のあ いちい ワールド

ここは、物書き「のあ いちい」の、人間世界とそれ以外の宇宙人について多くふれるブログです。

進む遺伝子医療 白血病 肺がん 乳がん

2010-03-26 22:33:12 | 医療情報
遺伝子検査は、がんの再発予測にも用いられる、という記事を読売新聞で読みました。

 兵庫県の女性(19)は2009年3月、骨髄の造血幹細胞ががん化する急性骨髄性白血病と診断された。抗がん剤治療は効果がなかったが、6月に兵庫医大病院で母親(56)から骨髄移植を受け、一般的な検査ではがん細胞が見つからない「寛解」状態になった。

 しかし、白血病は再発しやすく、がん細胞が少しでも残っていれば、再び増殖する危険があるという。顕微鏡検査で見つかるほど再び増えてしまった後では、初発の時よりも治療は格段に難しい。

 そこで、同大血液内科教授の小川啓恭さん(57)は十数年前から、治療した白血病患者全員について、「WT1遺伝子」を測定しているという。
 がん細胞の増殖にかかわる遺伝子で、白血病細胞で特に増える。

 がん化した細胞が顕微鏡検査で見つかるのは、正常な細胞100個中5個程度まで増えた段階だ。これに対しWT1検査では、がん細胞が10万個に1個程度でも変化がわかるため、再発の兆しを早めにキャッチできるという。

 女性は、骨髄移植を受けた後、1~3週間おきにWT1を測定した。8月までは順調に下がっていったが、9月を過ぎたころから徐々に上昇し、11月には再発ラインまで迫ってきた。

 骨髄移植を受けた患者は、移植されたリンパ球が患者自身を異物として攻撃する移植片対宿主病(GVHD)に気をつける必要がある。このため免疫を抑える薬を飲み続けるが、量が多過ぎると、がん細胞を攻撃する力も弱めてしまう。通常は免疫を抑える薬を徐々に減らしていくが、気がつけば再発というケースもあるという。

 がん再発の兆候がみられたこの女性は、免疫を抑えるために使っていたステロイド剤の量を急激に減らし、免疫力を高めて、がんを攻撃する治療を行った。おかげで、WT1の値は今年1月には正常レベルまで下がった、と。

 ところが、免疫反応が過剰になって皮膚に発疹などが出始めたため、WT1の上昇を警戒しつつ、免疫抑制剤は再び増量。専門医による微妙なさじ加減の下、女性は現在、通院で治療し、体調は安定している。

 仮に骨髄の再移植を行うことになっても、再発後、早い段階で行った方が治療成績は良い。小川さんは「遺伝子検査のおかげで以前なら再発して手遅れになった白血病も救える可能性が出てきた」と話す。


◆WT1は細胞の増殖に関係するがん遺伝子。
 ほとんどの白血病で、この遺伝子が大量につくられる(発現)ことを見つけたのは大阪大大学院医学系研究科の杉山治夫教授(機能診断科学)。
微量の血液を採るだけで白血病細胞がつくるWT1の発現量をキャッチ。白血病細胞がどのぐらい増えてきているのかが分かるという。
 「抗がん剤が効いて、治癒しつつあるのか、効かなくなって再発しつつあるのかが手に取るように分かる」(同教授)
 血液では10万個に1個、骨髄では1万~1千個に1個の白血病細胞があれば、異常として分かるという。
 再発が早く分かれば分かるほど、次の手が打てる、と。

◇現在、WT1検査は1回2万円かかる。
保険適用に向け全国で治験が進行中だが適用まで1~2年かかりそう?
白血病以外の固形がんでもWT1の発現量が高まることが分かってきているという。
 肺がんではほぼ100%、乳がんでも80~90%で高くなり、乳がんで高い人は予後が悪いことなども分かりつつあるという。

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◆のあ いちいHP
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女優・小川眞由美、得度し尼僧に!

