺炎で呼吸状態が悪化する方が多かったデルタ株の時は、呼吸状態の改善などでこの塩野義の新薬も明確なデータが出そうになっていたのですが、数か少ないうちにオミクロンに変わってしまい、薬による改善効果が数値に出にくくなってしまった様です。

現在、オミクロン株が殆どですから、殆どの方が軽症です。そして、重症化する方は高齢者でかつ初期治療を行わなかった方が殆どで、そんな方は自己免疫が原因で重症化しておられます。
その状態で抗ウィルス薬を投与しても殆ど意味がありません。
要するに、オミクロン株主体の現況では、塩野義の新薬の治験は非常に困難だという事です。でも、まあ、時間を掛ければ、何とかいつかは認可に至るでしょう。その時期は連休前後になるのでは予想しています。

塩野義の新薬、使用禁忌の少ない、投与対象の広い薬です。国内で使用が開始されて効果が明確で、かつ、副作用が少ないとなれば、世界での投与が瞬く間に広がるでしょう。
上手くいけば・・・ひょっとすると塩野義製薬は世界的に名を馳せ、巨万の富を得るかもしれません!!
勿論私は、それを期待してはいるのですが・・・・
どうなるのでしょうねぇ!!




新型コロナの動向と対処について

2022-03-27 23:20:24 | 新型コロナウィルス
新型コロナ感染が再増加の兆しを見せています。
本日の全国の新規陽性者は43,365人、前週20日は39,659人でしたから、増加していますね。
東京都の新規陽性者数も7,844人で、前週20日の6,502人をやはり超えていました。

沖縄、関東から第7波は始まりそうだと感じています。人口当たりの感染者数で沖縄が1位に躍り出てしまいました。奈良県は、一時3位でしたが、嬉しいことに20位にまで後退しました!!
沖縄、一位と言っても、まだ、300人台ですからレベルは高くないですけれどね。アメリカは多い時には4桁でしたから。

傾向として、関西は減少傾向、関東は足踏みか漸増、沖縄は漸増している様です。関東でのBA2への置き代わりは明らかなようですが、沖縄でのBA2はまだ少数認められるだけの様で、感染数増加の要因とは言えない様です。

BA1株に比べて、BA2株の感染性が強いことから、第7波は第6波よりも大きな波になると予測している方もおられるようですが、私は日本においては第7波は第6波よりも小さいのではないかと想像しています。

それは、新型コロナワクチン接種が進んでいる事、そして日本人の感染防御に対する姿勢が西欧諸国に比べて比較にならない程素晴らしいレベルだからです。BA2は、日本では大流行はせずに、なだらかな山を描いて夏ころまでにゆるゆると私は終わりを迎えると思っています。

西欧諸国では、急峻な「BA2の波」を迎えて、過ぎ去っていく国もあるようですが・・・

国によって、地方によって、かなり差があるようですね。

関西地方では今のところ、関西の感染者総数の半分が大阪、その半数が兵庫、そしてその半数が京都、その半数が滋賀、奈良、そしてまたその半数が和歌山という法則が大まかには崩れていません。関西半々の法則です
その中で、和歌山の感染者数が減っている事や、奈良と滋賀の感染者数が同規模であるのに死者数は滋賀の方が明らかに少ないことなどが特記されても良い事項だと思っています。奈良は、滋賀よりも感染者数減らしているのは良いのだけれど・・・まぁ、今後の成績回復を目指しましょう!!


文系PC完成??

2022-03-27 21:52:01 | IT関連
文系娘の 透明ケースに拘った自作PC 完成!!
らしいです。
動くの?と聞くと、動くはず との事

ソフト入れなきゃと言うと、それは明日以降 だそうです。
ハードが完成した事の喜びを味わっていたいのかなぁ

パソコン、ソフト入れなきゃただの箱 なのですけどねぇ
それにしても冷却ファンが沢山ついてますね。
相当に性能高そうです・・・・動けばですけれど
高性能は、ゲームの為らしいです。昨日白状しよりました。
でも、それでも良いのです。
何かを作り上げる喜びを感じてくれたら嬉しいです。
無事に完動して感動してくれることを祈ってやみません。

どうなる事やら!!