Long COVID-19後遺症の治療

今日は1日ゆっくり過ごしていました。
夜はzoomで講演会。今日はCOVID-19の後遺症治療について。
後遺症では倦怠感が一番の症状。治療に難渋する症状に補中益気湯が良く使用されている様です。
当院にもコロナ感染後の嗅覚障害、後鼻漏で治療を行っていますが、難治の例もあります。西洋医学、漢方、セルフケアなどいろいろ方法を組み合わせて対応できると治療の選択が増えますね。

食べる事ができるのはうれしいですよね

まだ暑い日が続きますが、今日は午前中は用事なかったのでタリーズで読書📖
午後は非常勤で診察している若草園へ。
いつものようにカニューレ交換と嚥下機能の評価を行いました。
先月、誤嚥性肺炎で他院で治療を受けて帰院後に診察した際はしばらく経口摂取していなかった事もあり、肺炎は良くなっても元気もなく、どうなる事かと思っていましたが、帰院してから1日一食から注意しながら摂取し、今日再評価しましたが、やや食事内容によっては咽頭に食塊は残りますが、概ね問題なく摂取できていました。本人も食べるようになって顔色も良く、もう少し食べさせてといった感じでもありました。
今まで嚥下評価はたくさんしてきましたが、食べれる様に見えて評価後に摂取中止して胃瘻造設した人もいますし、摂取無理と思われる人もリハビリの効果で食べることができるようになった例もあります。経口摂取ができる事がどれだけ大切であり、どれだけ本人にとってうれしい事かを今回再認識できました。

誤嚥性肺炎

今日も暑い1日。ボサボサ髪をカット💇してさっぱり。
午後は若草園で仕事。いつものカニューレ交換と嚥下の事で相談あり、診察。
誤嚥性肺炎で他院で治療を受け、その間は絶食で点滴治療。肺炎が落ち着いても経口摂取困難との点滴のみで生活。以前はコーヒーを飲んだりしていたので、以前のように経口摂取ができるか相談あり、診察しました。今日の診察では何とか食べれそうな状態と判断して食事を開始するお話しをしました。
肺炎は死因の中でも上位で注意すべき疾患なので食事開始の判断は難しいです。今まで普通に食べてる人も診察すると食べるのを気を付けた方がよい時もあります。
やはり、食べる事ができるのは幸せですよね。

補聴器判定会

今日もとても暑い🥵1日。ゆっくり涼しいところで勉強や読書📖といきたいところですが、今日はクリニック以外での仕事の一つである補聴器判定会。
難聴は認知機能低下につながるため補聴器装用は予防の一つです。若い方も仕事の上では必要なアイテムでもあり、需要は増えると思います。ただ、不必要な補聴器🦻を言われるがまま購入するよりは必要性を考え、迷ったのであれば医師🧑‍⚕️に相談していただければと思います。
休みはやはりゆっくりしたいですね♪。

起立性調節障害の治療

今日も暑い1日
今日は午前と夕方はオンラインで仕事、その隙間はタリーズでドリンク🥤をしながら勉強と読書。
最近、診察をしていると小中学生のめまい症状で来院してくる患者さんが数人いました。頻度としては、起立性調節障害が多いですが、最近勉強して意識している前庭性片頭痛も疑われる方もいます。起立性調節障害、血圧が下がる起立性低血圧でメトリジンを飲んでいる子もいますが、それでもイマイチという場合があります。最近は漢方もおりまぜながら治療しています。五苓散、苓桂朮甘湯を使いながら、補剤として補中益気湯も選択肢かな？と悩みながら治療をしています。この暑さも、それに伴って使用するエアコンも良くないのかもしれませんが、エアコンなしの生活なんて考えられませんよね。
涼しくなる日が来るのが、待ち遠しいです。