東京リウマチ・膝関節治療センター
新聞に、エンブレルについての新聞記事が出ました。
1万4369人の患者さんのうち７9人のかたが亡くなられたという記事です。
死亡率は0.5％ 1万人あたり50人になります。
一般的なリウマチ患者さんの死亡率と比較してむしろ低いといえます。
エンブレルの投与患者の死亡率 一般人の１．３倍
リウマチ患者全体の死亡率 一般人の１．５－２．０倍
ということで、エンブレル投与によりリウマチ患者の死亡率がかなり下がることがこれまで海外では証明されていましたが、今回の調査で日本でもはっきり証明されたわけです。
むしろ、朗報といえるでしょう。
リウマチという病気は、単に関節が変形するというだけの単純な病気ではなく、全身の血管や組織に炎症を起こす重篤な全身病です。
癌のように治療しなければすぐに死亡するような病気とは違いますが、適切に治療できないと、徐々に全身を蝕み、衰弱させ通常よりかなり平均寿命が短いことがわかっていました。
その死亡原因の大多数は、肺炎などの感染症、と脳梗塞などの脳血管障害、心筋梗塞、骨粗鬆症による骨折および寝たきりなどです。
リウマチがあると免疫力が落ちること、低栄養、により感染症にかかりやすくなること。
血管にも炎症をおこし、動脈硬化も進みやすいことがベースにあります。
また、現在のようにMTXや生物製剤がなかった時代には、ステロイド剤を長期にわたって投与するしか痛みを抑える方法がありませんでしたから、これらの合併症はさらに起こりやすくなっていたわけです。
海外の信頼のおける大規模な臨床研究により、すべてのリウマチ薬剤のなかで、MTXと生物製剤（エンブレル・レミケード）だけが、リウマチ患者の平均余命を伸ばし、生きている間のライフ クオリティを大きく改善させることが証明されています。
MTX＋生物製剤エンブレル・レミケード（＋少量のステロイド） はいまや特殊な治療ではなく、リウマチ治療のベストスタンダードであるというのが全世界の専門医の共通した認識になっています。
別紙引用
