広島県は転出超過数が3年連続で全国最多

今日もインフルエンザの患者さんがいたりとまだまだ感染症での来院が多く、そこに花粉症🤧の初期治療の患者さんも加わり、来院数は例年よりも少し多い印象です。
今回ネットニュースで広島県は転出超過数が初めて1万人を超え、3年連続で全国最多という内容を見ました。研究所のリサーチャーには、男女ともに理想のライフデザインが（広島では）描けないからこういうことが起こっていると厳しい言葉も頂いています。広島と沖縄にしか住んだ事のない岩田にとっては他県の良さは分かりませんが、個人的には情報や文化の中心である東京に人が集まるのは当然なのかもしれませんが、出張でしか行かない東京には人の多さや華やかさにあまり魅力を感じていません。東京での会議もzoomで済むのであればそちらを希望します。生活環境としては台風🌀被害は少ないと思うし、スギ花粉も少なめ、交通手段としての山陽新幹線など個人的には広島は良いところと思っています。ただ若い世代にとって重要な仕事の確保、子育て支援などまだ足りない事が多いのかしれません。医療の現場は人手不足になりつつありますが、オンライン診療を上手く使えば医療圏は全国になりますし、ロボット手術になれば手術室と術者は遠隔という時代も来るかもしれません。
広島県の魅力と具体的な成果、それと情報発信力を高めて広島県を知っていただいて選択してもらえる県になってもらいたいです。もちろん一県民として応援📣と努力をしたいです。

耳鼻咽喉科の中でのリハビリテーション

今日の診療も感染症の患者さんが多い中、11月にインフルエンザA型になり、今日またインフルエンザA型となった人もいて一度インフルエンザにかかったから安心という訳ではなさそうです。
先日の東京での会議で耳鼻咽喉科のリハビリテーションについての話しもありました。耳鼻咽喉科領域でのリハビリテーションになると聴覚、言語、音声、嚥下、発達障害と多岐に渡ります。リハビリを行う上で大切なのは言語聴覚士の確保です。診療をしていると子供の発達の評価や構音障害をみることがあり、言語聴覚士がいると助かると思うことはあります。もし雇用すればいろんな面で活躍できると思いますが、保険点数の面で言うと部屋が施設基準を満たしそうにないので点数算定は困難、別のところで工夫をすればやり繰りできるのかもしれません。ただ、言語聴覚士の数が不足しており、確保が困難です。音声言語の診断とリハビリ、興味があるところなので検討したいです。

医療現場の働き方改革

先週の土曜日に医療現場の働き方改革についての講演を聴きました。
以前より医師、特に若い医師の過剰労働は問題になっていました。それをシステムを作って労働時間を短縮していく、また看護師や臨床検査技師や放射線技師などにできる権限を増やす事で医師の負担を減らしていくなどの内容でした。
岩田が医師になった頃は指導医の先生について医療行為をしていましたが、帰る時間は21時過ぎるのは普通、当直をした後も引き続き診療をしたり、手術をするのも普通でしたし、帰宅後も当番で待機をして何か病院から電話があれば対応すると言った拘束される時間も多かったです。自分が後輩を指導する立場になった時にどれだけ後輩の拘束時間を減らしてあげる事ができたか？やはり出来ていなかった気がします。どの業界も難しい😓問題ですよね。

第343回TOEICテスト受験してきました

今日はTOEICテスト午後の部を受験してきました。
いつもは午前を受験しますが、前日の東京への日帰り出張で帰宅が0時前だった事もあり、午後を選択しました。
パート1の1問目が自動販売機のボタンを押す男性の写真のフォームでした。リスニングはどのパートも前半は少しいけるという印象で解いていましたが、後半になると聞き漏らしが多くなり、反省すべきところではあります。パート5と6はどちらも10分程度で解けて予定通りに進んでいましたが、パート7のシングルパッセージで手こずり、途中からマルチパッセージの方から解いていましたが、やはり今回も塗り絵は15問くらいになりました。
前回受験からリーディングを強化したつもりですが、まだまだ結果にはつながりませんでした。
次は5月26日、何も予定がなければ受験したいです。

東京での会議

今日は会議のためクリニックを休診して新幹線🚄を使って東京へ。
コロナ禍ではzoomでの会議だったので会議開始ギリギリまで診療ができましたが、現地開催では東京までの移動距離を考えると休診やむなしというところです。会議の内容は医師の働き方改革や耳鼻咽喉科リハビリテーションについてでとても勉強になりました。また、内容は後日ブログで報告する予定です。
ここ数日の寒気で雪が心配でしたが、なんとか新幹線は止まりませんでした。米原から岐阜間はやはり雪が積もっていました。

新幹線から見た富士山🗻は山頂が雲☁️に隠れてはっきり雪は確認できませんでした。

やはり日帰りの東京出張はきつい😓です。