新規抗凝固薬(NOAC）について

心臓が原因となる脳梗塞を心原性脳塞栓症と言い、重症が多いことで知られています。
その予防には心臓の中で血液が固まるのを防ぐ薬（抗凝固薬）が有効です。
以前はワルファリンという薬しかありませんでしたが、ここ数年で作用機序の異なる新たな薬剤が４種類認可されました。プラザキサ（薬品名ダビガトラン）、イグザレルト（薬品名リバーロキサバン）、エリキュース（薬品名アピキサバン）、リクシアナ（薬品名エドキサバン）です。
これらの薬は新規抗凝固薬と呼ばれ、英語ではNovel Oral AntiCoagulant (NOAC）といいます。

さてこれらの薬の利点には以下があります。
１）定期的な採血が不要
２）ワルファリンと同等、あるいは上回る塞栓予防効果
３）出血合併症が少ない（特に頭蓋内出血）
４）迅速な効果発現（内服を開始するとすぐに効く）
５）血中半減期が短い（効果が早く切れる）

一方、その欠点は、
１）高価である
２）微調整が行いにくい
３）長期のデータがない
４）僧帽弁狭窄症や人工弁には適応にならない

などです。

次回から、もう少し詳しく解説していきます。