脳動脈瘤 その24 外科手術 1. クリッピング術 「複雑なクリッピング」

それでは難易度の高い動脈瘤を剥離した後、クリップのかけかたについて説明します。
動脈瘤は基本的に根元を１本のクリップできっちりと閉じるのがいいのですが、それが危ないケースもあります。
図を見てください。
この動脈瘤は根元が動脈硬化で黄色くなっていましたので、その部分は意図的に残して、壁の薄い赤い部分をクリップしています。
根元までしっかり閉じるケースがほとんどなのですが、時にはこのようなクリップのかけかたをすることもあるのです。
この図ではクリップを３本も使用しています。１本で処置しにくい場合には複数のクリップを組み合わせることもあるのです。
このように動脈瘤の形や部位ごとにクリップの使用法が違います。
したがって、多くのクリッピング術を経験することで術者に多くの引き出しが出来て、治療が安全になっていきます。