5年後から考える、骨移植と歯肉移植の必要性

５年後の評価と反省　骨の移植と歯肉の移植
‘してよかった事’と‘やれば良かったこと’

前歯のインプラント治療が難しい事は、なんどもこのブログで伝えています。この患者さんは、歯科医の紹介でインプラント希望で来院されました。

５年前　２００７年‘シムプラント’（手術をコンピューター上で診断するソフト）で解析・診断し、べニアグラフト（骨の移植）を行い、インプラント治療しました。
骨造成を行ったので、結果、埋入方向（インプラントを入れる角度や方向）は理想的に（今、思えば、もうちょっと口蓋側に）入れることができました。
仮歯で、周囲の歯肉との関係を検討し、患者さんとも話し合い、セラミックを作製しました。
患者さんも両隣の歯を犠牲・歯を削ったり・ブリッジにしにすることなく、綺麗に治せたので、喜んで頂きました。


しかし、歯科医療も治療が終わってから、新しい‘メインテナンス’という定期検査（１年に一度程度）のはじまりです。
２年後、２００９年、歯間乳頭のクリーピング（再建）ができましたが、反面、遠心部のちょっと歯肉が痩せてきました。

５年後・患者さんも結婚・出産を終え、幸せな生活を送っています。しかし、遠心部の歯肉は痩せてきています。

当時は仮歯での段階で、患者さんとの相談して、‘歯肉の移植’はしませんでした。しかし、このような経過を診ると、‘歯肉の移植’は、やれば良かったのです。
いろいろな文献や治療例から報告されているように、日本人の特に若い女性のような‘薄い歯肉’では、治療後に歯肉の‘痩せ’が起こりやすいのです。ですので、予め、薄い歯肉を厚くしておく必要があるのです。

ただ、この記事を読んでくれている患者さん、歯科医の先生も、ご自身だったらどうされるか？　どうするかを？　もう一度考えましょう。

私は、次の患者さんには、この経験を説明して、長く、快適に綺麗にいるためには、歯肉の移植はお薦めします。
ＰＳ　歯科医の先生は、いろいろなお考えがあるでしょう。いつでもご連絡を。患者さん