2010-03-21 22:56:53 | 映画
・女優・小川眞由美(70)さんが、得度し尼僧になっていたことが20日、わかった。

小川眞由美さんが、第1期生として学んだ「文学座附属演劇研究所」開設50年記念の同窓会が東京・信濃町の文学座アトリエで行われ、劇団代表の戌井市郎氏(93)があいさつの中で明かした。

 同窓会開催の連絡をしたところ、2月下旬に封書が届き、2年前に真言宗の尼僧として得度し、20日は熊本県内での大祭に参加するため出席できないとしたためてあった。
「女優は開店中。文学座の有志で芝居がしたい」とも書いてあった。

◆小川眞由美

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◆のあ いちいHP
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ポリオワクチン 40歳過ぎ再び健康被害 !

2010-03-18 22:05:03 | 医療情報
今日の読売・医療ルネサンスは、ポリオワクチンについてでした。

―ポリオ(小児まひ・急性灰白髄炎⇒きゅうせいかいはくずいえん)―

ポリオの予防接種で左足がまひし、不活化ワクチンの導入を訴える東京都内のMさん。
ポリオに感染して手や足のまひが残ると、一生、その障害と向き合わなければならない。
それだけではなく、「ポスト・ポリオ症候群」を発症することもあるという。

 東京都のMさん(44)は、生後8か月の時にポリオの予防接種を受けた後、左足がまひ。便からワクチンのウイルスが出て、予防接種の健康被害と認定された。

 当時、足に障害があれば養護学校(現在の特別支援学校)に行くのが通例だったが、母親は市の教育委員会と交渉して普通小学校に入れた。車の免許を取って、毎朝、校舎に入る前に、泥のついた松葉づえの先をぞうきんで丁寧にふいて送り出してくれたという。

 子どもたちの好奇の目にさらされるのはつらかったが、明るく振る舞って撃退した。中学生になると、つえなしで、足に装具をつけるだけで歩けるようになった。野球もした。打つと、友達が代走してくれた。

 高校卒業後、歩き回る営業の仕事を自分で選んだ。24歳で結婚、3人の子どもにも恵まれた。「足のハンデがあっても十分人並みに生きていける」。
 
 ところが、40歳を過ぎた頃から、股関節や腰が痛み出し、歩くと痛みはさらに強くなったという。

 インターネットで見つけた患者団体「ポリオの会」の紹介で専門医を受診。痛みの原因は「ポスト・ポリオ症候群」だとわかった。

 ポリオの発症後、15~50年してから、突然、あるいは徐々に、まひしていなかった部分の筋力の低下や痛み、急に力が抜けるなどの症状が表れる。長年、ほかの筋肉や神経に過剰な負担がかかり続けることが主な原因と考えられているという。

 ポリオ患者の20~40%に起きるとされ、筋肉に負担をかけ過ぎないよう注意して生活を送るしかないのだという。悪いのは左足だけと思っていただけにショックを受けたという。

 会に入って、自分と同じように予防接種でまひを起こした子どもたちが何人もいることを知った。そして、日本では、ごくまれとはいえ、まひを発症する危険がある生ワクチンが使われているが、海外の多くの国では、まひが出ない「不活化ワクチン」が使われていることも知った。

 Mさんは先月、「ポリオの会」の仲間と共に、衆議院議員会館で国会議員たちに自分の体験を語り、日本でも早急に、不活化ワクチンを導入するよう訴えた。「自分と同じ思いをする人をこれ以上出したくない」と力を込める。

◆ポリオの会ホームページ

◇ポリオの会:ポリオ体験者や家族、医療関係者などで作る。ポリオやポスト・ポリオ症候群についての医療情報を求めるために結成、医療関係者にポリオやポスト・ポリオ症候群への理解を訴えている。ポリオ体験者が連携して個々の体験や症状をまとめて伝える活動もしている。日本の予防接種で使うポリオワクチンを現行の「生ワクチン」から、海外で広く使われる「不活化ワクチン」に早急に切り替えるよう、行政や政治家に訴えている。

