セカンドオピニオン受診＆エピペン処方

貴重な産前休暇、やっておきたいことを１つずつこなしています。

平日の自由が持てるようになったら行ってみよう。
そう思いながら、早2年。。
ようやく・・・かねてから気になっていた、
食物アレルギー治療で名の通っているクリニックにあおいを連れて行ってきました。

このクリニック、アレルギーの会で教えていただき、一度行きたいと思いつつ、
今の総合病院に比べると遠くて。
通院するとなると、1日がかりとなり、仕事を1日休まなくてはなりません。
今かかっている総合病院は家から近いので、半休をとるだけで通院できるのがありがたく、
治療法にも特段不満があるわけではなかったので、先延ばしにしちゃってました。


受診した感想。
もっと早く行っておけばよかった！

私が今回確認したかったことは、大きく2つ。
①負荷の進め方（クリニックでの乳製品の負荷方法：試す食品、増量方法・・）
②エピペン処方のタイミング

要点を以下にまとめます。
※あおいのこれまでの食アレの症状や血液検査の結果、現在の状態を説明した上での指示なので
あくまで参考程度の情報としてくださいね

①
・現在の「2週間ごとに1.5倍ずつ増量」の方法は急すぎる。もっと徐々に増やしていく方がよい。
　→現在、5ccを毎日負荷しているので、まずは2～3日に1回5.2ccの日を作る。
　　症状の有無を確認しながら5.2ccの日を増やして、次は5.2ccを毎日負荷。
　　次は2～3日に1回5.3～5.4ccの日を作る。・・・・
・毎日負荷することで症状が出にくくなる。あおいの場合、毎日の負荷を継続すべき。
・（非加熱乳で症状が出た件を相談すると）小麦に混ぜることで症状が緩和されるので、現在の食パンでの負荷を継続すべき。
　（理由はメモしそびれてしまいました・・・）

あと、脱脂粉乳入りの食品をいつ試すべきか確認したところ、
「お母さん、その質問が出るということは危険ですね～」と
クリニックでは牛乳12cc以上に達してから、脱脂粉乳入りの食品を試してもよいとされているようでした。
牛乳5ccくらいでは、まだまだ安心はできず、誤食のリスクを考えると試すのは危険なので控えてくださいとのこと。。
（脱脂粉乳入りの食品でも、牛乳換算で何ccと分かっているものであれば問題ないのでは？と個人的には思っています）

ただ、牛乳5ccというのは誤食のリスクが減る1つの目安らしく、
あおいのこれまでの症状等から考えて、年明けから5ccまで増量できたのはすごいこと、よくがんばりましたねと
ほめてくださいました。

②
エピペン未処方であることを伝えると、頭を抱えてしまったDr・・・
「こういう子は、エピペンを持ってないとダメです。」と、何ともあっけなく処方されてしまいました。。
これまでのアナフィラキシーの既往を踏まえると、
誤食等で大量に乳製品が体内に入った場合、アナフィラキシーに陥る可能性がかなり高いです。
次回、エピペンをお渡しするので、講習会に参加してくださいと。。

「保育園で事例がないようで、エピペン持参についてはまだ交渉できてないんですが・・」と話すと、
「あなたが第1号になればいいんです！
今の食物アレルギーを取り巻く環境を考えれば、あなたが適切にエピペンを所持して保育園にも保管を依頼することが当然です。
保育園もこの子を守るために、拒む理由はないはずです。交渉してみてください。」

・・・・。

もちろんDrのおっしゃる通りで、次回エピペン講習会を予約してきたものの・・・
やっぱりエピペン持ってないとダメなレベルなのか・・という複雑な心境と
今後の保育園との交渉をどう進めようかという思いがグルグル。。

ともあれ、私がエピペンについて確認したかったのも、
「ほんとに持ってなくていいのかな」という疑念があったからであり
気持ちがすっきりしたのも事実です。

保育園とはエピペンを手にした後に、交渉を進めていくことにします





受診したのが連休前ということもあり、外来は大混雑。
診察の合間も電話対応やら看護師さんからの問いかけで大忙しのDr。
そんな中でも、じっくり私の話を聞いてくださり、今後の進め方についても詳しく説明いただけました。
ごく当然のように、今後は僕が診ていきますという雰囲気が、ありがたかったです。

それにしても、負荷方法については、各病院（各Dr）ほんとに様々なんだなと実感。
どれが正解かってたぶんないんでしょうね。
それぞれ、ご自身の経験値に基づいて指示されているのであって、
私とあおいに合った治療方法を選択していくことが大事なんだろうなあと改めて思いました。

それから、牛乳5ccまで増量できたからといって、まだまだ油断ならぬことも痛感しました。
いや・・・もちろん分かってはいたのですが、Drから改めてリスク管理についてしっかり説明され、
気が引き締まりました。

セカンドオピニオン目的で受診しましたが、しばらくこちらのクリニックも通ってみようかなと考えています。



Drの予約もなかなかとれなくて、2ヶ月前から予約してはいたものの、
かなり待ちました・・・。
午前中から行ったのに、全て終わったの13時半。。
お腹もすいたと思うのに、あおい何とかがんばりました。



↑待ち時間にやってた英語の宿題。
「したのくだものにいろをぬろう」と書いてあって、「できた！」と得意満面で見せてくれました。
「したのくだものってこれ全部やから、全部ぬっていいねんで」と説明するも、
全然信用してくれないあおい
説明するって難しい・・・・笑