衝撃の薬価

土曜午後、一週間の仕事を終え、ほっとしています。

今週の　ビックラポン　の報告です。

上の写真の薬、1カプセルの値段、いくらでしょうか？

今週から新たに在宅医療で担当することになった患者さんが、1日に4カプセル服用されています。

紹介状を読んでいって、ビンダケル（4C)分1朝食後？？？
ビンダケル・・・聞いたことない薬だなぁ

ネットで調べてみたら・・・・薬価の欄で目がテンになりました！！

43672.8円／カプセル 

患者さんは、野生型トランスサイレチン型心アミロイドーシスだそうです。

4カプセルで1日17万4691円！！１ヵ月30日間では524万円超！！

でも、認可された7年前はもっと高くて１カプセル５万円以上だったようです。

年間６千万円以上かかる、この薬なのですが、病気の原因となっている沈着したアミロイドを取り去ることは出来ず、新たな沈着を防ぐ効果はあるとのことで、薬を飲み始めて３０か月経過すると、生存率に３０%ほどの差が出てくるとのことです。３０か月で１億５千万超！！
指定難病なので、本人負担は殆どありませんが・・・・一時的には支払いが生じますので・・・高い薬だという事は十分にわかっておられます。そのうえで、

飲んでいおられるご本人も、奥様も、揃って・・・・

「効いている気がしない」と、言われています。

それは、症状を改善する薬ではなく、悪化を遅らせるだけの薬なのですから・・・効いている気はしないでしょうねぇ

昨日も他の患者さんにザイボックスという高価な薬をやむを得ず処方してしまいました。

オブジーボの値段に目を丸くしていた頃が懐かしい？

キムリア（Ｂ細胞性急性リンパが急性白血病の薬）の薬価は、患者一人あたり3349万3407円
脊髄損傷に対する肝細胞治療薬ステミラック注の薬価は、１回1495万7755円

上には上があって・・・・

米国では2億円を超え、世界一高い薬と言われる「ゾルゲンスマ」（一般名：オナセムノゲン アベパルボベク）が、日本でも2020年5月20日から保険適用されました。

 

日本での価格は1億6707万7222円で、現時点で国内最高額の薬だそうです。
ゾルゲンスマは、指定難病の一つである「脊髄性筋委縮症」の治療薬です。

 2020年度の対象患者は25人が想定され、販売額としては42億円が見込まれているそうです

高価薬、超高価薬、あまり関係のない薬だと思っていましたが、少しづつ身近なものになって来てしまいました。
私は、こんな薬の方が好きなのですが・・・・

カロナール500㎎　1錠8.8円　10錠1シートで88円、3割負担で30円以下です！

9月4日の新型コロナ

令和二年9月4日は、これまでに全国で588人の感染者の発表がありました。また、東京都と大阪府で4人、石川県で3人、福岡県で2人、愛知県と山梨県、兵庫県、奈良県でそれぞれ1人の合わせて17人の死亡の発表がありました。

厚生労働省によりますと、新型コロナウイルスへの感染が確認された人で、人工呼吸器や集中治療室などで治療を受けるなどしている重症者は、4日時点で214人（ー4）となっています。

また、2日には速報値で1日に1万4035件のＰＣＲ検査が行われました。

　9月1日時点の分析では、1人の感染者が2次感染を起こす平均人数を表した実効再生産数は、8月中旬までに東京0・92、大阪0・63、愛知0・80と1を下回り感染が縮小傾向であることが確認された。福岡は1・33、沖縄は1・12と緩やかな拡大傾向だった。大阪では重症者数が増加傾向で、「大阪、福岡、沖縄は引き続き注視する必要がある」と分析した。

　死亡リスクを表す致命率について、感染者数に対する死亡者の割合を、診断の届け出から死亡までの日数を調整して新たに推定。5月31日までの直近1カ月の致命率は全年齢で7・2％、70歳以上で25・5％だったのに対し、8月30日までの直近1カ月の致命率は全年齢で0・9％、70歳以上で8・1％と低下していた。脇田座長は「軽症の人を多く把握できていることが影響しているとみられる」と語った。

軽症の人を多く把握できている？にもかかわらず、患者数は穏やかに減っています。そして、致命率の低下もあって、「新型コロナ感染症そのものよりも新型コロナ騒ぎの方が怖い」「ウィルスよりもヒトの方が怖い」状況が浮き彫りになって来ている？
今日、60代で様々な疾患をお持ちの患者さんが、昨日からの38℃台の発熱で来院されました。「咽頭炎だとおもいますが、ご心配でしたら、新型コロナの抗原検査であれば、30分で結果が出ますよ。」と、言ったところ、「そんなものを検査して、陽性って出たら大変な騒ぎになってしまうから、症状も軽いから検査は不要です。」と、言われました。自宅内では感染を広げない様にきちんと対策を取られているとの事でした。
発熱などの症状が続く、倦怠感が強くなった、呼吸困難感が出てきた、味覚嗅覚障害が出てきたなど、新型コロナの疑わしさが増したら、ご連絡くださいと伝えて、発熱時、疼痛時のカロナール頓用のみで帰っていただきました。　

風邪、インフルエンザの季節が来たら、発熱患者さんをどうするか、大きな問題です。うちは、駐車場が20台分くらいはあるので、ドライブスルー形式で発熱患者さんに対応しようと思っています

今日のドライブスルー形式での診療は4名。新型コロナの検査はＰＣＲ、抗原検査、抗体検査のいずれも施行しませんでした。