◆ポリオはウイルスで感染する。口から入ったウイルスが腸で増え、脊髄に侵入して前角細胞に取り付きダメージを与える。
ウイルスに感染した人が全員病気になるのではない。ほとんどの人はなんともなく免疫を獲得するが、風邪のような症状を示す人も5%くらいる。風邪のような症状になったからといって、麻痺が出るわけではない。風邪を引いたらしい人はほとんどそれで治る。免疫もできる。
風邪のような症状がひどくて高熱を出して、体が痛み、・・・という人は、風邪症状の人のまた5%くらいだという。この人たちがポリオにかかったといわれる。
◇ポリオ(小児まひ・急性灰白髄炎)にかかった患者さんの一部の方が、数十年後に突然、疲労、痛み、筋力低下などに悩まされることがあり、 ポストポリオ症候群(PPS)と呼ばれる。

◆現在のポリオワクチンには、毒性を弱めたウイルスが入っている。ポリオの予防接種を受けた人の中には、ポリオにかかった時と同じような麻痺を生じることがある。
◆ 現在、ポリオ(急性灰白髄炎)の予防接種に使用している(飲んでいる)生ワクチンは、最も安全で確実な効果があるワクチンの一つと考えられている。


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◆のあ いちいHP)
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マイケル・ジャクソンの資産が!

2010-03-17 17:41:55 | ミュージック
Michael Jackson!

好きになること、ファンになることって理屈ではない何かがある。
フィーリング、感性、共感、共振・・!

米音楽大手ソニー・ミュージックエンタテインメントが、昨年6月に急死した米人気歌手マイケル・ジャクソンの資産管理団体に対し、アルバムの販売権などで総額2億5000万ドル(約225億円)を支払う巨額契約で合意したことが15日、分かった。
 ―米ウォール・ストリート・ジャーナル紙(電子版)が報じた。

 音楽業界では史上最高額とのこと!

 契約対象は、7年間で10枚のアルバムを販売する権利などで、この中には未発表曲も含まれるという。
 ソニーはビデオゲームや映画などでマイケル・ジャクソンのヒット曲を使う権利も得る。
 
 一方、資産管理団体は、契約で得た資金を負債の返済などに充てる方針という。

                       (読売新聞より)

◎マイケル・ジャクソン人気曲一部:
Morphine
Human Nature
Man In The Mirror
Smooth Criminal
They Don't Care About Us
Heal The World
Black Or White
Beat It
This Is It
The Way You Make Me Feel


◇私の好きな曲:Smooth Criminal
◆Smooth Criminal

そして、
Heal the World:
◆Heal the World

そして、
We Are The World (w/M.Jackson) + Lyrics HQ:

◆We Are The World

There comes a time when we heed a certain call
When the world must come together as one
There are people dying, oh, and it's time to lend a hand to life
The greatest gift of all

We can't go on pretending day by day
That someone, somewhere will soon make a change
We're all a part of god's great big family
And the truth, you know love is all we need

We are the world
We are the children
We are the ones who make a brighter day
So let's start givin'

There's a choice we're makin'
We're savin' our own lives
It's true, we'll make a better day
Just you and me
・・・・

皆さんは、マイケルの好きな曲、ありますか?

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◆のあ いちいHP)
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子宮頸がんワクチンと細菌性髄膜炎ワクチン

2010-03-06 23:28:43 | 医療情報

予防接種法で市区町村長の責任で接種することが定められている定期接種。それにBCGは結核予防法によって勧められ定期接種と同等に扱うが、現在問題になっているのは、高額新ワクチンだ。


◇乳幼児の細菌性髄膜炎や子宮がんを予防するワクチンが相次いで発売されたが、接種費用が高額で、所得の格差が健康格差につながりかねないという声が上がっているからだ。


 細菌性髄膜炎は、年間推計で1000人近くが発症し、約5%が死亡、15~25%に脳機能障害などの後遺症が残るという。


 2月、乳幼児用に発売された肺炎球菌ワクチンと、2008年12月に発売されたインフルエンザ菌b型(ヒブ)のワクチンを接種すれば、8~9割の細菌性髄膜炎を防げるとされるが、いずれも有料の任意接種だ。


 肺炎球菌ワクチンは1回9000円~1万円、
ヒブワクチンは1回7000円~9000円程度。生後7か月未満の乳児では、それぞれ4回接種が必要なため、両方合わせて6~8万円になる。


