大掃除！！

先週末に「いとうまいニュース」が出来上がったのですが、
ニュースのポストインと大掃除とに追われている
今日この頃です。

実は・・・昨年は大掃除はほとんどせずに済ましていたので
今年は、ちょっと本格的に！と
ずいぶん前に購入していた高圧？スチームクリーナーを
使用しての挑戦です。

有難いことに、水があまりつめたくないので
ずいぶん助かっていますが・・・
掃除はあまり得意でないので、あっちを少し
こっちを少しと家の中は大変な状態です。

明日はホープページにも出来上がったニュースを
アップしたいと考えています。

介護保険改定内容決定

今日の朝日新聞より・・・

＜介護報酬４０種に加算＞
厚生労働省は２６日、サービス事業者に支払う
介護報酬の改定内容を決めた。
来年４月から負担が重い夜間勤務や認知症ケアなどに
手厚く配分し、主なサービス４０種類について新たに
加算を設ける。

●負担が大きい業務への評価
●従事者のキャリアアップと離職を防ぐ
　取り組みの評価
●地域ごとの単価基準の見直し
が主な柱となっているようです。

他に、認知症ケアに重点を置いたことも特徴で
あるようです。

政府は報酬３％アップで、従事者の賃金を月２万円
増加をねらっているようですが、実際には従業者の
判断となり、賃金アップにつながらない可能性も残っています。

いとうまいは、１２月議会で介護保険料改正に伴い
「認知症ケアの重要性」と「介護従事者への賃金アップ」を
テーマに質問を行いました。

サービスを受ける側にも、提供する側にも充実を！は
難しいと考えますが、持続可能な事業としては
クリアしなければならない課題であると考えます。

１２月１９日のブログの修正とお詫び

今日は仕事収めでした。
１年はあっという間に過ぎていきますね。

さて、今日は先輩議員から私のブログに関して
間違いを招く記事があると指導していただきましたので、
修正をしたいと思います。

１２月１９日に掲載しました「１２月議会閉鎖」の中で、
病院の建替え問題について、
「建替えありかた委員会の設置」も予定・・・と
しておりましたが、正確には
「新たに病院改革プラン策定委員会を設置し、
そこで協議をおこなう予定」だと
修正をさせていただきたいと思います。

建替え問題についても「しっかり審議する場がある」と
いう事をお伝えしたかったのですが、
ご迷惑をおかけいたしました。
また、見守ってくださっている方々には感謝したいと
思います。ありがとうございました！

女性議員をふやそう市民の会

普段は休眠状態である「女性議員をふやそう市民の会」の
活動として、先週末から動いていました。

ある自治体の市会議員選挙が行われるのにともない、
ある女性に立候補の要請を行っていました。
この方に対しては以前にも立候補の話をしたことが
あるのですが、今回は真剣勝負での話し合いを
行うことができました。
彼女は、家族や職場とも立候補に向けて話し合いを行い、
今回は残念ながら立候補を行わない事となりました。

もう少し前に、この真剣勝負をしていれば・・・
私自身が議員としてもっと輝いていれば・・・
違った結果になったのかも？？？と考えもしますが、
改めて、女性が立候補を決定する難しさも感じました。
目立たない活動ではありますが、
「生活のあり方を決定する場」により多くの女性の登場を
希望しながら今後も活動をしてきたいと思います。

最後になりましたが、今日はクリスマスです！
いとうまい　も昨日から、小さなうれしいことが多数起きていて
感謝したいと思います。
多くの方が、世界平和を願い、愛する人と心安らかな時間を
過せることをお祈り申し上げます。

いとうまい の一般質問 Ｈ２０，１２（３）

すっかりご報告が遅くなってしましたが、
１２月議会で行った３つ目の質問のご報告です。

＜芦屋市における定額給付金の対応について＞
○・・いとうまいの質問　◇・・・答弁

○予定されている定額給付金の事業を
　芦屋市においてはどのように評価するのか

◇「家計緊急支援対策」として住民への生活支援、
　地域の経済対策を目的とし、広く住民に給付するという点で
　一定の効果があると考える。

○現在わかっている給付金の制度と課題

◇所得制限なしで給付方法としては、　
　講座振り替えと窓口での現金給付が予定されている。
　課題としては、外国人、住所がわからなくなっている人への対応、
　窓口での本人確認方法などであり、近隣市との情報交換が必要。

