現在の推奨について
予防接種実施に関する諮問委員会(ACIP)は、11歳または12歳でHPVワクチンの定期接種を推奨している。
ワクチン接種は、9歳から開始することができる。13〜26歳の女性のと13〜21歳の男性に対する接種もまた、接種歴がないか、3回の接種を完了していない場合に推奨している。
22〜26歳の男性がワクチンを接種することも可能である。
ACIPは、以前にワクチン接種を受けていない場合は、年齢26歳未満の男性と性的行為を行う男性と免疫不全の患者の予防接種を推奨している。
今回の更新された推奨理由について
9価HPVワクチン(9vHPV)はこのワクチンが、2014年12月10日に食品医薬品局(FDA)によって承認された。
この9vHPVは、4価HPVワクチン(4vHPV)の標的とするHPV6、11、16、18型に加えて、5つのHPV31、33、45、52、および58型を標的としている。
ACIPは4vHPVと9vHPVについて、16〜26歳の約14,000人の女性の間で実施された無作為化試験の結果を評価して、既存の4つの型における免疫原性の非劣性と、追加された5つの型における高い予防効果を確認した。
9vHPV臨床開発プログラムの他の試験では、年齢グループと女性と男性とワクチンの同時接種に関する研究間の抗体応答を比較した研究が含まれていた。
9vHPVワクチン接種を支持する根拠は、推奨、評価、開発、評定のグレードを用いて検討され、推奨のグレードは男性に対してはタイプ3(低いエビデンスレベル)、女性に対してはタイプ2(中等度のエビデンスレベル)評価した。
推奨範囲はカテゴリーA(対象年齢のすべての人とリスク因子を持つ集団に推奨)とした。
新しい推奨について
9vHPV、4vHPVまたは2vHPVは、以前にワクチン接種を受けていないまたは3回接種を完了していない26歳までの女性(基本は11歳、12歳)に定期接種として接種することができる。
9vHPV、4vHPVは、以前にワクチン接種を受けていないまたは3回接種を完了していない21歳までの男性(基本は11歳、12歳)に定期接種として接種することができる。
ACIPは、以前にワクチン接種を受けていない場合は、26歳までの男性と性交渉をする男性とHIV感染者を含む免疫不全者に対して、9vHPV、4vHPVはの予防接種を推奨する。