 そうなると、値段を聞いてあきらめるお母さんもでてくることになる。
国で定期接種に位置づけて、公費補助で誰もが打てるようにしてほしい。このままでは健康格差が生まれる、という意見が出ている。
「細菌性髄膜炎から子どもたちを守る会」では、定期接種化を求める署名活動を続けているという。



 一方、子宮がんの一種の「子宮頸がん」は年間約2500人が死亡し、20歳代の若い女性で増えているという。
子宮頸がんワクチン」は、初めてのがん予防ワクチンで昨年12月に発売されたばかりだ。
1回1万5000円~2万円程度で、3回の接種が必要。4万5000円以上になる。


 予防できるものであれば、国が一律に助成して、希望すれば接種できるようにしてほしいですね。



 海外では、細菌性髄膜炎について、ヒブは130以上の国、肺炎球菌は45か国、子宮頸がんワクチンは、アメリカ、イギリスなどで定期接種になっているという。



 厚生労働省は、今国会に予防接種法の改正案を提出する予定だが、新型インフルエンザワクチンの接種に関する規定の変更のみにとどまり、これらのワクチンをどう位置づけるかは今後の検討課題としている。



★定期接種=予防接種法で規定され、集団感染の予防に重点を置き、接種努力義務がある一類と、個人の発病や重症化の防止を主な目的にする二類に分かれる。



◆定期接種(一類疾病)
集団予防目的で接種努力義務がある。
・ジフテリア・百日せき・急性灰白髄炎(ポリオ)・麻疹(はしか)・風疹・ 日本脳炎・破傷風


◇定期接種(二類疾病)
個人予防目的で接種努力義務はない。
・インフルエンザ


※インフルエンザ予防接種対象者は65歳以上の高齢者と、 60歳以上65歳未満の者であって、心臓、じん臓若しくは呼吸器の機能又はヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能に障害を有するものと して厚生労働省令で定めるもの。
※これらは、自治体の補助が出るため、無料または安価で接種を受けることができる。副作用が認定された場合、補償される。


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米軍普天間飛行場移設 ホワイトビーチ沖合案浮上!

2010-03-05 12:14:38 | ニュース
沖縄県の米軍普天間飛行場(宜野湾市)移設問題で、鳩山首相は4日、3月中の意見集約に向けて調整を加速させる方針を表明した。
 しかし、政府・与党で浮上している案は、地元と米国の合意形成が困難視されるものばかり。

そうした中、ホワイトビーチ沖合案が浮上した!

鳩山由紀夫首相は4日、米軍普天間飛行場(沖縄県宜野湾市)の移設問題について「できるだけ早く決めたい。当然、3月中のいずれかの時点では政府の考え方をまとめなければならない」と語り、月内に移設先の政府案をまとめる考えを示した。首相官邸で記者団の質問に答えた。


米軍普天間飛行場(沖縄県宜野湾市)の移設問題を巡り、政府内で米軍ホワイトビーチ(同県うるま市)から沖合の津堅(つけん)島までの間を埋め立てて滑走路を建設する案が浮上していることが4日、明らかになった。

キャンプ・シュワブ陸上部(同県名護市)への移設案に加え、有力案となる可能性がある。
 ホワイトビーチ沖合への移設は、1996年12月の日米特別行動委員会(SACO)の最終報告前にも政府内で検討されたが、地元の反発などで頓挫した経緯がある。

同地区の水深は浅く、埋め立てがしやすいとの指摘が政府内にはあるが、海上(公有水面)の埋め立てには県知事の同意が必要で、沖縄県側の反発も予想される。
 一方、平野博文官房長官は4日夕、上京している仲井真弘多沖縄県知事と電話で会談した。仲井真知事がシュワブ陸上部への移設案の検討状況を尋ねたのに対し、平野氏は「何も検討はしていない」と否定。普天間移設問題を巡って2日夜、ルース駐日米大使と会談したことを報告した。

今まで長いこと沖縄県民に犠牲を強いてきた米軍普天間飛行場問題。総合的に判断して、ベストな場所とは?
皆さんは、どんなお考えでしょうか?
沖縄県に限らず、自分の住んでいる地へ移設すると聞いたら、当然反対する人が多いでしょう。

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