通常の注射器で6回以上接種する工夫

私が考えた、通常の注射器で、ファイザー社のワクチンを6回接種する方法です。

結局、ワクチンロスを防ぐには、デッドスペースを最小化するしかありません。

しかし、従来の注射器には、0.1ml弱のデッドスペースが存在します。

そのデッドスペースにワクチンを残してしまうから、従来通常の注射器では5回しか接種できないとされてきました。

従来の注射器で6回以上接種するためには、デッドスペースにワクチンを残さなければ良いわけです。

そこに空気を残せばいいじゃないの？というのが私の考えです。

ワクチンを吸う前に0.1mlほどエアーを吸ってから、垂直にワクチンを0.3ml吸い上げます。

こんな状態になります。

これをこのままほぼ垂直に筋注、エアーをデッドスペースに残して接種を完了すればよい。非常に簡単の方法で、空気が筋肉内に微量に注射されたとしても無害です。

注射の途中の状態です。

デッドスペースに薬液が残った状態

デッドスペースの薬液も押し出した状態

上手くやれば、ローコスト（余分なコストなし！）で安全で手軽です。
要領が悪いと、エアー（空気）とワクチンが混ざてしまうかもしれないです。
その時は、指ではじくなどして分離させれば大丈夫だとは思います。

まあ、こんな方法もあるのではないかという提案です。
デッドスペースにエアーだけ残すことが出来たら、勿論、7回接種も可能ですが・・・・

テルモがワクチン筋肉接種用の新型注射器を発表

徳洲会宇治病院がファイザー社のワクチンを7回接種できる方法を発表しましたが、弱点として注射針が1/2"（13㎜弱）と短いため、筋肉に届くかどうかをエコー検査で確かめる必要がありました。この注射器の針を3㎜長くしてワクチン筋注用としてテルモ社が発表、厚生労働省の認可もおりて量産に入ったようです。これは、明るいニュースですね。（年内生産数が2千万本は一桁少ない気がしますけど・・・頑張れー！！）

https://www.shinmai.co.jp/news/article/CNTS2021030900438

5回、6回、7回

　米ファイザー製ワクチンは、原液に希釈用の生理食塩水を加えると１瓶２・２５ミリリットルになる。

接種１回の必要量は０・３ミリリットルだが、一般的な注射器は先端部に液体が残るため、５回分しか取れない。2.25÷0.3＝7.5なのにね・・・

2.25÷5＝0.45　多分、0.1ml弱のデッドスペースがあるのでしょう。

ローデッドタイプと呼ばれる特殊な注射器だと６回分取れるが、供給が不足している。2.25÷６＝0.375なので、デッドスペースが0.075ml以下なのですね

ローデッドタイプと通常タイプ注射器のデッドスペースの違い

ローデッドタイプでも、針の付け根部分と針の中はデッドスペースですね。

宇治徳洲会病院（京都府宇治市）は８日、インスリン用注射器を使って１瓶で７回分の接種を可能とする方法を報道関係者に公開した。ワクチンの量が限られる中、５回しか接種できない一般的な注射器を使うのに比べ、条件が合えば回数を１・４倍にできる可能性がある。同病院は厚生労働省に報告し、資料を提供した。

　

この注射器は皮下注射に使われ、針が埋め込まれているために針の付け根のデッドスペースがほぼゼロです。

ただ、針の長さが、深い筋肉注射をするワクチン用の注射器（25㎜）の半分程度（13㎜）と短いです。

2.25÷7＝0.3214　ワクチンがバイアルのガラス瓶のふちに残る分、針の中のデッドスペースを考えると、本当にギリギリだと思いますが、何とか7回取れる様です。凄ワザですね。

宇治徳洲会病院では、日本人は欧米人よりも皮下脂肪が薄く、インスリン用で筋肉注射が可能だと説明。超音波検査で皮下脂肪の厚さを確認した上で、職員への接種を始めました。

国からワクチンとともに支給されてくる注射針は25Gで長さ25㎜が標準の様です。皮下脂肪の薄いに日本人の9割程度は13㎜で筋層に届く様ですね。インスリン用の針一体型注射器なら、単価も安いし増産もし易いでしょう。エコーで皮下脂肪の厚さを測定するのは、手間ではありますが、ワクチン不足の改善はそれを上回る大きなメリットです。厚生労働省も「筋層に届くのならＯＫ」と柔軟な姿勢を見せています。

　我が奈良県でも医療従事者に対するワクチン接種が始まりました。私たち開業医のところにはまだ届いていませんが、何とかうまい方法を見つけて早く安全に広く接種が行きわたると良いですね。

ところで、私、一般の注射器で6回接種可能な秘策を持っています。長くなったので、次回に回します。