認知症の臨床象＆治療他

🌸認知症の臨床象＆治療他

　☆現在、我が国では、認知症患者数は２００万人を突破

　＊３０年後、人口の１１％、４００万人に達すると推計されている

　☆「認知症」は「病名」と言うより

　＊「病状・病態」 そのものを表現している言葉
　☆「成人期以降」で「認知機能」に障害があると

　＊日常生活に支障が生じる

　☆「認知症」の病像を呈する４大疾患

　＊アルツハイマー型認知症 （ＡＤ）、脳血管性認知症 （ＣＶＤ）、

　＊レヴィ小体型認知症、前頭側頭葉型認知症 （ＦＴＤ）

⛳４大認知症の臨床像

⛳認知症の症状は２大別される
　☆中核症状：記銘力障害＋認知機能障害
　☆周辺症状：行動と精神の症候＝ＢＰＳＤ

⛳加齢 の「もの忘れ」と認知症の違い

⛳アルツハイマー型認知症の自然経過

⛳アルツハイマー型認知症治療薬 

　☆コリンエステラーゼ阻害薬：ドネペジル、リバスチグミン他
　☆興奮性アミノ酸 （ＮＭＤＡ） 受容体阻害薬：メマンチン
　☆薬は少量から開始し増量する
　＊全て「進行を遅らせる」薬

　＊認知機能の改善は期待できない

⛳認知症は、ケア環境を整えることが重要
　☆ＢＰＳＤ に対し

　＊「本人の苦痛を和らげ」「暮らしにくさを改善」ことが大切

　＊基本は「非薬物療法」

　☆デイサービスやショートステイの利用で、症状の緩和を図る

⛳かかりつけ医に期待される役割

　１．通院している患者様の認知症を早期に発見する

　２，認知症を患った患者と家族を総合的に診る

　３，地域連携 (介護事業所・行政・インフォーマルな資源との連携)

　４，行動心理徴候 （周辺症状)）と合併症への対応

　５，訪問診療で、意思決定支援と緩和ケアを行う （重度以降）

　６，専門施設入所等に関して支援を行う

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⛳出典『青和クリニックＨＰ』