ＰＡＲＫＩＮＳＯＮ’Ｓ ＳＹＮＤＲＯＭＥ パーキンソン症候群との付き合い方 Ｌｏｎｇ Ｇｏｏｄ－ｂｙｅ ２０２３・０２・０１

　　 今日の「 お気に入り 」 。最近読んだミステリー小説 「 名探偵のままでいて 」
　　 に出てきた おどろおどろしい 医療用語「 かめんようがんぼう 」。
　　　聞きたくもない言の葉の数々 。　　

　　「 仮面用顔貌 」
　　　　初版本ゆえの誤植のようで 、正しくは「 仮面様顔貌 」 。
　　　　インターネットのフリー百科事典「 ウィキペディア 」には 、
　　　　次のような解説が載っている 。

　　　　「 仮面様顔貌（ かめんようがんぼう 、
　　　　　英：mask like face ）は 、パーキンソン　（ イーロン・マスクさんに似た顔のことではない ）
　　　　　症候群の３大症候である 、運動緩慢 ( Bradykinesia )
　　　　　および無動症 ( akinesia ) の一種である 。
　　　　　無表情となり 、まばたきも少なく 、一点を
　　　　　見つめるような顔つきが特徴 。パーキンソン
　　　　　病の他 、全身性強皮症でも見られる 。
　　　　　仮面状顔貌とも呼ばれる 。 」　( 筆者註：「 パーキンソン症候群の３大症候 」と言えば
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　震顫 / 振顫 、固縮 、無動 。「 仮面様顔貌 」は
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　三つの内の最後の 「 無動 」の一種 と言いたいらしい 。)

　 　 ついでながら 、ネット検索していて行き着いた医療関連用語 をいくつか 。
　 　 １０年前と比べれば 、病気分類の交通整理が大分進んだよう 。
　　 一方で 、体中血は巡り 、脳内のいたるところに病変があらわれ 、

　　病気本来の症状と
　　クスリの副作用が交錯し 、混迷の度を深めている観もある 。
　　 病気だか クスリ💊の副作用だか 副反応だか 訳がわからない 。
　　 正体不明のわからんもんは みな「 症候群 」にしとけや 。
　　 これじゃあ分類する意味ないじゃん !?

　　以下 備忘のため 。順不同 。

　〇「 パーキンソン症候群 」
　「 パーキンソン症候群（ 英語 : Parkinson's syndrome ）
　は 、パーキンソン病以外の変性疾患や薬物投与 、精神疾患等によりパーキンソン様
　症状が見られる疾患・状態を指す 。
　パーキンソニズム ( 英語 : Parkinsonism ) ともよばれるが 、パーキンソニズムは症状
　そのものをも意味する。
　 定 義
　 症状はパーキンソン病のそれと全く同様であり 、すなわち 安静時振戦 、アキネジア
（ 無動 ）・寡動 、筋強剛（ 筋固縮 ）、姿勢反射障害 の主要な４つの症状のうち２つ
　　　　　以上が認められる場合をいう 。

　　　　　（ 後 略 ）　」

〇「 本態性パーキンソン症候群 」
「 パーキンソン病のほか 若年発症パーキンソニズム 、遺伝性パーキンソニズム が含ま
　れる 。パーキンソン病 ( PD ) 、パーキンソン病 - 認知症 ( PDD ) 、レビー小体型
　認知症 ( DLB )をまとめて レビー小体病 と　呼ぶこともある 。
　　　　●　パーキンソン病
　　　　●　遺伝性パーキンソン病
　　　　　・・・　 」

〇「 二次性パーキンソン症候群 」

「 二次性パーキンソン症候群とはパーキンソン病以外の神経変性疾患でパーキンソン症状
　も伴うものをいう。
　　
　　●　多系統萎縮症
　　●　進行性核上性麻痺
　　●　大脳皮質基底核変性症
　　●　ピック病（ 前頭側頭葉変性症 ） ・・・ ( 筆者註：「 口鳴らし 」や座位における「 足組み 」は 、
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　「 ピック病 」の わかりやすいサイン 。
　　　　　・・・　　　　　　　　　　　　　　　　ブルース・ウィリスさんはこのタイプの認知症とか …
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　Donepezil ( アリセプト ) は禁忌 。)
　　●　アルツハイマー型認知症

