新型出生前検査で陽性、５３人中絶！

３５００人解析 羊水検査後陽性５３人中絶　

各紙で取り上げているニュースです。

妊婦の血液から胎児の疾患の有無を判定する新型出生前診断（ＮＩＰＴ）の臨床研究で、診断結果が陽性反応だった６７人のうち、その後の羊水検査などで陽性が確定した少なくとも５４人のうち５３人が中絶を選んでいたことが分かったのですね。

「ＮＩＰＴコンソーシアム」（組織代表＝北川道弘・山王病院副院長）が、臨床研究を実施する研究者らが参加する組織２０１３年４月から９月末までに検査を受けた約３５００人について解析したとのこと。

新型出生前診断は、２０１３年４月に開始した。
染色体異常によって起きるダウン症の３疾患が対象。
陽性と判定されても、３５歳の妊婦では胎児がダウン症である確率は８０％程度にとどまるため、
羊水検査などを受ける必要があるという。

今回の解析対象となった約３５００人の妊婦の平均年齢は約３８歳で、
３疾患のいずれかで陽性反応が出たのは全体の約１．９％にあたる６７人だった。

そのうち妊娠が継続し、羊水検査など確定診断を受けた６２人の中で、陽性が確定し、流産もしなかった症例が少なくとも５４人おり、そのうち５３人が中絶を選んだというのだ。

中絶を選んだ５３人：
・ダウン症３３人
・１３トリソミー４人
・１８トリソミー１６人
とのこと。


生命倫理に詳しい、ぬでしま次郎・東京財団研究員は、
「新型出生前診断の眼目は、流産リスクのある羊水検査を回避できる点にあり、中絶の人数ばかりに注目すべきではない。検査の精度を検証するとともに、ほとんどが中絶を選んだことについてカウンセリングに問題があったのか、改善すべきかを明示しないと当初の臨床研究の目的にそぐわない」と話しているとのこと。

むずかしい問題ですが、充分に検討するべきですね。

NIPT（母体血胎児染色体検査）
◆Noninvasive prenatal genetic testing ＝無侵襲的出生前遺伝学的検査
母体血を利用して赤ちゃんの遺伝学的検査を行う方法
米国で母体血を用いた赤ちゃんの染色体検査（母体血胎児染色体検査）が臨床検査として利用可能になっていますが、日本では、日本産科婦人科学会の指針により臨床研究として認定された施設で実施されます。

☆北川道弘（きたがわ みちひろ）山王病院副院長
東京慈恵会医科大学卒
国際医療福祉大学教授
・専門
産婦人科(周産期医療、胎児診断・治療)
・経歴
前国立成育医療センター副院長

医療機関と医師