サイログロブリンは甲状腺腫瘍マーカーとして用いられている

福島県内の子ども１３０人を対象に実施した健康調査で、１０人の甲状腺機能に変化がみられたことが２０１１年１０月４日分かったそうです。このうち、２人はサイログロブリンが高値との事ですから、今後は甲状腺腫瘍（癌）疑われるのではないでしょうか？また、臨床検査で経時的にサイログロブリン値が上昇する子供達が増えてくるようであれば、多数の甲状腺腫瘍（癌）が発生する可能性もあるだろうと考えています。

甲状腺機能：子供１０人に変化…福島の１３０人ＮＰＯ調査(毎日新聞　2011年10月4日　13時16分)

　長野県松本市の認定ＮＰＯ法人「日本チェルノブイリ連帯基金」と信州大病院が福島県内の子ども１３０人を対象に実施した健康調査で、甲状腺ホルモンが基準値を下回るなど１０人の甲状腺機能に変化がみられたことが４日、同ＮＰＯへの取材で分かった。

　福島第１原発事故との関連ははっきりしていない。同ＮＰＯの鎌田実理事長は、２５年前のチェルノブイリ原発事故では約５年で小児甲状腺がんの発症がピークを迎えたとして「現段階で病気とは言えないが、長期的な経過観察の必要がある」と話している。

　同ＮＰＯによると、調査は７月末から８月末にかけて実施。原発事故で福島県から避難し、長野県茅野市に短期滞在していた当時０歳から１６歳の子どもが医師の問診と血液、尿の検査を受けた。

　１人の甲状腺ホルモンが基準値を下回ったほか、７人は甲状腺ホルモンの分泌量を調節する甲状腺刺激ホルモンが基準値を上回った。さらに２人は、甲状腺組織が壊れることなどで血中濃度が高い数値を示すたんぱく質「サイログロブリン」の濃度がやや高かった。

　１０人の居住地の内訳は警戒区域が３人、９月３０日に解除された緊急時避難準備区域が１人、避難の指定区域外が６人だった。甲状腺は成長に関する甲状腺ホルモンなどを分泌。子どもは放射性ヨウ素が集まりやすく、蓄積すると甲状腺機能低下症や甲状腺がんになる可能性が高まる。

さて、サイログロブリン値は臨床的に甲状腺腫瘍の腫瘍マーカー（腫瘍の存在を知る手がかり）として用いられています。また、放射能による健康への影響を知る上では、WBC(ホールボディカウンター)はあまり役に立たず、血液検査や尿検査、腫瘍マーカー、心電図（放射性セシウムによる心筋障害）検査など一般臨床検査が早期発見に有効だと私は考えます。

サイログロブリン高値は甲状腺癌ですか？

サイログロブリン（Ｔｇ）は甲状腺濾胞細胞で合成される蛋白質で甲状腺濾胞に蓄えられています。甲状腺が刺激されるとＴｇは細胞内に取り込まれ、蛋白分解酵素の働きで分子がこわれ、甲状腺ホルモン（Ｔ４、Ｔ３）として分泌されます。

正常の状態では血液中にはほとんど出ていきませんが、甲状腺腫瘍がＴｇを産生する場合に血中濃度が高くなることから、腫瘍マーカーとして用いられています。

サイログロブリン

	臨床意義
	サイログロブリン(Tg)は,甲状腺濾胞細胞のみでつくられる分子量66万の糖蛋白である。生合成されたTgは濾胞腔の中へ放出される。この経過中に,ペルオキシダーゼの作用によってTg分子中のチロシン基にヨード分子が結合して,甲状腺ホルモンの合成が行われる。よってTgは臓器特異性が高く甲状腺疾患にはきわめて有用なマーカーである。意義としては甲状腺分化癌の手術評価,および術後再発や転移の有無を知るマーカーとしての使用にある。その他バセドウ病での治療の効果,寛解の指標,先天性甲状腺機能低下症の病型の決定などにも有用である。また画像診断との組合せにより結節性甲状腺腫の術前診断や良性の甲状腺疾患と悪性腫瘍とを鑑別する可能性も示唆されている。

	異常値を示す疾患
	高値疾患 バセドウ病、亜急性甲状腺炎、甲状腺腺腫、甲状腺分化癌 低値疾患 甲状腺全摘、先天性サイログロブリン合成障害

	参考文献
		森田新二, 他:医学と薬学49（5）: 797～805, 2003
		西川　光重　他:日本臨床　５３－増－３８０～３８３　１９９５

チェルノブイリ原発事故での放射能汚染地図と甲状腺がん患者の数

長崎大学大学院医師薬学総合研究科　原爆後障害医療研究施設

チェルノブイリなどの過去の例からも、放射能による癌や白血病や心筋障害による不整脈や心筋梗塞の増加による死亡や健康被害の大量発生は数年後（約３年後から爆発的に増える）からと予想されます。２０１１年３月１２日の福島第一原発爆発事故以来、私達は放射能による影響を受けて暮らす事になりました。放射能の内部被曝を避け、体調不良などに注意して生活する必要があるでしょう。