○給付金の担当部署は？プロジェクトチームを組むのか？

◇現時点では未定であるが、問い合わせがある場合は
　行政経営課で対応予定。

○予想される給付金詐欺の対応について

◇周知・啓発が必要

○地方分権をうたうのであれば、芦屋市での総給付金額は
　約１４億円となるとかんがえるが、個人に小額を経費を使って
　戻すのではなく、住民が目的設定を行い、
　芦屋市の事業として活用する手立て（条例制定やふるさと納税）
　がないか？

◇給付金とそれに関する費用は、給付金事業以外では
　活用できない。

定額給付金事業に対しては、多くの反対の声があると考えます。
「量と質にかえるのが政策である」という文章を新聞に見つけ
まさにその通りだと感じました。
お隣の西宮市などでは、事業自体の廃止を求める声も
あがっています。
廃止も含めて、給付金事業については
慎重な審議を国会で行ってほしいものだと考えると同時に
迅速な対応を求めたいと願います。


　　

Ｃｏ２問題を再考する

先週の土曜日に所属する
大学婦人協会で環境問題に関する勉強会へ
出席してきました。

●地球温暖化に関して化学的に正しくない情報が多い
●本当にＣＯ２が主原因で地球温暖化が進行しているのか
●私達は地球環境を守るために何をすべきなのか
がテーマであり、普段良く耳にする温暖化とは
すこし異なる視点からの提言であったと考えます。

地球温暖化に関しては、温度を観測している場所によって
異なり、田舎部では逆に温度がさがっているというデータもあり
「都市化」が現在言われている温暖化の１要因ではないか？
というものでした。

１９７０年代から１９８８年にかけては、
多くの地球寒冷化に関する著書も多く、
これを書いた人が１９８８年以降逆に
温暖化に関する本を執筆している事もあり、
ながーい目で見たときの地球温暖化の定義は
むずかしいものだと感じました。

市立病院今後の行方・・・

議会が閉会となり３日経ちました。

病院の議決を得て、気が抜けた気分で
週末を過しましたが、
病院に関して、数件電話がかかってきたり
人と会ったりと・・・

芦屋市は、現時点では議会の決定を受け
当面は、地方公営企業法の全部適用での運営へと
方向転換と目指し、最終的にはもう一度
独立行政法人を目標としている？との声もあるようです。

地方公営企業法の全部適用とは
●事業管理者を設置。管理者には経営に必要な
　「人・金・物」に関する全ての権限を与えると同時に
　経営責任が発生する。
●職員の給料額の決定方法について。
　職員は公務員のままであるが、経営状態に応じて
　事業管理者と労働組合との交渉によって決定が行われる。
この２つが大きな柱となります。

２００７年度４月の時点で、すでに２７０の公立病院が
この制度を導入しており、経営が改善した病院、悪化した病院が
それぞれあるようですが、制度の重要なポイントとしては
事業管理者に対し、どれだけ十分な権限を与えることが出来るか？
であるようです。
仮に、管理者が行政組織の中の末端部長の待遇とするならば
予算編成・組織定数・職員採用において人事セクションに
お伺いを立てると言った作業を必要となり、
見掛け倒しの改革となるようです。

何度も申しますが、待ったなしの芦屋病院の経営改善に
対し、どれだけすばやく大胆な改革が行われるかが、
焦点になると考えます。

１２月議会閉鎖！

今日で今月２日より開催されていた議会が
閉幕となりました。

今議会は、「指定管理者の指定」と「病院独立行政法人」
がテーマとなったと感じます。

＜指定管理者制度＞
平成１８年度からスタートした事業であり
多くの事業に対して、管理者の再指定を行う議案が
ありました。
自転車駐車場・自動車駐車場・休日応急診療所・
ディサービスセンター・市民プール・
谷崎潤一郎記念館・総合公園などがあげられます。

問題となったのは、管理期間・管理者の選考委員会の体制・
非公募と公募のちがい・管理者に対しての市の管理体制などに
ついての議論がおこなわれました。
本来の目的に応じた指定事業を行う上では、
制度の見直しが不可欠であると同時に、もう一度
どこまで公としての責任をもって行政をおこうのか、
も課題となると考えます。

＜病院の独立行政法人定款ー２度目の否決＞
昨年の１０月に市長より、法人への意向が表明されてから
かなり長い間議論された案件であると考えます。

この間には、独立行政法人に移行した自治体、病院を廃止した自治体、
ＰＦＩから違約金を支払って直営へと運営体制を変更する自治体と
他の自治体ではなにがしらの変化や進展があったと思います。