　　　　　・・・　 」

〇「 薬物性パーキンソン症候群 」
「 多くの薬剤の副作用として起こる。服用後数日から数週間で発症することが多い 。また
パーキンソン病と異なり左右対称性に症状が発現する傾向がある 。女性・高齢者で起こり
やすく 、同じ薬剤なら服用量が多いほど起きやすい 。ジスキネジアやアカシジアといった不随意運動を伴いやすい 。厚生労働省の重篤副作用疾患別対応マニュアルなどで確認できる 。 」


〇「 パーキンソン病 」
「 パーキンソン病（パーキンソンびょう 、英 : Parkinson's disease ）は 、手の震え・
動作や歩行の困難など 、運動障害を示す 、進行性の神経変性疾患である 。進行すると
自力歩行も困難となり 、車椅子や寝たきりになる場合がある 。４０歳以上の中高年の発症が多く 、特に６５歳以上の割合が高い 。
錐体外路症状を呈し 、アルツハイマー病と並んで頻度の高い神経変性疾患と考えられて
いる 。日本では難病（ 特定疾患 ）に指定されている 。本症以外の変性疾患などにより
パーキンソン様症状が見られるものを パーキンソン症候群 と呼ぶ 。 」　　　　

〇「 ピサ兆候 」
「 ピサ ( Pisa ) 症候群（ PS ）は 、立位や歩行時に出現・悪化する 体幹の側屈 を特徴とする姿勢異常 で 、他動的な運動や背臥位で改善する 。 ピサ症候群は 、パーキンソン病のなかで 有病率が 7.4〜10.3％ と推定されており 、腰痛 、姿勢の非対称性 、QOL（ 生活の質 ）の低下と関連し 、患者の障害に大きな影響を与えている 。」
　　　　

〇「 固縮 」と「 拘縮 」
「 関節（ 骨と骨とが互いに動ける状態でつながっている部分 ）が 、
　なんらかの原因によって動かしにくくなった状態のことを 拘縮
（ こうしゅく ）という 。
　関節の周りには 、筋や腱（ けん ）、皮膚などの軟らかい組織
（ 軟部組織 ）がある 。
　 拘縮の状態では 、この軟部組織が変化し 、関節の可動域（ 動
　かすことができる範囲 ）が狭くなる 。
　 曲がったままで伸びなくなる状態を 屈曲（ くっきょく ）拘縮
　といい 、伸びたままで曲がらなくなる状態を 伸展（ しんてん ）
　拘縮という 。

　固縮（ こしゅく ）との違い
　 固縮（ 筋固縮とも ）とは 、筋肉がこわばる症状のこと 。
　 固縮のために関節を動かす機会が少なくなると 、拘縮（ こう
　しゅく ）を起こしやすくなる 。」

Back to Nature !!　理学療法の出番です 。

（「 ついでながらの
　 筆者註： 「 ピサの斜塔（ ピサのしゃとう 、イタリア語 : Torre di Pisa ）は 、
　　　　　　 イタリアのピサ市にある ピサ大聖堂の鐘楼 であり 、世界遺産
　　　　　　『 ピサのドゥオモ広場 』を構成する観光スポットである 。高さは
　　　　　　地上 55.86 m 、階段は 296段 あり 、重量は 14,453 t 、地盤にかか
　　　　　　る平均応力は50.7 tf/㎡ と見積もられている 。一時 傾斜の増大と
　　　　　　倒壊の危惧があったがその後の処置により 、当分問題ないと判
　　　　　　断されている 。5.5度 傾いていたが 、1990年から2001年の間に
　　　　　　行われた工事によって 、現在は 約 3.97度 に是正されている 。
　　　　　　 また 、定刻ごとに鳴る鐘の音は 、備え付けられている鐘を実際
　　　　　　に鳴らすと傾斜に影響を及ぼす恐れがあるため 、スピーカーから
　　　　　　流されている 。かつてのガリレオの実験に対して行われた異端
　　　　　　審問の弾圧に関連してローマ法王が詫びの公式声明を塔の頂上に
　　　　　　て行ったことも有名 。 」
　　　　　　以上ウィキ情報 。 ）