自家製牛丼でエネルギーチャージを！

　暑い8月が終わろうとしています。
本当に暑くて疲れました（汗）




｢自家製　牛丼」

　最近は牛丼を食べていませんが、今回は自家製の牛丼を。
牛丼は元気が出ます〜

　さて、頑張って仕事をします　

疲れた体に優しいピーマンのすり身詰め！

　あまりに暑くて食欲が低下しがちです。
そんな時には体に優しいものを食べたいです〜




「ピーマンのエビ・ホタテすり身詰め」

　最近のピーマンは苦味がないですね〜
苦味が強いピーマンだとひき肉詰めで苦味を和らげるのですが、
苦くないピーマンには魚介のすり身が合います。
今日はエビとホタテのすり身を一緒にして〜

　ごちそうさまでした　

大見え切ったので、それに見合うものを作らねば！

　最近の講演会はWEB配信になって、昔のように自由に演者が
話すことが難しくなりました。
そのために似たような内容ばかりに（汗）

　個人的は、ガイドラインや大規模臨床試験のような借り物の
データではなく、自分が日々の診療で患者さんを診続けて
気づいたこと・感じたことや自分の頭で考えたことを大事することが
臨床医としての使命だと感じています。
　小さなクリニックでひとりひとりの患者さんについて
悩みながら診療をした足跡こそ、他の人が知らない大事なヒントが
詰まっていると信じて。






　来月にお話しする講演では、「大規模臨床試験からの借り物のテータを使わずに
自分が経験し、考えたことだけで組み立てて、今までにない画期的な内容にする！」
と大見えを切りました。
好評だった先日の社内講演会を大幅にブラッシュアップしています。
自分が悩みながら診療した患者さんのデータをベースに、他からの受け売りでない
自分の考えとしてまとめました。

　完成までまだ手直しが必要ですが、他の人が真似できないお話ができそうです。
最終的な評価は講演を聞かれた聴衆のひとりひとりが下すものですので、
どういう評価を受けるのか講演が終わるまで緊張です　

暑いので、食べて乗り切らねば…

　毎日暑いですね（汗）
当院の外来でも、食事摂取量が減っている患者さんは体調が悪そう（汗）





「串カツ」

　豚ヒレ肉とタマネギは相性がいいですね。
シッカリ食べて暑さを乗り切りましょう　

大病院への患者集中を防ぐためには紹介状なし初診料アップよりも…

　現在の医療体制での問題点として、大学病院や市民病院などの大病院に
患者が集中して、本当に高度の医療が必要な患者さんの治療が十分できない
ということがあります。
来年春からの医師の働き方改革が始めるので、大病院も診療を高度な医療に
専念するために患者さんを絞る必要があります。

　ただし、そのための方法が紹介状なしの初診で追加料金の値上げというのは
本質的な対策とは思えません。





　すでに多くの病院では紹介なしの診療を断っているのが現状ですから。
料金的な敷居を高くするより、本当に大病院での高度な医療が必要な
患者さんを見分けて、その患者さんを病院に紹介するという篩い機能を
専門クリニックが果たすことで効率化できます。
病院でなくても専門クリニックでできることは多いので、患者さんや
かかりつけ医の要望に応えることができます。
当院では、かかりつけ医からの要望で心臓や血管の検査を病院に代って
行うことも多いです。





　大病院で治療を終えた後の継続治療やフォローで専門的な検査が
必要な場合にも専門クリニックで対応できます。
病院の外来診療の負担を軽減できるし、患者さんにとっても遠くの
大病院まで行かなくて済みます。


　大病院と患者さん・かかりつけ医の間に専門クリニックが介在して
橋渡しをすることが大病院への患者集中を防ぐことになると思って
日々の診療を頑張っています