今日の主役は「付け合わせ」の… ^_^

　料理においては、「付け合わせ」は主役を引き立てる
脇役の役割です。
でも、主役に負けない存在感を示すこともあります。




「イワシ 味噌焼き」

今年はサンマが不漁で、イワシを食べています。
味噌の味がイワシのしつこさを和らげてくれます。

でも、今回の主役は…




「芋ようかんのバターソテー」

和菓子の芋ようかんをバターでソテーして表面を
カリッとさせて、和菓子から料理になりました
主役よりも存在感があります　




もちろん、そのまま食べても美味しいです。
芋ようかん大好き　

小さいクリニックだから小回りきく！ ^_^

　最近は、診察前に患者さんが自動血圧計で血圧を測って
診察時に先生に出して診察を受ける医療機関が増えています。
短時間で患者さんを見るためにはいいかもしれませんが、
落とし穴もあります。
当院では、毎回、聴診器を当てて心音を聞いたり、血圧は
マンシェット腕に巻いて診察する僕が測っています。
無駄に思えるかもしれませんが、心雑音から心臓弁膜症が
あることに気づいたり、不整脈があることがわかります、
やはり、「診察は基本！」です　

　高血圧で毎月通院されている患者さんにも、毎回
心臓を聴診して、血圧を測ることを繰り返しています。
ほとんどは大きな問題はないのですが、時には…
「あれ、脈乱れている！」
すぐに心電図をとると…



「心房細動」

今までずっと不整脈がなかった患者さんです。
ご本人は動悸を感じないのですが、心臓を聴診している
ときに見つけることができました。

すぐに、検査室に患者さんを誘導して心エコー検査を行って…



僧帽弁の逆流はあるけれど、左室収縮は良好、明らかな血栓なし。
検査結果を説明して、心房細動で脳卒中が起こる危険性を説明。
予防するためには血液を固まりにくくする「抗凝固薬」が必要である
ことをわかっていただき、患者さんの状態を考慮して薬剤選定…

聴診器を当ててから1時間足らずで全ての検査と説明、さらには
処方を終えて診察終了となりました　


小さいクリニックだけど、病院と同じような診療はできるし、
小さいから小回りが利くので、病院よりも短時間で終えることが
できます。
開院当時は、ちっぽけなクリニックだからと自分でも不安でしたが、
今では小さいことを逆手にとって、小回りをきく診療を行うことが
できるようになったと思います