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皮膚に繁殖するカビ 水虫が感染する意外なルートとは?

2019-04-12 | 医療、健康

水虫が体にいったのが、タムシだったのですか。

https://headlines.yahoo.co.jp/article?a=20190327-00000014-sasahi-hlth略

 皮膚科もカビとは親和性の高い診療科です。水虫は皮膚糸状菌(白癬菌)というカビです。白癬の原因となるカビは世界に40種類以上あり、日本ではトリコフィトン・ルブルムとトリコフィトン・メンタグロフィテスが水虫の原因として最多です。
 カビは酸素、湿度、水分、栄養分の四つの条件で繁殖します。つまりジメジメしてちょっと汚いところに繁殖します。なので、足の指の間は水虫にとって絶好のすみかです。やっかいなことに、足の水虫は放置しておくと爪に広がります。ルコナックやクレナフィン(ともに商品名)といった爪白癬に効く外用剤も登場しましたが、治療に時間がかかります。水虫は、指の間の段階で治しておくことをおすすめします。

 水虫は足の指の間だけにできると思っていませんか? そんなことはありません。踵(かかと)にもできますし体のすべてにうつります。体に繁殖した水虫を「ぜにたむし(体部白癬)」と呼びます。水虫に感染した足をボリボリとかき、その手で股を触れば感染し「いんきんたむし」になります。頭に生える白癬菌もいます。柔道や格闘技などをしている人たちに感染する特殊な白癬菌の一種「トリコフィトン・トンズランス」が原因です。
 水虫はいつの間にか感染してしまうことが多い皮膚疾患です。よく見かける感染は、お風呂の足拭きマットを介したものです。家族の誰かが水虫で、湿った足拭きマットを共用で使い続ければほかの家族にもうつります。
 あわせて、温泉、プール、ゴルフ場のシャワールームなど、大勢の人が使う足拭きマットにも白癬菌が繁殖している可能性があります。心配であれば帰宅後にもう一度足を洗い、きちんと乾燥させることが大事です。
 足にできるのは水虫だけではありません。湿疹もできます。市販薬でかぶれるケースもみかけます。もともとは足の湿疹だったのが、自己判断で水虫と思い込み市販の水虫の薬を塗ってかぶれてしまう場合もあります。
 水虫と間違われやすい病気に掌蹠膿疱症(しょうせきのうほうしょう)があります。これは手のひら、足の裏にかゆみの強い小さな水ぶくれが多数できる病気です。
 掌蹠膿疱症の治療は、ステロイド外用剤やビタミンD3外用剤が一般的です。その昔、あるタレントさんが掌蹠膿疱症の闘病宣言を行い、治療として使われたビオチン内服が注目されました。実際、掌蹠膿疱症に対しビオチン内服が効果を発揮する患者さんもいるのですが、治療効果に対するエビデンスは十分ではありません。
 掌蹠膿疱症は皮膚の症状だけでなく、関節の痛みが出る場合もあるので注意が必要です。重症の掌蹠膿疱症に対し生物学的製剤(トレムフィア)の使用が可能となっています。略

 皮膚に繁殖するカビは白癬菌だけではありません。マラセチアというカビもいます。このカビは正常な皮膚にもすんでいます。脂漏性皮膚炎(しろうせいひふえん)という皮膚病は、顔や頭に多くのフケができる病気ですが、これはマラセチアによって悪化することが知られています。頭のひどいフケやかゆみはマラセチアをへらすことで改善する可能性があり、カビを殺すシャンプーなども市販されています。
 また、胸や背中にマラセチアが繁殖し、ニキビのような症状を起こすことがあります。ニキビの治療をしていても治らない場合、マラセチア毛包炎の可能性があります。また、白く色が抜けたように島状にひろがる癜風(でんぷう)もマラセチア感染症です。
「カンジダ菌」もいます。皮膚科でよく見かけるのが、おむつかぶれに間違われた症例や、おむつかぶれと一緒に感染している場合です。カンジダ菌は指の間にもできますし、口のふちにもできます。
 この口のふちが切れた状態を、奈良の方言では「あくち」と言います。「あくち」という言葉、関西では使う人が多いですが関東ではほとんど聞きません。私も京都に移住してはじめて聞いた言葉です。
 方言つながりで話を展開すると、ヘルペスウイルスで起こる帯状疱疹(たいじょうほうしん)。中国地方など一部の地域では「胴巻き(どうまき)」と呼ばれています。略 

 

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