母

母は、昨日の夜も比較的しっかりしていましたが、今日は朝早くから徘徊し、言っていることも支離滅裂で認知症がひどかったです。

今日は医師から薬の効果や今後の話がありました。
要約すると以下の通り。

5/15の検査により、肺の腺癌は少し小さくなっている。
一方、イレッサの副作用として20人に1人ぐらい間質性肺炎を起こすが、それになってしまった。
この内2・3割は、悪化により死亡することもあるので、心に留めておくように。

イレッサは昨日5/16からやめ、間質性肺炎の治療のためステロイドの内服を行っている。
今後がんの治療は、本人の負担が大きいので行わず、苦痛を和らげる処置をする。
下痢はイレッサの副作用と思われるが、内服を中止したので治まると思う。

徘徊は、ステロイドによる興奮状態による影響もあるかもしれない。鎮静作用のある薬を使うつもりであるが、このままでは業務に支障があり、病院でみることはできない。
治療的には経過を見るため入院が良いが、徘徊があるので退院もやむなしである。
自宅で24時間みることは物理的に不可能なので、妥協策として、平日は18時～翌8時まで、土・日は24時間、家族が交代で付き添うことで、肺炎が落ち着くまで当面入院を続ける。

余命は数か月から6か月である。
将来の治療として、人工呼吸器、心臓マッサージは、希望しますか。→希望しない。

5/18追記
今日も医師、看護士から話がありました。
脳の癌は、放射線治療を行うことで延命が期待でき、治療による痛みもない。
しかし、認知症がひどく、じっとしていられない、指示に従えないなど治療が行えない可能性があること、認知症がひどく延命の意味が望めないことから、家族と話し合って治療は行わないこととした。
脳の癌の治療を行わないと、余命は数ヶ月である。
（肺、背骨、脳の癌のうち脳の癌が直接的な死因となる。背骨の癌で歩けなくなることはあっても死に至ることはない。）

ステロイドにより間質性肺炎が落ち着き、まだ歩け、痛みもコントロールできているようなら、他の施設への転院や退院を考える。
既に歩けないような状態になっていれば、そのまま緩和ケア病棟に移る準備をする。
先のことは分らないので、肺炎の治療をしながらの様子見である。目安は概ね2週間。

付き添いについては、鎮静剤の効果があり、徘徊が治まれば必要はなくなる。

新緑とせせらぎ

前回からの続きです。

山を抜け、昼食は午後2時を回っていました。
遅い昼食の後は、王滝渓谷まで足を伸ばしてみることにしました。
まだ子供が小さい時に行ったことがありますが、久しぶりです。

着いたのは既に午後3時半を回っていましたが、こちらはカエデの新緑が鮮やかでした。
そして、恩真寺散策の静寂とは異なり、川のせせらぎが絶えず聞こえていました。
景色はこちらの方が良いですが、静寂の心地よさでは恩真寺です。





時間が遅かったので、途中で引き返し。







川辺で休憩






川辺には、オオカワトンボがたくさんいました。
ちょっと戯れたら逃げましたが、腕や指に止まったりもしました。



さあ、もう夕方の5時です。
駐車場から見上げると、そこも緑鮮やか。



名残惜しいですが、帰途に向かいしまた。

さて、今回は新緑、静寂、川のせせらぎを楽しめましたが、朝10時過ぎという遅い時間に出発しました。
機会があればもっと早く出発して、ゆっくりしたいと思います。