Ｑ． ピロリ菌は除菌した方がいいか
胃の内視鏡検査を受けて、ピロリ菌がいると言われました。除菌した方がいいのでしょうか。その場合の注意点と副作用などについて教えてください。（67歳男性）
Ａ． 胃がん予防なら自費、下痢や逆流性食道炎も―瀬戸泰之 東大病院胃・食道外科教授（東京都文京区）
ピロリ菌は、胃がんを発生させる有力な促進因子だと確認されているので、胃がんが心配なら除菌した方がいいのかもしれません。ただし、保険が使えるのは胃潰瘍（かいよう）や十二指腸潰瘍で、胃がん予防の場合は自費診療になります。
除菌に使う抗生物質の量は、けがなど日常的な病気で使う量よりかなり多いので、下痢や吐き気、胃もたれといった副作用が表れやすくなります。また、副作用ではありませんが、除菌で胃酸の分泌が正常になり、逆流性食道炎になって胸焼けを起こしやすくなる可能性があると言われています。
注意点としては、除菌を行っても１～２割は成功しない、つまり菌を完全にやっつけられない場合があること。このため、除菌を受けた後は、除菌が成功したかどうか、医師にきちんとチェックしてもらうことが大切です。菌が残っていたら、別の抗生物質を使ってもう一度除菌することもできます。
（読売・医療相談室記事より）
◇さらに医術が進歩すれば、安心して除菌できる、あるいはしないでも問題ないとか、なんらかの方法が見つけ出されることを期待しています。ガンについては、シモンチーニ氏のような治療もあるのですから。
Ｑ． ペニシリンアレルギーでも除菌できる？
胃カメラで検査を受けたところ、ピロリ菌が見つかりました。除菌したいのですが、小学生のころ、ペニシリンアレルギーで全身に発疹した記憶があります。医師からは、除菌はペニシリンを必ず使わなくてはいけないと言われました。除菌する方法はないのでしょうか。（63歳女性）
Ａ． 原則的には使えない―瀬戸泰之 東大病院胃・食道外科教授（東京都文京区）
ピロリ菌の除菌では、２種類の抗菌薬（抗生物質）と、胃酸を抑える薬の計３種類の薬を飲みます。この抗菌薬のうちの一つ、アモキシシリン（商品名・バセトシン、サワシリンなど）はペニシリン系の薬なので、ペニシリンアレルギーの方は服用することができません。
代わりの薬を使うこともありますが、除菌が成功する確率は落ちると言われています。主治医の方によく相談してください。
ピロリ菌がいた方が食道腺がんの危険性を下げるという報告もあり、私の個人的な考えとしては、アレルギーの危険性を冒してまで除菌する必要はないと思います。
（読売・医療相談室記事より）
東大病院胃・食道外科と瀬戸泰之教授 関連リンク
◇◇◇◇◇◇◇◇
◆のあ いちいHP
胃の内視鏡検査を受けて、ピロリ菌がいると言われました。除菌した方がいいのでしょうか。その場合の注意点と副作用などについて教えてください。（67歳男性）
Ａ． 胃がん予防なら自費、下痢や逆流性食道炎も―瀬戸泰之 東大病院胃・食道外科教授（東京都文京区）
ピロリ菌は、胃がんを発生させる有力な促進因子だと確認されているので、胃がんが心配なら除菌した方がいいのかもしれません。ただし、保険が使えるのは胃潰瘍（かいよう）や十二指腸潰瘍で、胃がん予防の場合は自費診療になります。
除菌に使う抗生物質の量は、けがなど日常的な病気で使う量よりかなり多いので、下痢や吐き気、胃もたれといった副作用が表れやすくなります。また、副作用ではありませんが、除菌で胃酸の分泌が正常になり、逆流性食道炎になって胸焼けを起こしやすくなる可能性があると言われています。
注意点としては、除菌を行っても１～２割は成功しない、つまり菌を完全にやっつけられない場合があること。このため、除菌を受けた後は、除菌が成功したかどうか、医師にきちんとチェックしてもらうことが大切です。菌が残っていたら、別の抗生物質を使ってもう一度除菌することもできます。
（読売・医療相談室記事より）
◇さらに医術が進歩すれば、安心して除菌できる、あるいはしないでも問題ないとか、なんらかの方法が見つけ出されることを期待しています。ガンについては、シモンチーニ氏のような治療もあるのですから。
Ｑ． ペニシリンアレルギーでも除菌できる？
胃カメラで検査を受けたところ、ピロリ菌が見つかりました。除菌したいのですが、小学生のころ、ペニシリンアレルギーで全身に発疹した記憶があります。医師からは、除菌はペニシリンを必ず使わなくてはいけないと言われました。除菌する方法はないのでしょうか。（63歳女性）
Ａ． 原則的には使えない―瀬戸泰之 東大病院胃・食道外科教授（東京都文京区）
ピロリ菌の除菌では、２種類の抗菌薬（抗生物質）と、胃酸を抑える薬の計３種類の薬を飲みます。この抗菌薬のうちの一つ、アモキシシリン（商品名・バセトシン、サワシリンなど）はペニシリン系の薬なので、ペニシリンアレルギーの方は服用することができません。
代わりの薬を使うこともありますが、除菌が成功する確率は落ちると言われています。主治医の方によく相談してください。
ピロリ菌がいた方が食道腺がんの危険性を下げるという報告もあり、私の個人的な考えとしては、アレルギーの危険性を冒してまで除菌する必要はないと思います。
（読売・医療相談室記事より）
東大病院胃・食道外科と瀬戸泰之教授 関連リンク
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◆のあ いちいHP