反対議員からは
●議会の関与が減る
●慢性期のベッド数の減少
●病院の建替え問題
●収支計画の問題
●非公務員となる現場職員
●公として病院を守る責任
●法人化移行の際のコストが１億円
●病院建替場所・規模・時期
などがあげられたと思います。

私は、賛成の立場でありました。
法人化に関しては１００％完璧な手段であるとは
考えませんが、現在の日本の医療体制や芦屋市の
財政と歴史、近隣病院の今後と自立できる芦屋の医療体制、
現時点での、現場職員のモチベーション、
他の施策とのバランスなどを考慮し、
また、独立行政法人は、民間病院や指定管理者での
病院運営と比較すると、最も現状に近い公営性が
保たれると考えておりました。
尚且つ、病院の建替え問題に関しては、
「建替えありかた委員会」の設置も予定されていましたので
今回の議決に非常に残念な想いです。

芦屋市障害者（児）福祉計画 中間まとめ

今日は、障害者（児）福祉計画、第５次中期計画の
中間まとめと第２期障害福祉計画の報告が
民生文教委員会で行われました。

第５次中期計画は平成２１年度から２６年度までであり
障害福祉計画は２１年度から２３年度までを
期間とするものです。

今回の委員会開催にあたり、前日にそれぞれのまとめの冊子が
１冊、アンケート調査結果報告書の冊子が１、前回調査との
比較資料がなど、かなりの厚さとなる資料が配布されました。

委員会からは、「専門用語も多く、また会期中に新たな資料を
前日に提出されても、しっかりと資料を理解する時間がない」
という趣旨の意見が多く出されたと思います。

また、「現在の芦屋市における障害者福祉の問題は何で、
それに対応する為にこの事業を行う」といった
ものに仕上がっているのか、という声もありました。

今議会は、昨日も総務委員会が開催されており、
いつもよりスケジュールが込んでいるに感じます。
その中で、出来る限り中身のある議論をしたいという
議員の気持ちから発せられた言葉だと感じました。

この計画案については、来年の１月１５日～
２月２４日までパブリックコメントを行う予定となっています。

今日は他に議会運営委員会も開催され、
明日の議会の進行の確認と、一般質問の質問方法について
意見交換が行われました。

明日は、長い間審議されていた
芦屋病院の独立行政法人の定款の議決が行われます。

いとうまい の一般質問 Ｈ２０，１２（２）

１２月１０日に行いました一般質問の
第２弾のご報告です。

＜介護保険料改正と事業計画について＞
来年の４月に３度目の保険料改正が行われます。
介護報酬の３％アップが予定されています。
介護保険事業は、それまで家族だけで行っていた
ものから「介護の社会化」という制度設計理念に
基づきスタートしました。
この制度を持続可能なものにするには
より利用しやすい介護サービスと介護従事者の
待遇改善が必要であると考えます。

●・・いとうまいの質問　　◇・・回答

●介護報酬値上げに伴う保険料の影響について

◇現在は月額４４００円のものが４２００円～
　４６００円の予定。報酬値上げ分のうち半額程度は
　国からの交付金として予算措置予定なので、１，５％を
　予想している

●来年３月までの３年間の間に約１億３０００万円の
　黒字となる「介護給付準備基金積み立て金について、
　①適正な介護認定が行われ、過剰なサービス提供が防止
　出来た②在宅介護が増える中で、実生活にあったサービス
　の利用が出来ない。と２つの大きな声があると考えるが
　芦屋市の認識は？

◇保険料の収納状況はほぼ計画どおりであるが、
　平成１８年度から始まった新予防給付サービスが
　新しいサービスであるので、認知度が低く利用が
　伸びなかった事と、地域密着型サービス等が、施設整備の
　遅れがあった。

●５項目が削除された認知症に関連した介護認定について
　（認知症は、その症状の判断が難しく、適正な認定が
　　難しくなるのではないか？）

◇項目は削除されているが、調査員が記述する特記事項で
　事態を把握し、認定の公平性・適正化に努める

●介護報酬の改定において、介護従事者に適正な待遇改善が
　行われるよう、各事業所に指導・要望は可能か？

◇介護サービス事業者連絡会を通じて、待遇改善に寄与する
　よう要望を行う。